Una ben nota reazione del corpo a un’infezione è un’eruzione virale. Può causare molti agenti patogeni, dal virus della varicella al coronavirus SARS-CoV-2. Ti diciamo cos’è un’eruzione cutanea con infezioni virali e come trattarla.
Perché alcuni virus causano eruzioni cutanee?
Qualsiasi virus, penetrando nel corpo, si diffonde rapidamente attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo e provoca un’infiammazione generale (sistemica).
Un’eruzione cutanea, o esantema, è una reazione focale della pelle e delle mucose (laringe, lingua, labbra) ai prodotti di scarto dell’agente patogeno (esotossine), ai suoi antigeni e alle endotossine. Infatti, ogni brufolo e ogni vescica rappresenta un danno ai piccoli vasi sanguigni.
Un’eruzione virale ha diversi elementi:
- Roseola: una piccola macchia di colore rossastro o rosa pallido;
- Macula (macchia) – simile alla roseola, ma più grande e di forma irregolare;
- Papule – protuberanza rossa o rosa intensa;
- Vescicola – una piccola vescicola piena di essudato (liquido sieroso o emorragico);
- Pustola – una vescicola piena di pus;
- Eritema – ampie aree di arrossamento (iperemia);
- Eruzione orticaria – sigilli su aree iperemiche della pelle;
- Eritema nodoso – noduli densi sull’eritema, che spesso diventano viola o cianotici.
Che aspetto ha un’eruzione cutanea con diverse infezioni virali (foto)
Le eruzioni cutanee nelle infezioni virali sono più comuni nei bambini, quindi più della metà delle malattie nella nostra selezione sono tipiche per le età da 0 a 6 anni. Gli adolescenti hanno meno probabilità di incontrarli.
Varicella
Una nota malattia infantile con una caratteristica eruzione pustolosa e un forte prurito. L’eruzione cutanea è preceduta da mal di gola, febbre e dolori muscolari. È così che si manifesta il periodo prodromico della varicella.
Tegole
Essendo stato malato del virus varicella-zoster, una persona ne diventa portatrice. Nella maggior parte delle situazioni, il virus non si manifesta. Tuttavia, quando il sistema immunitario è indebolito, può verificarsi una ricaduta nota come herpes zoster (herpes).
Una caratteristica è un’eruzione cutanea intensamente pruriginosa e dolorosa che copre i lati, la schiena e le spalle. Possibile infiammazione dei linfonodi, infiammazione della laringe, febbre.
Mollusco contagioso
Un’altra malattia virale in cui la colpa è dei virus del vaiolo del gruppo poxvirus. Si manifesta sulla pelle sotto forma di protuberanze o noduli rosso-rosati, lontanamente simili a talpe.
Tuttavia, il mollusco contagioso suona e sembra solo minaccioso. La malattia si manifesta solo sulla pelle, scompare da sola e non rappresenta alcuna minaccia. A differenza dell’herpes, l’agente patogeno non si fissa nemmeno nel corpo e scompare completamente dopo la morte dell’ultimo nodulo.
Ci si può infettare attraverso il contatto diretto con il portatore (ad esempio, durante i rapporti sessuali o condividendo gli asciugamani in palestra).
Per accelerare la guarigione, è possibile applicare l’ablazione laser (cauterizzazione) o il congelamento dei noduli, nonché il trattamento con unguenti antivirali.
Infezione da parovirus (quinta malattia)
L’eritema infettivo, o infezione da parvovirus, è chiamato la “quinta malattia” perché è una comune malattia infantile. È un ammasso di macchie rosse su braccia, gambe e parti del corpo sensibili alla luce solare (guance, collo, inguine). Altri sintomi sono dolori muscolari, febbre.
Viene trasmesso da goccioline trasportate dall’aria e, di norma, non necessita di trattamento, scomparendo dopo 5-10 giorni. Poche settimane dopo, è possibile una ricaduta, dopodiché il bambino finalmente si riprende e acquisisce l’immunità permanente all’agente patogeno.
Raffreddore sulle labbra
Quello che chiamiamo herpes labiale non è altro che un focolaio del virus dell’herpes. L’agente eziologico è l’herpesvirus di tipo 1 (HSV-1). Una volta infettato da esso, una persona è destinata a soffrire periodicamente di dolorose vesciche purulente sulle labbra. Possono comparire dopo la SARS, nella stagione fredda, quando l’immunità è indebolita o una persona è sotto forte stress.
Il trattamento è solo sintomatico: il più delle volte è l’aciclovir sotto forma di un unguento.
Herpes genitale
Appartiene al gruppo delle malattie sessualmente trasmissibili. L’eruzione cutanea è un insieme di piccole vesciche estremamente dolorose all’inguine, che si seccano e cadono dopo 7-10 giorni.
