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Capitolo “10 miti sulle vertigini”
Mito n. 3. Le vertigini sono normali per me. Ho un’insufficienza vertebro-basilare…
Chiedi al medico che ti ha fatto tale diagnosi di spiegarti chiaramente il significato del termine “insufficienza vertebro-basilare”, così come è impossibile immaginare un “debole” afflusso di sangue alle parti posteriori del cervello, che porta a vertigini . Questa è una diagnosi inverosimile.
In caso di capogiri costanti o frequenti, è necessario rivolgersi allo specialista appropriato: si chiama otoneurologo e si occupa di disturbi dell’apparato vestibolare, nonché dell’udito, dell’olfatto (organi ENT), quando sono associati a disturbi nel cervello e nel sistema nervoso nel suo insieme. Questo specialista effettuerà un esame aggiuntivo, che determinerà le cause delle vertigini e farà la diagnosi corretta.
Nella stragrande maggioranza dei casi, le vere vertigini si verificano a causa della formazione di piccole pietre nel labirinto dell’orecchio interno, chiamate otoliti (“oto” – orecchio, “lit” – pietra).
Possono formarsi nel fluido, l’endolinfa, che scorre attraverso il labirinto dell’orecchio interno. Le piccole pietre sono frammenti della membrana otolitica, che è una delle parti importanti dell’apparato vestibolare. Queste schegge possono formarsi a seguito di un trauma, ma più spesso si verificano da sole, senza una ragione apparente. Tuttavia, la sola formazione di otoliti non è sufficiente per lo sviluppo di vertigini. Devono ancora entrare in una certa parte dell’orecchio interno: il canale semicircolare. È allora che si verificano le vertigini.
La manovra vestibolare (la mostreremo poco dopo) aiuta a riportare gli otoliti dal canale semicircolare in un “posto sicuro” e quindi a fermare le vertigini. Questa condizione è chiamata vertigine posizionale parossistica benigna (BPPV). “Parossismo” significa “attacco forte”. E “posizionale” significa che le vertigini sono associate alla posizione della testa: ad esempio, mentre una persona tiene la testa dritta, non avverte alcun inconveniente, ma se la gira, ad esempio, a sinistra, iniziano le vertigini. VPPB è la causa più comune di vertigini. Tuttavia, il primo episodio in assoluto di vertigini richiede una consulenza specialistica per escludere cause rare, nonché un addestramento di auto-aiuto per le vertigini ricorrenti.
Molto meno spesso, condizioni come la neuronite vestibolare e la malattia di Ménière possono diventare cause di vertigini. La neuronite vestibolare è un’infiammazione, solitamente causata da un virus che danneggia il nervo vestibolare. Inoltre, questo è un comune virus dell’herpes, l’agente eziologico del “freddo sulle labbra”, così comune nelle persone di tutte le età. In una situazione del genere, possono verificarsi anche vertigini. Ma come tutti i raffreddori virali, passa gradualmente e non puoi davvero farci niente, devi aspettare. A volte si consigliano antistaminici e decongestionanti, che in una situazione del genere possono alleviare la condizione.
La malattia di Ménière è un’altra malattia dell’orecchio interno, che è accompagnata da ricorrenti attacchi di vertigine sistemica. Nella maggior parte dei casi, è abbastanza suscettibile di cure mediche. E con la malattia di Meniere, si raccomanda di limitare drasticamente il sale negli alimenti. Questo è ciò che spesso causa ai pazienti il problema principale! Occasionalmente, con la malattia di Meniere, si deve ricorrere a un’operazione: la distruzione del labirinto. Questo, ovviamente, non è molto salutare, ma le vertigini lancinanti scompaiono. E una persona mantiene un senso di equilibrio grazie al secondo labirinto – nell’altro orecchio.
Anche altre possibili cause di vertigini includono lesioni all’orecchio interno o al cervello e l’emicrania.
Nervoso: mitologia medica cognitiva
Il giuramento di Ippocrate è un mito medico. Questo mito del giuramento, come molte altre voci e credenze consolidate legate alla medicina, ha messo saldamente radici nelle menti delle masse. È con il giuramento di Ippocrate che voglio iniziare la mia storia sulla mitologia medica. Parleremo se l’affermazione “tutte le malattie sono causate dai nervi” è davvero vera, discuteremo le cause e le conseguenze delle vertigini, affronteremo le peculiarità del mal di testa e del mal di schiena, toccheremo il tema dell’ictus e dell’epilessia e determineremo se il ci si può fidare dei principi della medicina basata sull’evidenza.
Casa editrice: “AST”