L'osteoporosi negli uomini e le sue cause, metodi di prevenzione

Infatti, secondo le statistiche, quasi il 50% delle donne russe sopra i 50 anni soffre di osteoporosi. Ma anche la fragilità delle ossa non supera gli uomini. Ecco alcuni dati su questo argomento:

• In Russia, secondo l'Istituto di reumatologia dell'Accademia russa delle scienze mediche, il 33,8% delle donne e il 26,9% degli uomini di età superiore ai 50 anni sono inclini all'osteoporosi e il 43,3% delle donne e il 44,1% degli uomini hanno segni di osteopenia ;
• Il Centro federale per la prevenzione dell'osteoporosi corregge circa 3,8 milioni di fratture osteopatiche all'anno. Principalmente è una frattura del collo del femore. Allo stesso tempo, circa il 24% delle donne e il 13% degli uomini sopra i 50 anni ne soffrono.

Forse questo è già sufficiente per capire che gli uomini non sono più protetti dalle fratture ossee in età avanzata rispetto alle donne. La ragione principale della rapida lisciviazione del calcio dalle ossa nelle donne sono i cambiamenti ormonali dopo la menopausa. Tuttavia, a partire dai 65 anni circa, entrambi i sessi iniziano a perdere tessuto osseo all'incirca alla stessa velocità.

Frattura dell'anca negli uomini

Le fratture sono la conseguenza più comune dell'osteoporosi. Secondo le statistiche, un uomo su quattro di età superiore ai 50 anni può subire un infortunio simile. Nelle donne, ovviamente, le probabilità sono maggiori, ma le conseguenze in entrambi i casi sono le stesse: perdita prolungata della mobilità, rischio di malconsolidamento osseo e disabilità. La conseguenza più pericolosa è una frattura del collo del femore. Questa è la lesione più comune tra gli anziani, compresi gli uomini. Il suo pericolo è che per una corretta fusione ossea sono necessarie una seria operazione chirurgica e una riabilitazione a lungo termine. I chirurghi spesso non si impegnano affatto a operare sugli anziani a causa di malattie concomitanti (ipertensione, ictus, infarto, ecc.) - semplicemente non possono tollerare l'anestesia.

L'ipogonadismo maschile è la principale causa di osteoporosi

Se nelle donne la fragilità ossea è associata alla menopausa, negli uomini è associata a un calo anomalo del testosterone (ipogonadismo) nel sangue. Dopo circa 30 anni, ogni uomo inizia a perdere il contenuto naturale di ormoni maschili. Normalmente, nei 50-60enni, dovrebbe essere compreso tra 6,68 e 25,7 nmol / l. Il processo è notevolmente accelerato quando:

1. sovrappeso;
2. malnutrizione;
3. fumo e alcolismo;
4. cattive condizioni ambientali;
5. fatica.

La privazione degli androgeni può anche abbassare i livelli di testosterone nel trattamento del cancro alla prostata. Questo metodo prevede la rimozione del tumore mediante castrazione chirurgica o medica utilizzando estrogeni o analoghi dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante (LH-LH). A loro volta, sopprimono la produzione del proprio testosterone di quasi il 90%. Infatti, per curare il cancro, un uomo deve pagare con potenza, salute riproduttiva e, allo stesso tempo, salute delle ossa, poiché nel suo corpo è il testosterone che è responsabile della forza e della durezza del tessuto osseo. Tra l'altro, è noto che gli uomini hanno maggiori probabilità di sviluppare l'artrite psoriasica, che aumenta anche la fragilità degli arti.

Farmaci che provocano l'osteoporosi negli uomini e nelle donne

Un certo numero di farmaci influisce negativamente sulla forza ossea, indipendentemente dal sesso. Ad esempio, l'uso a lungo termine del cortisone nel trattamento dell'artrite reumatoide o dell'asma, contribuisce a una diminuzione della massa ossea. Anche gli inibitori della pompa protonica, usati per trattare la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), così come un gruppo di depressivi selettivi, sono sospettati dai medici. Sono in corso ricerche attive per trovare una relazione clinica tra l'osteoporosi e questi farmaci. Tuttavia, gli esperti dicono che è troppo presto per trarre conclusioni definitive. Tuttavia, è ancora un motivo per consultare un medico se stai assumendo tali farmaci.