Sfortunatamente, l’herpes genitale è incurabile, poiché l’agente eziologico è lo stesso: l’herpesvirus di tipo 1 o 2 (HVS-1, HVS-2). L’infezione aumenta il rischio di cancro (cancro cervicale, cancro alla prostata), altre infezioni del tratto urinario e il rischio di aborto spontaneo durante la gravidanza. Pertanto, usa il preservativo durante i rapporti per ridurre la possibilità di infezione.
Sindrome mano-piede-bocca (stomatite vescicolare da enterovirus)
La malattia è esattamente ciò che è descritto nel titolo. È una dolorosa eruzione cutanea rossa che appare sulle mani, sui piedi e intorno alla bocca. Può anche essere trovato sui glutei e sui genitali.
La maggior parte dei sopravvissuti sviluppa un’immunità permanente. Il recupero completo si verifica circa 8-10 giorni dopo l’insorgenza dei sintomi.
Rosolia (terza malattia)
Un’altra malattia prettamente infantile che si contrae in tenera età (se non c’è la vaccinazione). È un’eruzione cutanea rosa pallido o rossa che appare prima sul viso e poi copre tutto il corpo. Scompare dopo il recupero all’incirca nello stesso ordine.
Altri sintomi possono includere mal di testa, infiammazione dei linfonodi cervicali e occipitali e mal di gola.
Non esiste un trattamento specifico per la rosolia. La malattia si risolve da sola dopo 4-7 giorni.
Morbillo
Un’altra malattia infantile facilmente evitabile con la vaccinazione in tenera età. Devo dire che il morbillo è molto più pericoloso e ancora, nonostante la vaccinazione, uccide ogni anno 100mila persone in tutto il mondo.
Dopo 4-5 giorni, l’eruzione si diffonde al viso, al collo, alle orecchie e poi appare sulle falangi delle dita. A differenza della rosolia, l’eruzione del morbillo si fonde in macchie continue e, mentre si riprende, diventa marrone e si sfalda.
Il trattamento ai primi sintomi del morbillo dovrebbe iniziare immediatamente e il paziente stesso dovrebbe essere isolato in una scatola infettiva, poiché la malattia è altamente contagiosa.
Roseola (la sesta malattia)
Una malattia infantile, chiamata anche esantema improvviso, perché si sviluppa rapidamente. Copre principalmente bambini non vaccinati da 6 mesi a 2 anni.
I sintomi iniziali sono indistinguibili da un raffreddore: mal di gola, naso che cola, tosse, febbre. Tuttavia, improvvisamente sul corpo del bambino compaiono macchie rossastre. Molto spesso, iniziano con il tronco e si diffondono rapidamente agli arti, alla schiena e ad altre aree.
Una caratteristica distintiva di tali macchie: diventano bianche quando vengono premute, formando piccoli aloni (cerchi). Chiama subito il medico se la temperatura di tuo figlio è superiore a 39°C o se l’eruzione cutanea non scompare dopo tre giorni.
Sindrome di Gianotti-Crosti
A rigor di termini, questa non è una malattia infettiva, ma para-infettiva. Cioè, può verificarsi come risposta all’invasione di vari virus. Questi possono essere virus dell’herpes, citomegalovirus, virus dell’influenza e della parainfluenza, ecc. Può anche essere una reazione al vaccino antinfluenzale, alla poliomielite, al vaccino BCG e altri.
Con un’infezione primaria, non accade nulla di speciale, tuttavia, l’agente patogeno si diffonde nel corpo del bambino. Un’eruzione cutanea sotto forma di papule rosse appare al ripetuto contatto con l’agente patogeno. Colpisce più comunemente i bambini di età compresa tra 9 mesi e 2 anni.
Mononucleosi
La mononucleosi, nota anche come “malattia del bacio”, si diffonde attraverso la saliva, ma è facile prenderla quando starnutisci, tossisci o condividi le posate. Gli adolescenti sono i primi a rischio.
Sintomi caratteristici: febbre, mal di gola, ingrossamento dei linfonodi del collo e delle ascelle. Inoltre, appare una caratteristica eruzione cutanea nella parte posteriore della gola, le tonsille si infiammano e si ricoprono di un rivestimento biancastro. In alcuni casi, può comparire un’eruzione papulare che non prude o lascia segni.
Il trattamento per la mononucleosi dipende dalla gravità dei sintomi. Quando si attacca un’infezione secondaria, vengono prescritti antibiotici.
Eruzione cutanea da coronavirus: perché compare?
Con lo sviluppo della pandemia di COVID-19, nuove manifestazioni della malattia compaiono nel quadro clinico generale. Ora i medici di tutto il mondo stanno segnalando eruzioni cutanee da coronavirus 2020 in alcuni pazienti. Le eruzioni cutanee sulle gambe, simili all’orticaria da freddo, sono state chiamate “Eruzioni cutanee da Covid sulle dita dei piedi”.
I casi descritti sono solo in studi osservazionali, quindi non è chiaro se siano un sintomo di COVID-19 o qualcos’altro, come una reazione ai farmaci. Tuttavia, OMS
inclusa l’eruzione cutanea nel quadro clinico generale dell’infezione da coronavirus.
