La pandemia di COVID-19 è ancora in corso. Anche perché la malattia è difficile da diagnosticare, dà molte complicazioni insidiose e non esiste ancora una vaccinazione di massa. Tuttavia, trattano il coronavirus con successo. La prova di ciò sono le statistiche di recupero.

Alla fine dell’articolo troverai anche un test con il quale puoi testare la tua conoscenza dell’infezione da coronavirus COVID-2019 e separare la verità dai miti.

Il numero di casi di coronavirus in Russia e nel mondo oggi< /h2>

Metodi per diagnosticare il coronavirus

Il metodo principale che consente di sospettare il COVID-2019 nell’uomo è la reazione a catena della polimerasi (PCR) per rilevare determinate sequenze proteiche di RNA SARS-CoV-2. Il metodo non dà un risultato del 100%, quindi è fatto solo da due categorie di cittadini:

• coloro che sono stati in contatto con il malato;
• con sintomi evidenti di COVID-19 (febbre, tosse, respiro corto, ecc.).

Nel primo caso, per affidabilità, il test PCR viene eseguito tre volte, nel secondo due volte. Secondo le raccomandazioni del Ministero della Salute della Federazione Russa, ulteriori metodi per diagnosticare il coronavirus includono:

1. Esame fisico. Termometria, auscultazione e percussione dei polmoni, palpazione dei linfonodi, esame visivo delle mucose del rinofaringe;
2. Diagnostica di laboratorio. Include un esame emocromocitometrico completo, un esame del sangue biochimico, uno studio del livello di proteina C-reattiva nel siero, pulsossimetria per rilevare l’insufficienza respiratoria;
3. radiografia del torace;
4. Tomografia computerizzata dei polmoni;
5. Elettrocardiografia (ECG).

Indipendentemente dalla gravità della condizione, il paziente deve essere ricoverato in ospedale con collocazione in una stanza separata. A proposito, è per questo che le autorità cinesi hanno costruito un nuovo complesso ospedaliero per 20.000 pazienti nell’epicentro dell’epidemia. Niente è più efficace dell’isolamento dei pazienti per prevenire la diffusione del virus, non è stato inventato.

Per coloro che sono guariti dal coronavirus, sono in fase di sviluppo speciali test anticorpali. Tuttavia, il loro uso è ancora limitato. In Russia, alcuni laboratori privati sono impegnati nella produzione di questi test.

Quali farmaci vengono usati per trattare il coronavirus?

In realtà, il trattamento dell’infezione da coronavirus comporta diverse misure:

• Terapia etiotropica, cioè l’uso di farmaci finalizzati alla distruzione dell’agente patogeno;
• Terapia patogenetica – cioè il contenimento dell’infezione e la normalizzazione del lavoro degli organi interni;
• Terapia sintomatica – sollievo dalle condizioni del paziente (riduzione della febbre, febbre, sollievo dal comune raffreddore, ecc.).

Ribavirina in combinazione con lopinavir/ritonavir (Kaletra)

Ribavirina è noto come rimedio per la lotta contro il virus scintial respiratorio, l’epatite C Inibisce la riproduzione del coronavirus e quindi aiuta il sistema immunitario a farvi fronte. Allo stesso tempo, il farmaco ha effetti collaterali molto gravi, in particolare l’anemia emolitica.

Lopinavir / ritonavir, o Kaletra, è stato usato contro il coronavirus quasi dall’inizio dell’epidemia. È un noto farmaco antiretrovirale utilizzato principalmente per contenere l’infezione da HIV. A dosi elevate e con assunzione incontrollata, può causare problemi al fegato, pancreatite, disturbi del ritmo cardiaco, ecc.

Nelfinavir

Un altro farmaco per il trattamento dell’infezione da HIV. In Russia, è venduto con i marchi Liracept e Viracept. Agisce come un inibitore della proteasi e quindi inibisce la replicazione del coronavirus. I dati che può aiutare nella lotta contro COVID-2019 sono stati pubblicati da ricercatori giapponesi
sul portale di bioinformazione BioRixv.

