— Oculista, capo del dipartimento di oftalmologia, Università medica pediatrica statale di San Pietroburgo, membro della Società internazionale di dacriologia e secchezza oculare Vladimir Brzhesky;

—Professore Associato del Dipartimento di Oftalmologia, NMCC intitolato ad A.I. N. I. Pirogov Sergey Golubev.

Nel 1995, solo il 2% della popolazione mondiale era ufficialmente considerato affetto dalla sindrome dell’occhio secco. Oggi questa malattia colpisce già il 60%! Le più sensibili sono le donne dai 50 anni in su, in particolare le fumatrici. Tuttavia, sia gli uomini che i bambini si ammalano (la sindrome si verifica nel 15-20% dei giovani).

Piangi – non piangere

L’essenza della patologia non è che gli occhi producano poche lacrime. Sono appena sufficienti. Solo il liquido lacrimale e il film lacrimale sono cose diverse. Il film è un prodotto molto “costoso” e complesso, è prodotto da un numero enorme di ghiandole. Consiste di tre strati e solo 2 ml vengono prodotti nel corpo al giorno. E liquido lacrimale – fino a 2 litri al giorno.

Il film lacrimale protegge la cornea dagli influssi esterni. Se la sua composizione manca di proteine, grassi e altre cose, evapora rapidamente. E poiché ci sono molte terminazioni nervose sulla superficie della cornea, non appena viene esposta, sorge immediatamente il disagio, lamentele sulla “sabbia” negli occhi, fotofobia. Inoltre. Dopotutto, solo una cornea ben idratata può proteggerci dalle malattie infettive (i microbi non possono penetrare attraverso di essa). Fortunatamente, anche con gli stadi più avanzati della sindrome dell’occhio secco, il film lacrimale non scompare del tutto, se ciò accadesse, le persone diventerebbero semplicemente cieche.

A proposito, all’inizio della malattia, gli occhi non si seccano, ma, al contrario, si bagnano, le lacrime scendono da lì e gli occhi si stancano velocemente, vuoi chiuderli tutto il tempo. All’inizio i sintomi compaiono solo in risposta a condizioni avverse, poi persistono più a lungo e, infine, non scompaiono affatto, ma solo aumentano. Nella fase intermedia della sindrome, gli occhi si stanno già seccando e l’instillazione di gocce in essi provoca dolore e la persona stessa smette di piangere, anche quando taglia una cipolla o il fumo gli entra negli occhi. Ma il punto non è ancora nella quantità, ma nella qualità delle lacrime. Dopotutto, l’importante è che la sindrome cambi la composizione del liquido lacrimale, che diventa, per così dire, “diluito” e povero di sostanze utili.

Trova ciò che è primario

La sindrome dell’occhio secco (DES) e la sindrome del computer non sono sinonimi, sebbene esista una connessione tra loro.

Gli specialisti identificano il vero occhio secco, o sindrome di Sjögren (una malattia autoimmune di natura reumatoide, in cui vi è una maggiore secchezza delle ghiandole lacrimali e salivari) e disturbi secondari della formazione delle lacrime. Queste violazioni sono principalmente associate a un elevato carico visivo e gadget.

La malattia di Sjögren viene trattata con farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Ci vogliono dai tre ai sei mesi di utilizzo per ottenere un buon effetto. Il trattamento dovrebbe essere prescritto solo da un oftalmologo, gli esperimenti indipendenti con i farmaci sono pericolosi. E per combattere i sintomi, ci sono sostituti lacrimali.

Se la sindrome dell’occhio secco è causata da disturbi secondari, prima di tutto è necessario stabilizzare la malattia di base, quindi applicare sintomaticamente colliri sostitutivi delle lacrime.

Perché sbatte le palpebre?

Se non ci sono malattie di fondo e gli occhi si seccano solo a causa di influenze esterne, allora puoi essere curato semplicemente cambiando il tuo stile di vita. Se si tratta solo dell’aria secca in casa, devi procurarti un umidificatore. Gli occhiali ti salveranno dalle radiazioni ultraviolette. E, soprattutto, riduci il tempo trascorso al computer e al telefono e abituati a sbattere le palpebre più spesso. Questo dovrebbe essere fatto 14mila volte al giorno, ma quando siamo davanti al monitor ci “dimentichiamo” di battere le palpebre. Ciò fa asciugare rapidamente il film lacrimale e lascia l’occhio vulnerabile agli stafilococchi e ad altri microbi.

Sulla loro superficie vivono intere colonie di microbi! Pertanto, ricordati di lavarti regolarmente le mani e pulire questi oggetti. E lascia andare i gadget più spesso.

A proposito, il paziente più giovane che ha sviluppato una vera e propria sindrome da computer aveva solo 1 anno e 2 mesi. Fortunatamente, risolvere il problema dell’occhio secco nei bambini è molto semplice: basta togliere il telefono o il tablet. È più difficile con gli adulti. Avranno bisogno di colliri speciali, sostituti delle lacrime.

Attenzione alla composizione!

Prima di prescrivere tali gocce a un paziente, un oftalmologo deve assicurarsi che abbia a che fare con un occhio secco. Dopotutto, questa malattia può essere facilmente confusa con la congiuntivite o le conseguenze della cheratite virale. A volte le persone usano gocce con antibiotici per mesi e non diventa più facile, quando tutto ciò che serve è usare sostituti lacrimali. A volte per un corso, a volte per tutta la vita.

La scelta di un farmaco, e oggi ce ne sono un numero enorme (più di 45!), è una cosa seria, perché ognuno dei sostituti lacrimali ha la sua nicchia. Diciamo che le gocce a bassa viscosità semplicemente non rimarranno sulla cornea e quelle eccessivamente viscose offuscheranno la vista.

Va bene se le gocce contengono componenti come:

• ipromellosa (ammorbidisce, lubrifica la cornea, protegge dalle irritazioni);
• acido borico (un buon antisettico e blando conservante);
• acido ialuronico (ottimo idratante, trattiene l’acqua).

Ma gli estratti di camomilla, miele, olio di olivello spinoso e altri farmaci raccomandati dalla medicina tradizionale non dovrebbero essere instillati negli occhi. Non porteranno benefici. Anche il consiglio di bere di più e piangere più spesso non funziona. Cambiare la dieta, arricchendola con vitamine A e acidi grassi omega-3, fa bene all’organismo, ma, ahimè, non influirà sulla qualità della lacrima.

Come ridurre il rischio di sindrome dell’occhio secco

• Riduci il tempo del computer e l’utilizzo dei gadget.
• Evita la guida prolungata e qualsiasi altro lavoro visivo faticoso.
• Ridurre al minimo gli effetti dannosi dell’ambiente (fumo, polvere, vento, sole, acqua salata nei mari e acqua clorata nelle piscine). Occhiali e purificatori d’aria ti aiuteranno in questo.
• Non assumere farmaci da solo (antidepressivi e contraccettivi ormonali, così come colliri per il glaucoma, in particolare interrompono la produzione di lacrime).
• Sostituire tempestivamente le lenti a contatto e non utilizzare lenti oculari di bassa qualità; trattare tempestivamente e correttamente le infezioni agli occhi. Quindi, dopo la congiuntivite adenovirale, il DES si sviluppa nell’80% dei casi, dopo la clamidia nel 52% e dopo l’erpetica nel 78% dei casi.
• Se possibile, evitare la chirurgia corneale (chirurgia delle palpebre, cheratoplastica).
• Controlla le comorbilità (diabete mellito).