Anche quanto sia comune l’eruzione cutanea non è chiaro. studio cinese,
pubblicato a febbraio ha rilevato la sua presenza solo nello 0,2% di oltre 1.000 pazienti con COVID-19. Allo stesso tempo, uno studio italiano più piccolo, pubblicato un mese dopo, ha rilevato la prevalenza di questo sintomo al 20,4%.
Come accennato in precedenza, un’eruzione virale non è rara. Questo fa parte di un sintomo infiammatorio comune quando il sistema immunitario cerca di distruggere l’infezione nei piccoli vasi sottocutanei. Non sorprende che alcuni pazienti con COVID-19 possano manifestare reazioni cutanee simili.
Tipi di eruzioni cutanee con coronavirus
La scorsa settimana sul British Journal of Dermatology
ha pubblicato un articolo dettagliato in cui un gruppo di ricercatori spagnoli ha descritto eruzioni cutanee associate al coronavirus. L’analisi si è basata su un campione di 375 pazienti con COVID-19.
In totale, i ricercatori hanno contato 5 tipi di eruzioni cutanee con coronavirus
Eruzione cutanea su braccia o gambe che ricorda il congelamento
È apparso, di regola, più tardi dei sintomi principali ed è durato in media 12 giorni.
Blister
Prima di tutto, i pazienti di mezza età ne soffrivano. Di norma, una tale eruzione cutanea appariva prima di altri sintomi del coronavirus ed era accompagnata da un forte prurito. Durata media circa 10 giorni.
Orticaria
Nella maggior parte dei pazienti con coronavirus, una tale eruzione cutanea si è sviluppata in tutto il corpo, tuttavia, in alcuni era localizzata sui palmi. È durato in media circa una settimana ed è stato associato a casi più gravi di COVID-19. La quota totale è del 19% di tutti i casi.
Rash maculopapulare
Tra tutti i casi descritti, l’eruzione cutanea più comune con coronavirus (47% dei casi).
Livedo (noto anche come necrosi)
Un segno di scarso afflusso di sangue e morte dei tessuti è un motivo viola reticolato sulla pelle chiamato liveso, o asfissia reticolare. Trovato in pazienti anziani in gravi condizioni. In totale, nello studio ci sono stati sei casi di tale eruzione cutanea.
Rash erpetico con coronavirus
Una cosa piuttosto caratteristica è la riattivazione del virus dell’herpes sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito. Pertanto, i pazienti con COVID-19 sviluppano contemporaneamente un raffreddore sulle labbra (un sintomo tipico dell’infezione da HSV-1) o fuoco di Sant’Antonio (il risultato dell’infezione con il virus varicella zoster varicella zoster). L’herpes genitale non è meno possibile.
Eruzione cutanea in bocca con coronavirus
Un gruppo di scienziati spagnoli ha pubblicato il proprio
un piccolo studio che ha incluso 21 pazienti con diagnosi di COVID-19.
Di conseguenza, quasi tutti hanno avuto una piccola eruzione cutanea rossa sulla mucosa orale: l’enantema. Gli autori del lavoro notano che questa eruzione cutanea in bocca è stato il primo segno di coronavirus, che è apparso circa 2 giorni prima dei sintomi principali.
Allo stesso tempo, è noto che le eruzioni cutanee sulla mucosa sono ben lungi dall’essere un fenomeno unico nelle infezioni virali. Anche l’infezione da parvovirus o l’infezione con il virus dell’herpes possono provocarli.
Quali altre eruzioni cutanee ci sono con il coronavirus?
Inoltre, in uno studio del 30 aprile sulla rivista JAMA Dermatology, i medici hanno identificato altri due tipi di eruzioni cutanee che possono verificarsi con il coronavirus:
- Petecchie (piccoli punti viola, rossi o marroni dovuti a sanguinamento capillare);
- Eruzione squamosa Digitate Papulosquamous.
Inoltre, dermatologi dalla Bulgaria
suggeriscono che un’eruzione cutanea (in particolare, sulle mani) potrebbe non essere associata al coronavirus, ma a maggiori misure igieniche e all’uso di antisettici.
È ancora troppo presto per concludere che le eruzioni cutanee covid o altri tipi di eruzioni cutanee siano causate dal coronavirus.
Per supportare questi studi, l’American Academy of Dermatology
ha creato un registro in cui gli operatori sanitari possono segnalare casi di malattie della pelle in pazienti con COVID-19.
L’organizzazione spera che questo database aiuti medici e scienziati a “comprendere la relazione tra coronavirus ed eruzioni cutanee” e quindi possibilmente utilizzare le informazioni per aiutare con la diagnosi precoce della malattia.
Riepilogo
Le eruzioni virali sono macchie e vesciche caratteristiche che compaiono in risposta all’infiammazione sistemica. Questo fa parte della sintomatologia generale e forse la manifestazione più importante di una malattia virale. Tuttavia, alcune malattie, come COVID-19, potrebbero non avere un’eruzione pronunciata.
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