Tuttavia, nelfinavir sembra essere efficace solo in combinazione con altri antiretrovirali.

Remdesivir

Questo è un nuovo analogo, non ancora completamente testato, di un farmaco virale sviluppato per combattere l’Ebola. Il brevetto per il farmaco appartiene alla società farmaceutica americana Gilead Sciences (Gileed Science).

Più di recente, il 6 febbraio sono iniziati in Cina i test clinici selettivi di questo farmaco su pazienti con infezione da coronavirus. È stato riferito che alla fine di gennaio un paziente con una grave forma di polmonite si è completamente ripreso, tuttavia non è del tutto chiaro se ciò sia stato causato dall’assunzione di remdesivir o di una combinazione di farmaci.

Anche ulteriori ricerche hanno mostrato risultati incoraggianti. In particolare,
questo lavoro descrive la condizione dei pazienti con grave COVID-2019. Poco più della metà di loro era su un ventilatore. Di conseguenza, dopo un ciclo di remdesivir, su 53 pazienti, 36 (68%) sono guariti.

È chiaro che è troppo presto per trarre conclusioni sui benefici del remdesivir. Tuttavia, i risultati preliminari sono molto buoni.

Antimicrobici

Per i pazienti con polmonite grave sono indicati gli antibiotici (amoxicillina, levofloxacina, moxifloxacina, cefalosporine, ecc.)

Azitromicina

Questo farmaco è spesso menzionato tra gli antibiotici. Numerosi studi affermano contemporaneamente che è efficace contro il virus Zika e l’influenza pandemica H1N1. In un rapporto di febbraio di medici cinesi
si dice che l’azitromicina è stata ricevuta da 24 pazienti con COVID-19. In questo caso, ovviamente, la combinazione di farmaci ha funzionato.

Inibitori della proteasi

La base della terapia patogenetica è l’aprotinina. È un farmaco antienzimatico destinato al trattamento delle malattie del fegato. È prescritto per essere somministrato utilizzando un contagocce e l’inalazione.

Idrocortisone

Indicato in pazienti con polmonite grave e/o shock settico. Viene somministrato per via endovenosa.

Altre indicazioni per il sollievo sintomatico includono:

1. Farmaci antipiretici (ibuprofene, paracetamolo);
2. Rimedi per il comune raffreddore (preparati nasali);
3. Farmaci per il trattamento della bronchite (mucolitici, broncodilatatori).

Con un decorso lieve della malattia, ai pazienti viene prescritto di bere molti liquidi – da 3,5 litri di liquidi al giorno, nonché enterosorbenti, se vi sono sintomi di vomito, diarrea e sindrome edematosa.

Ai pazienti gravi nell’unità di terapia intensiva vengono mostrati contagocce con soluzione salina, glucosio e acido ascorbico, albumina e remaxol.

Tocilizumab

Un farmaco usato per trattare l’artrite reumatoide.

Interferone alfa ricombinante

Usato per trattare l’epatite C

Interferone beta Ib ricombinante

Medicina per il trattamento della sclerosi multipla.

Favipiravir

Droga giapponese con il marchio “Avigan”, sviluppata come medicina per combattere l’influenza. Attualmente è anche un farmaco sperimentale, anche se i medici cinesi affermano che riduce il tempo di recupero a 4 giorni e pulisce meglio i polmoni se combinato con l’interferone inalato.

Citostatici

I farmaci citostatici appartengono al gruppo dei farmaci antitumorali e prevengono la divisione delle cellule del corpo, comprese le cellule tumorali. Questi farmaci includono, in particolare, ruxolitinib e baricitinib.

Farmaci contro la malaria contro il coronavirus

Un paio di settimane fa, i media mondiali hanno diffuso informazioni secondo cui i farmaci contro la malaria avevano mostrato efficacia clinica contro il coronavirus. Vale la pena analizzare questa situazione in modo più dettagliato e capire perché questo, per usare un eufemismo, non è vero.

