L’ipertensione arteriosa è, ovviamente, una patologia seria. Tuttavia, può essere controllato con successo con i farmaci. Le cosiddette pillole per la pressione alta sono in realtà una vasta gamma di farmaci. Alcuni di loro possono essere presi ogni giorno, altri no. Quali scegliere?

Cosa sono le pillole per la pressione alta

Ci sono dozzine di farmaci che i cardiologi di solito prescrivono per l’ipertensione grave. Tutti appartengono alla categoria dei farmaci antipertensivi e sono suddivisi in diverse categorie. Ognuno, rispettivamente, ha le sue controindicazioni, limitazioni ed effetti collaterali.

 

Il regime terapeutico ottimale per l’ipertensione deve essere selezionato con sufficiente attenzione e, ahimè, spesso con l’enumerazione dei farmaci. In termini generali, la strategia è la seguente:

• All’ipertensione iniziale, quando gli organi non sono danneggiati (reni, cuore) e non ci sono fattori di rischio, si gestisce con una dose dimezzata, scegliendo un solo farmaco;
• Se il trattamento non funziona, passare alla dose completa. Sfortunatamente, in questa fase è spesso necessario selezionare le medicine alla ricerca di un’opzione lavorativa;
• Se, in questo caso, la pressione sanguigna non può essere controllata, passano dalla monoterapia a un ciclo di più farmaci.

L’obiettivo finale della lotta contro la pressione sanguigna non è alleviare i picchi di pressione, ma tenerlo sempre sotto controllo. Esistono cinque tipi di medicinali per l’ipertensione.

Diuretici (diuretici)

La categoria più prescritta di farmaci antipertensivi, poiché l’ipertensione è quasi sempre dovuta all’eccesso di sodio. Con l’aiuto dei diuretici, i reni si liberano più velocemente del liquido in eccesso e del sodio. Pertanto, il volume del sangue diminuisce, il carico sui vasi diminuisce.

Esistono tre tipi principali di diuretici: tiazidici, risparmiatori di potassio e ansa. Il primo gruppo tende ad avere meno effetti collaterali, soprattutto a basse dosi.

Esempi di diuretici tiazidici:

1. Clortalidone (Hygroton);
2. Clorotiazide (Diuril);
3. Idroclorotiazide (Hydrodiuril, Microzid);
4. Indapamide (Lozol);
5. Metolazone (Zaroxolin).

Diuretici risparmiatori di potassio:

1. Amiloride (Midamore);
2. Spironolattone (Aldactone);
3. Triamterene (Direnium).

Diuretici dell’ansa:

1. Bumetanide (Bumex);
2. Furosemide (Lasix);
3. Torasemide (Demadex).

Esistono anche diuretici combinati. Esempi:

• Amiloride cloridrato/idroclorotiazide (Moduretic);
• Spironolattone/idroclorotiazide (Aldactazide);
• Triamterene / idroclorotiazide (Diazide, Maxzid).

 

Beta-bloccanti

Forse la classe più nota di farmaci per l’ipertensione. Per un po ‘riducono la suscettibilità del corpo all’adrenalina e alla norepinefrina, i due principali ormoni che aumentano la frequenza cardiaca e il polso. Pertanto, la pressione sanguigna è ridotta.

Esempi di beta-bloccanti:

1. Acebutololo;
2. atenololo;
3. betaxololo;
4. bisoprololo;
5. bisoprololo/idroclorotiazide;
6. metoprololo tartrato;
7. metoprololo succinato;
8. Nadololo;
9. pindololo;
10. propranololo;
11. Solotolo;
12. Timololo.

I beta-bloccanti, forse, possono essere attribuiti alle pillole per la pressione alta per tutti i giorni. Ma se il ricevimento sarà continuo o corso, dipende dalla strategia terapeutica scelta dal medico. Molto spesso, il cardiologo prescrive la dose minima e quindi entro 3-4 settimane la porta a quella ottimale. Annullare anche gradualmente i farmaci, in modo da non provocare un infarto.

In molte persone, anche con una storia normale e non complicata, i beta-bloccanti causano sonnolenza, affaticamento e vertigini.

Inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE)

Gli ACE-inibitori riducono la secrezione dell’ormone angiotensina II, che restringe i vasi sanguigni.

Esempi di ACE inibitori:

1. Benazepril;
2. Captopril;
3. enalapril;
4. Fosinopril;
5. Lisinopril;
6. Moexipril;
7. Perindopril;
8. quinaprile;
9. Ramipril;
10. Trandolapril.

Gli ACE-inibitori possono essere prescritti su base continuativa, con un aumento graduale della dose nell’arco di diverse settimane.

Bloccanti del recettore dell’angiotensina II

Agiscono secondo lo stesso principio degli ACE-inibitori, ma sono collegati in una fase successiva, quando l’angiotensina II deve legarsi ai corrispondenti recettori.

Esempi di bloccanti del recettore ACE:

1. Candesartan;
2. eprosartan;
3. irbesartan;
4. Losartan;
5. telmisartan;
6. Valsartan.

Tali farmaci sono generalmente tollerati anche meglio degli ACE-inibitori. Gli effetti collaterali includono mal di testa, vertigini e debolezza.

