Nella stragrande maggioranza dei casi, il trattamento è sufficiente per rimanere fisicamente attivi e assumere farmaci antinfiammatori da banco per diversi giorni. Le ortesi aiuteranno ad alleviare il dolore: prodotti medici che alleviano i muscoli infiammati e aiutano a stabilizzare le articolazioni della colonna vertebrale.

Secondo una revisione della letteratura scientifica preparata dal neurologo Alexei Sergeev della First Moscow Medical University e pubblicata sulla rivista Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics, l’84% della popolazione soffre di mal di schiena almeno una volta nella vita ^{2</ sup>. Allo stesso tempo, nel 90-95% dei casi, tale dolore è di natura aspecifica (cioè non causato da una particolare malattia).}

^{Chi è maggiormente a rischio?}

^{Ci sono alcuni fattori che aumentano la probabilità di mal di schiena:}

1. ^{Sovrappeso. Ogni chilogrammo aggiunge un carico sulla colonna vertebrale.}
2. ^{L’attività fisica, nonostante tutta la sua apparente ovvietà, non influisce sullo sviluppo del mal di schiena3.}
3. Fattori psicologici: aumento dell’ansia, stress frequente, stress mentale costante.
4. Piedi piatti non trattati. Di per sé, non influisce sullo sviluppo del mal di schiena. Tuttavia, l’arco del piede normalmente assorbe il carico d’urto sulla colonna vertebrale che si verifica quando si cammina. Con i piedi piatti non corretti, il carico d’urto sulla colonna vertebrale aumenta, contribuendo all’accelerazione dei processi degenerativi.

Il più delle volte non fa paura

1. Secondo il manuale medico americano Merck Manual, nella maggior parte dei casi, il mal di schiena si verifica a causa della tensione muscolare e della distorsione dei legamenti spinali⁴.
2. Gli specialisti parlano del concetto di “sindrome del dolore miofasciale”, in cui il dolore si sviluppa attorno ai cosiddetti “punti trigger” – piccoli focolai di spasmo muscolare cronico. Essi, secondo alcune ipotesi, sorgono a causa di uno stato di stress cronico.
3. Le cause alla base dello sviluppo del dolore aspecifico rimangono oggetto di dibattito scientifico. Recentemente, il ruolo dell’ereditarietà è stato attivamente discusso, in particolare il trasferimento di un gene che codifica per l’eccessiva produzione di proteine pro-infiammatorie.

Motivi più seri

Solo nel 15% dei casi (circa 1 persona su 7) il mal di schiena è causato da alterazioni patologiche della colonna vertebrale⁵. Il Dr. Sergeev nell’articolo sopra citato fornisce i seguenti dati:

1. 4% – frattura da compressione
2. 3% – spondilolistesi,
3. 0,7% – processi neoplastici,
4. 0,3% – spondilite anchilosante,
5. 0,01% – lesione infettiva.

Quali esami può prescrivere un medico

Il più delle volte non sono richiesti esami specifici, la diagnosi viene fatta da un medico sulla base della totalità dei dati clinici. A volte un medico può prescrivere per confermare la diagnosi:

1. Risonanza magnetica o tomografia computerizzata,
2. esame ecografico degli organi addominali,
3. elettromiografia.

Come viene trattato il mal di schiena aspecifico?

Se il medico è sicuro che non ci siano processi pericolosi per la salute, prima di tutto – niente riposo a letto. Continua con le tue attività quotidiane. Molto spesso, i medici prescrivono:

1. Farmaci antinfiammatori dispensati in farmacia senza prescrizione medica.
2. Secondo i dati scientifici forniti nell’articolo del Dr. Sergeev, la terapia manuale aiuta molto.
3. L’esercizio fisico regolare è indicato per prevenire ulteriori attacchi di dolore (le serie di esercizi sono discusse in un articolo separato).
4. Tipi speciali di massaggio vengono utilizzati per trattare i punti trigger.
5. Fisioterapia (ad es. Stimolazione muscolare elettrica).
6. Ortesi e corsetti che scaricano la colonna lombare

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“Waking bells”: quando consultare urgentemente un medico

Devi visitare urgentemente un medico se hai:

1. Aumento della temperatura corporea, febbre, brividi;
2. perdita di peso senza motivo apparente;
3. dolore intenso e costante che ti infastidisce per più di 6 settimane, non scompare dopo il riposo e l’assunzione di antidolorifici;
4. gonfiore, arrossamento, eruzione cutanea, deformità sulla schiena;
5. dolore al petto;
6. incontinenza di urina e feci; gli uomini hanno problemi di erezione che prima non avevano;
7. aumento del dolore e peggioramento durante la notte;
8. dolore molto forte e lancinante;
9. intorpidimento della pelle nella zona genitale e nell’ano, glutei, gambe. Hai iniziato a sentire un tocco peggiore, sono comparse sensazioni spiacevoli (formicolio, sensazione di pelle d’oca che striscia sulla pelle);
10. il mal di schiena è sorto dopo un infortunio, ad esempio dopo un incidente d’auto.

E l’osteocondrosi?

Spesso è sbagliato attribuire il mal di schiena alla diagnosi “più gettonata”, ed ecco perché. Per definizione, l’osteocondrosi è una malattia degenerativa, cioè quella in cui la colonna vertebrale “si consuma”, “invecchia”. Tuttavia, i segni di “usura” possono essere trovati in quasi tutte le persone sopra i 40 anni, ma non tutti sono infastiditi dal mal di schiena.