Clorochina e idrossiclorochina

Entrambi i farmaci sono usati per combattere la malaria, causata da protozoi della famiglia dei Plasmodium. Sono derivati più sicuri del noto alcaloide chinino, utilizzato contro la malaria nel XIX secolo. In Russia, è venduto con il nome commerciale Plaquenil.

Perché proprio loro? Il fatto è che i farmaci di questo gruppo sono stati a lungo testati sui virus. La clorochina ha dimostrato di essere attiva contro rabbia, epatite A e C, alcuni ceppi di influenza, Zika ed Ebola… Ora, ovviamente, è il momento di testarli per una nuova malattia. Ad esempio, un gruppo di medici di Marsiglia in questo articolo ritiene che sia la clorochina e l’idrossiclorochina che possono essere efficaci contro il coronavirus SARS-CoV-2.

Anche medici e scienziati cinesi, ovviamente, sono stati tra i primi a testare entrambi i farmaci, trovandone l’efficacia in vitro (cioè in provetta su cellule viventi).

È arrivato al punto che il presidente degli Stati Uniti Donald Trump ha dedicato un tweet all’idrossiclorochina del coronavirus.

IDROSSICLOROCHINA & L’AZITROMICINA, nel suo insieme, ha una reale possibilità di essere uno dei più grandi rivoluzionari nella storia della medicina. La FDA ha spostato montagne – Grazie! Si spera che lo facciano ENTRAMBI (H funziona meglio con A, International Journal of Antimicrobial Agents)…..

— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 21 marzo 2020

Nel maggio 2020, Trump ha persino annunciato che stava assumendo idrossiclorochina per prevenire il COVID-19. E a ottobre, nell’ambito della campagna elettorale, è stato “infettato” dal COVID-19, e altrettanto improvvisamente si è rimesso in piedi in soli tre giorni. Naturalmente, ancora una volta non senza l’aiuto di miracolosi farmaci antimalarici. Dovrebbe esserci una foto del Capitano Picard di Star Trek che si copre il viso con la mano, ma non la includeremo.

Il Plaquenil aiuta con il coronavirus?

I farmaci per la malaria, oltre al loro compito principale – la distruzione dei plasmodi – hanno anche la funzione di immunosoppressore e, come si supponeva nei primi studi, inibiscono l’iperreazione del sistema immunitario sullo sfondo del COVID-19. Il problema è che non ci sono abbastanza dati clinici per supportare questa ipotesi.

Gli studi in Italia e in Cina sono stati condotti su un piccolo campione di pazienti e sono stati survey, e quindi non privi di controindicazioni. Per chi conosce l’inglese, c’è un articolo dettagliato che analizza lo studio italiano e tutti i suoi errori e omissioni (e ce ne sono molti).

Evidenziamo questo pensiero in particolare: Plaquenil e altri farmaci a base di l’idrossiclorochina aiuta? , SCONOSCIUTO (probabilmente no). E in generale, tutto il trattamento per COVID-19 è ora sperimentale, pertanto, dovrebbe essere eseguito rigorosamente sotto controllo medico

Ma, ovviamente, per alcuni cittadini, le informazioni sui media sono state sufficienti per acquistare tutte le scorte di Plaquenil. Bene, come! È stata inventata una pillola miracolosa … Guarda, scrive Elon Musk! E a proposito, questi farmaci sono davvero necessari a molte persone.

Meflochina da coronavirus

La droga domestica Mefloquine è un analogo completo di Plaquenil e altri farmaci a base di clorochina e fluoroclorochina. Il risultato del trattamento da parte loro è lo STESSO. Non c’è altro da aggiungere qui.

Morti da clorochina

Questo è lontano da tutto. Alcune persone dotate in alternativa hanno pensato di assumere clorochina per prevenire il coronavirus. A quanto pare, dopo aver letto e ascoltato Trump. Senza sintomi, hanno deciso che sarebbe stata un’ottima idea… prescrivere a se stessi dosi sconosciute di un potente farmaco.

