Intenzionalmente o meno, i pazienti a volte trattengono qualcosa e questi dettagli possono influenzare sia il risultato dell’operazione che la condizione in generale.
Per semplificare il compito, ci siamo preparati per l’operazione al posto tuo e abbiamo parlato con il chirurgo plastico Dmitry Vetyugov. Ha raccontato al progetto Mail.Ru Health ciò che un medico dovrebbe assolutamente sapere.
Operazioni precedenti
Soprattutto simili, di plastica. Il fatto è che i materiali e le tecniche vengono costantemente migliorati. Una rinoplastica fatta 10 anni fa avrebbe potuto essere eseguita con altre tecniche, e non sempre è piacevole scoprirlo non prima, ma durante l’operazione.
“La paziente non ha detto di essersi già sottoposta a rinoplastica una volta. Di conseguenza, è stato utilizzato tutto il materiale “da costruzione” della mia stessa cartilagine, non lo sapevo. E lui era molto necessario. In tali casi, prendiamo l’autocartilagine dalla costola, ma questo viene discusso con il paziente prima dell’intervento. Non farla uscire dall’anestesia per ottenere il consenso. Io, sotto la mia responsabilità, ho usato la cartilagine costale. Quando la donna si è svegliata, le ha spiegato tutto, lei ha reagito adeguatamente e ha solo ringraziato. E potrebbe essere altrimenti. Tali momenti sono stressanti, distraggono dalla cosa principale. Questa è una responsabilità che non riguarda le qualifiche del chirurgo, ma il paziente stesso”, afferma Dmitry Vetyugov.
Manipolazioni cosmetologiche
“Molti pazienti prima provano vari metodi di correzione e trattamento minimamente invasivi e poi, agitando le mani, si arrendono al chirurgo; solo loro non parlano di esperienze pregresse, ma noi chirurghi non siamo chiaroveggenti. Durante l’operazione, trovi cicatrici qua e là – dal laser e da altre procedure. Ed è molto più difficile lavorare con un tessuto guarito, e non è nemmeno facile ottenere il risultato desiderato. Si scopre che durante la consultazione discuti di una cosa con il paziente, dici cosa aspettarsi alla fine e scoperte inaspettate cambiano tutto. Ciò non significa che sia impossibile operare dopo la cosmetologia o altri interventi. Viceversa! L’importante è dirlo al dottore: eseguirà l’operazione in un modo diverso e otterrai esattamente quello che volevi “, Vetyugov condivide la sua esperienza.
HIV e altre infezioni croniche
Non tutti sono pronti a dirlo onestamente a un medico. Secondo Vetyugov, alcuni pazienti lo sostengono come segue: “Mi vergognavo di avere una tale malattia, ma voglio un bel corpo”. Nascondendo queste cose, metti in pericolo sia il medico che te stesso: le infezioni croniche riducono notevolmente l’immunità. L’operazione è un fattore provocante, puoi avere complicazioni che il medico non si aspettava.
“Una paziente è venuta da me per sottoporsi a una brachioplastica (stringere la pelle cascante sulle braccia dal gomito alle ascelle). Ha portato tutti i test, ha eseguito l’operazione. Dopo qualche tempo, iniziò a lamentarsi di formicolio e fastidio alle dita e iniziò ad accusarmi che ciò era dovuto a interferenze. Io e il mio assistente collega sapevamo per certo che l’operazione era stata eseguita senza un solo difetto. Hanno iniziato a risolverlo e hanno scoperto che il paziente aveva l’HIV, i test si sono rivelati falsi. E i suoi sintomi erano solo caratteristici della polineuropatia, che spesso accompagna il decorso della malattia: l’operazione e il periodo di recupero hanno solo causato un’esacerbazione.
La contabilità in un dispensario neuropsichiatrico
Questo può anche essere della serie “è imbarazzante parlare di queste cose”, ma devi assolutamente parlarne. In primo luogo, potresti assumere determinati farmaci e non essere a conoscenza delle loro interazioni con i farmaci per anestesia. In secondo luogo, l’operazione può nuovamente provocare un’esacerbazione. E un paio di giorni dopo l’intervento, qualcuno si chiederà perché ha bisogno di un petto più grande o di un naso più piccolo. Oppure il paziente arriva persino a concordare un’operazione durante una riacutizzazione, e dopo un po ‘il risultato lo sorprenderà molto. Ciò non significa che le persone con malattie mentali non abbiano diritto alla correzione dell’aspetto. Ciò significa solo che il medico deve saperlo per coinvolgere uno psichiatra nel lavoro, per creare un piano individuale per la gestione del paziente nel periodo pre e postoperatorio. Di nuovo, per il suo bene.
Qualsiasi malattia cronica e farmaci cronici
Anche se sembra che un’ernia intervertebrale non possa impedirti di fare un bel naso, dillo al chirurgo: più ti conosce, più facile sarà per lui lavorare, e per te recuperare dopo l’operazione. Ogni informazione è importante, anche (soprattutto!) tua nonna ha il diabete. Devi anche dire di tutte le medicine che prendi, anche se è la tintura di motherwort prima di coricarti. Sentiti libero di duplicare le informazioni sia per il chirurgo che per l’anestesista. O meglio, non affidarti a uno solo, perché ognuno ha il proprio lavoro, e per un risultato buono e prevedibile, i medici hanno bisogno di un’anamnesi completa.
“Un uomo di mezza età è venuto per un’addominoplastica. E ho dimenticato di dirti che ha l’ulcera peptica. Più precisamente, era in remissione e lui pensava che fosse tutto a posto. Solo l’eccitazione prima dell’operazione ha fatto il suo lavoro e l’emorragia è iniziata quasi subito dopo. Tutto è finito bene. Se avesse avvertito in anticipo, sarebbero stati pronti per questo e la forza maggiore non si sarebbe verificata “, afferma Dmitry Vetyugov.
Nella chirurgia plastica ci sono interventi sempre più complessi, quando è possibile correggere più zone contemporaneamente. L’estetica sta diventando sempre più accessibile e ciò significa che è necessario adottare un approccio responsabile al servizio, in modo che la qualità rimanga al livello adeguato e non si trasformi in quantità.