Bloccanti dei canali del calcio

Abbiamo bisogno di calcio per la contrazione muscolare. Lui, rispettivamente, colpisce i muscoli lisci dei vasi sanguigni e del cuore. Per questo, abbiamo bisogno dei cosiddetti canali del calcio: in determinati momenti lasciano passare gli ioni di calcio, che influenzano le cellule muscolari, regolando la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. I bloccanti (antagonisti), come sapete, impediscono la penetrazione del calcio nello spazio intercellulare.

Esempi di bloccanti dei canali del calcio:

1. Amlodipina;
2. diltiazem;
3. felodipina;
4. Isradin;
5. Nicardipina;
6. Nifedipina;
7. Nisoldipina;
8. Verapamil.

Alfa-bloccanti

In determinate situazioni, il corpo inizia a produrre catecolamine, questi sono ormoni che si legano ai recettori alfa. E quelli, a loro volta, attivano il meccanismo del vasospasmo (vasocostrizione). Di conseguenza, la pressione aumenta, il cuore batte più forte e più forte.

Gli alfa-bloccanti impediscono il legame delle catecolamine ai corrispondenti recettori, il vasospasmo diminuisce.

Esempi di alfa-bloccanti:

• doxazosina;
• Prazosina;
• Terazosina.

Alfa beta-bloccanti

Questi sono farmaci combinati. Come suggerisce il nome, bloccano il legame delle catecolamine ai recettori alfa e beta. Si ottiene così un duplice effetto: la frequenza cardiaca rallenta e allo stesso tempo i vasi si espandono.

Esempi di alfa-beta bloccanti:

• Carvedilolo;
• Labetalolo.

Perché le pillole per la pressione non aiutano

Ci sono due opzioni: o ti è stato prescritto il dosaggio sbagliato o non lo rispetti. Purtroppo, questo accade sempre: il paziente non beve la medicina come previsto e poi si lamenta che non funziona.

I farmaci per l’ipertensione hanno un effetto cumulativo, non immediato. La pressione non andrà via dopo una o due dosi. E anche dopo una settimana potrebbe non passare. Alcune droghe bevono letteralmente per anni senza interruzione.

Quindi ricorda alcune semplici regole:

1. Non puoi modificare tu stesso il dosaggio. Se il medico ha prescritto 10 mg, beviamo 10 mg, non 5, perché oggi ci sentiamo meglio. E non 15, certo;
2. Devi prendere la medicina rigorosamente secondo il programma e non quando vuoi o ricordi;
3. Bevi solo il farmaco che ti è stato prescritto, e non la vicina della donna Lucy, che le è stata prescritta. Potrebbe aiutare lei, ma non tu;
4. La cancellazione del farmaco viene effettuata SOLO da un MEDICO e solo secondo il programma necessario nel tuo caso particolare. NON interrompere bruscamente l’assunzione di farmaci antipertensivi. Può essere in pericolo di vita!

Quali pillole per l’ipertensione possono essere prescritte ogni giorno?

Per la maggior parte dei pazienti a cui viene diagnosticata l’ipertensione per la prima volta, vengono prescritti prima i diuretici tiazidici.

Tuttavia, con una lunga storia della malattia, i diuretici non saranno sufficienti. In tali casi, di solito vengono aggiunti beta-bloccanti, ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell’angiotensina II o calcio-antagonisti.

Inoltre, se il dosaggio è appropriato, potrebbero essere prescritti farmaci combinati. È più conveniente che prendere più pillole da prescrizione. Esempi:

• triamterene/idroclorotiazide (diuretico combinato);
• valsartan/idroclorotiazide (ACE bloccanti + diuretico).

Pillole per la pressione alta per tutti i giorni con altre malattie

L’ipertensione arteriosa molto spesso coesiste con una particolare patologia, ad esempio la malattia coronarica. In questo caso, i beta-bloccanti sono solitamente il farmaco di scelta. Se hai avuto un infarto miocardico dovuto a malattia coronarica, sono più efficaci nel ridurre il rischio di morte prematura.

Allo stesso tempo, nel diabete mellito sono preferibili gli ACE-inibitori o gli ACE-bloccanti. Hanno meno effetti collaterali e sono migliori nell’abbassare la pressione sanguigna nei reni.

Quali domande dovresti porre al tuo medico quando scegli le pillole per l’ipertensione per tutti i giorni

L’ipertensione arteriosa è una malattia molto temibile e dovrebbe essere affrontata molto seriamente. Purtroppo, in alcuni casi, i farmaci devono essere assunti per il resto della loro vita e il piano di trattamento viene selezionato individualmente.

Ecco alcune domande che dovresti porre al tuo cardiologo:

1. Qual è il corso del consumo di questo particolare farmaco e può essere assunto costantemente?
2. Quali sono gli effetti collaterali del farmaco?
3. È possibile trovare una medicina alternativa con meno effetti collaterali?
4. Come interagisce con altri medicinali che prendo (se presenti)?
5. Un farmaco combinato per l’ipertensione è giusto per me?
6. Posso fare sport/educazione fisica, come dosare l’attività fisica?
7. Quali cambiamenti dietetici dovrebbero essere apportati per tenere sotto controllo la pressione arteriosa?
8. Posso aggiustare la dose del farmaco da solo?

Ascolta attentamente tutte le raccomandazioni e informa il medico se il medicinale prescritto ha cessato di aiutare per scegliere un analogo in modo tempestivo o aumentare il dosaggio.

Condividi il tuo feedback nei commenti, quali pillole per l’ipertensione bevi e quali ti aiutano di più.