Beh… non sono morti per il terribile COVID-19, ma le statistiche sui cadaveri si sono comunque riempite. Morti per clorochina
già registrato, ad esempio, negli Stati Uniti. Il fatto è che i farmaci antimalarici rallentano la frequenza cardiaca e, se assunti in modo incontrollato, possono portare all’arresto cardiaco. Domanda seria per i Darwin Awards 2020…

Più informazioni ci sono, più è chiaro che i farmaci antimalarici possono essere davvero pericolosi. Ed era prematuro usarli per curare il COVID-2019.

Lo studio, recentemente pubblicato sul British Medical Journal,
mette in discussione la sua efficacia. Il documento critica i risultati del trattamento di 20 pazienti con COVID in Cina a cui è stata somministrata idrossiclorochina. Il disegno dello studio è stato inconcludente poiché sei pazienti hanno abbandonato il trattamento, lo studio era basato sulla carica virale e le valutazioni del trattamento sono state effettuate il giorno 6 del trattamento.

Gli effetti collaterali dell’assunzione di idrossiclorochina possono essere molto gravi:

• Aritmia ventricolare;
• insufficienza epatica fulminante;
• Reazioni cutanee da orticaria a edema, ecc.

Quando verranno hai una cura per il coronavirus?

Oltre a tutto, vorrei ripetere ancora una volta che al momento non esiste una cura davvero efficace per il coronavirus. Tutti i trattamenti sono essenzialmente sperimentali. L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha lanciato un concorso per trovare una molecola candidata contro il COVID-19, ma il successo è ancora lontano.

Anche se ci sono alcune ricerche sui prodotti farmaceutici per COVID-19 su riviste scientifiche, ciò non significa affatto che la medicina funzioni davvero contro questa particolare piaga.

Per dimostrare l’efficacia, un farmaco deve:

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   Completa uno studio cieco, randomizzato, doppio (o meglio ancora, triplo). Questo è quando né gli esecutori né i soggetti conoscono tutti i dettagli dell’esperimento;
2. Essere testato su un ampio campione di persone di sesso e gruppi di età diversi. Non su 25 pazienti, ma su molte centinaia e persino migliaia. Inoltre, il campione dovrebbe tenere conto dello stile di vita, delle malattie croniche, del peso corporeo e persino di una serie di parametri più sottili.

Una ricerca affidabile sui farmaci a volte può richiedere anni e milioni di dollari.

Trasfusione di plasma per il coronavirus

Al momento, la più promettente è la trasfusione di plasma da donatori che hanno già avuto il COVID-19. I medici degli ospedali russi, compreso l’ospedale clinico della città di Mosca n. 40 (Kommunarka), hanno già notato l’utilità di tale terapia, soprattutto per i pazienti in condizioni critiche.

Il significato della trasfusione di plasma in caso di coronavirus: in una persona che ha affrontato un’infezione virale, vengono prodotti anticorpi del tipo IgG contro l’agente patogeno. Sono loro che alla fine vengono iniettati in un altro paziente per migliorare la risposta immunitaria e quindi superare la malattia.

Mosca sta ora aspettando donatori che abbiano anticorpi contro il coronavirus. Tuttavia, puoi diventarlo a diverse condizioni:

1. Dal momento del recupero dovrebbero passare circa due settimane. Approssimativamente questo è necessario affinché il corpo del donatore produca una quantità sufficiente di anticorpi;
2. Il donatore deve essere completamente sano, esente da malattie croniche come epatite, HIV, anemia, ecc.;
3. Il donatore deve aver sofferto di COVID-19 da lieve a moderato. Nelle persone che sono state su un ventilatore, il corpo è troppo debole per essere sottoposto a tale procedura.

UPD. Le trasfusioni di plasma dei donatori non si giustificavano. Il metodo è riconosciuto come inefficace, poiché gli anticorpi nei pazienti al culmine della malattia, se stimolati, quindi in quantità molto ridotte.