Prevenzione dell'osteoporosi negli uomini: le raccomandazioni sono uguali per tutti?

Lo stile di vita e le cattive abitudini rimangono ancora il principale fattore di rischio per l'osteoporosi sia per le donne che per gli uomini. Il fumo, l'alcolismo, l'assunzione di psicofarmaci influiscono sempre negativamente sulla salute, comprese le ossa. Secondo le statistiche, sono gli uomini più inclini a questo stile di vita rispetto alle donne. Per ossa forti, oltre a rinunciare alle cattive abitudini, sono importanti anche l'esercizio fisico regolare e una quantità sufficiente di vitamina D nella dieta. C'è molto dibattito sulla supplementazione di vitamina D nella comunità scientifica, tuttavia, gli scienziati concordano sul fatto che un adulto ha bisogno di almeno 800 UI (unità internazionali) al giorno. Soprattutto se vivi alle latitudini settentrionali con una mancanza di attività solare. Forse queste raccomandazioni sono le stesse per uomini e donne. Ma quando si tratta di assunzione di calcio, per gli uomini non tutto è così semplice. Ci sono parecchi studi che indicano una relazione tra l'uso a lungo termine di farmaci con contenuto di calcio (1500 mg al giorno e oltre) e il rischio di sviluppare il cancro alla prostata. Tuttavia, allo stesso tempo, il calcio è utile per la prevenzione del cancro al colon. I ricercatori notano anche che l'associazione tra il cancro dovuto all'assunzione di calcio potrebbe essere dovuta al basso apporto di vitamina D. Nel Regno Unito, la raccomandazione per l'assunzione giornaliera di calcio è fissata a 700 milligrammi (mg), che è circa il valore giornaliero per gli uomini. Per le persone a rischio di osteoporosi dopo i 50 anni, l'equilibrio corretto è di 700-1000 mg al giorno. Può essere ottenuto includendo integratori di vitamina D nella dieta, nonché almeno due porzioni di latticini (formaggio, fiocchi di latte, cereali del latte, ecc.) Al giorno.

Trattamento dell'osteoporosi negli uomini e benefici dell'esperienza delle donne

Possiamo dire che gli uomini sono fortunati, perché sono state le donne a fare da pioniere nella diagnosi e nel trattamento dell'osteoporosi. Tuttavia, al momento non ci sono molte opzioni terapeutiche per gli uomini, poiché la maggior parte dei farmaci è stata testata esclusivamente sulle donne. Al momento, il più studiato è l'alendronato (Fosamax), un farmaco della classe dei bifosfonati. Si è dimostrato efficace nel trattamento dell'osteoporosi negli uomini. Un'alternativa per i pazienti sottoposti a terapia di privazione degli androgeni può anche essere un modulatore selettivo del recettore degli estrogeni. Questi farmaci sono stati originariamente sviluppati per il trattamento del cancro al seno, ma hanno dimostrato di essere buoni per la salute delle ossa perché imitano solo gli effetti degli estrogeni. In particolare, il Denosumab, secondo alcuni studi clinici, potrebbe essere promettente per il trattamento dell'osteoporosi negli uomini sottoposti a terapia ormonale.

Con quale frequenza gli uomini devono controllare la densità ossea?

Naturalmente, le donne devono sottoporsi a screening della densità ossea molto più frequentemente, soprattutto dopo la menopausa o un intervento chirurgico alle ovaie. Con i fallimenti ormonali, il calcio viene eliminato rapidamente dalle ossa. Tuttavia, anche gli uomini dovrebbero sottoporsi a densitometria almeno una volta ogni 1 o 2 anni. Con l'osteoporosi diagnosticata, gli studi possono essere effettuati più spesso. Indicazioni univoche per la densitometria:

• precedenti fratture;
• una lunga storia di fumo e consumo di alcol;
• inattività fisica, stile di vita sedentario, sovrappeso;
• mancanza di vitamina D e calcio;
• età superiore ai 60 anni.

Puoi leggere di più sui tipi di densitometria nel nostro materiale di revisione sulla diagnosi dell'osteoporosi.