È possibile bere antibiotici con il coronavirus?

Assolutamente non una categoria obbligatoria di farmaci. Sì, sono effettivamente prescritti per COVID-19, ma per la maggior parte, solo per andare sul sicuro.

Le linee guida del Ministero della Salute della Federazione Russa dicono nero su bianco: gli antibiotici sono prescritti solo da un medico e con tosse purulenta con espettorato, febbre alta, leucocitosi e alti livelli di procalcitonina.

Quando vengono trasferiti in terapia intensiva per il coronavirus?

Secondo le raccomandazioni cliniche del Ministero della Salute della Federazione Russa, uno dei segni di pericolo di vita è sufficiente per trasferire un paziente gravemente malato nell’unità di terapia intensiva:

1. Mancanza di respiro crescente e grave;
2. Cianosi periferica (scolorimento blu della pelle);
3. Frequenza respiratoria > 30 al minuto;
4. Saturazione SpO2 < 90%;
5. Pressione arteriosa BPsyst < 90 mm Hg. Arte.;
6. Shock (marmorizzazione delle estremità, acrocianosi, estremità fredde, sintomo di spot vascolare ritardato (> 3 sec), lattato superiore a 3 mmol / l);
7. Disfunzione del sistema nervoso centrale (punteggio sulla Glasgow Coma Scale inferiore a 15 punti);
8. Insufficienza renale acuta (minzione < 0,5 ml/kg/h per 1 ora o livelli di creatinina due volte normali);
9. Disfunzione epatica (un aumento del contenuto di bilirubina superiore a 20 μmol / l per 2 giorni o un aumento del livello delle transaminasi due volte o più rispetto alla norma);
10. Coagulopatia (conta piastrinica < 100.000/µl o diminuzione del 50% del valore massimo entro 3 giorni).

Per quanto tempo si cura il coronavirus?

Non esiste una tempistica chiara per il trattamento del COVID-19: tutto dipende dalla gravità delle condizioni del paziente. Tuttavia, per prevenire la diffusione della malattia, il paziente viene tenuto in ospedale fino al completo recupero, cioè esattamente fino a quando gli esami del sangue non tornano alla normalità.

Allo stesso tempo, il periodo di incubazione della malattia è fino a 14 giorni, cioè una persona che è contagiosa non presenta sintomi particolari e potrebbe reinfettare tutti intorno. Il virus può essere trasmesso sia per via domestica, cioè con alimenti mal preparati, sia per contatto diretto con persone infette, sia per via aerea.

Il vaccino contro il coronavirus aiuta?

La Russia ha sviluppato tre preparati vaccinali per la prevenzione del COVID-19. E al momento questo è l’unico metodo con una garanzia per proteggersi dal malvagio coronavirus. La vaccinazione nel Paese è in pieno svolgimento da marzo 2020, ma purtroppo non più del 20% è vaccinato. Questo è ridicolo secondo qualsiasi standard. Da qui le statistiche di 700-800 casi al giorno. E lei non vuole assolutamente scendere. A quanto pare, ai nostri cittadini piace ammalarsi (alcuni sono già riusciti a farlo due volte).

Il vaccino contro il coronavirus aiuta? Sì, e sì ancora. Ma, a quanto pare, non tutti sono ugualmente efficaci: specialisti in malattie infettive e virologi non si lamentano dello Sputnik V. Questo farmaco funziona davvero e protegge anche dalle nuove varianti del coronavirus. I rapporti clinici dall’Argentina (in spagnolo) lo confermano.

Anche il vaccino a virione intero “CoviVac” sembra fornire immunità. Ma “EpiVakKorona” sembra estremamente dubbio.

Insomma, la vaccinazione è ormai l’unico modo più o meno affidabile per evitare il COVID-19 e non reinfettare tutti i parenti. Sì, il vaccino non garantisce al 100% di non ammalarsi (come se qualcuno una volta lo affermasse), ma puoi sicuramente trasferire l’infezione in forma lieve.