Legamenti crociati rotti dell'articolazione del ginocchio, sintomi e trattamento

I legamenti crociati stabilizzano l'intera articolazione del ginocchio e le impediscono di muoversi avanti e indietro. La rottura di questi legamenti è una lesione estremamente grave che richiede un trattamento a lungo termine.

Come si verifica una rottura del legamento del ginocchio?

L'articolazione del ginocchio supporta un apparato legamentoso piuttosto complesso. Tra l'altro ci sono 4 legamenti crociati:

1. Legamento crociato anteriore (LCA). Un legamento situato al centro del ginocchio controlla la rotazione e il movimento in avanti della parte inferiore della gamba.
2. Legamento crociato posteriore (LCP). Un legamento situato al centro del ginocchio che controlla il movimento inverso della parte inferiore della gamba.
3. Legamento collaterale mediale (LCM). Un legamento che dà stabilità al ginocchio dall'interno.
4. Legamento collaterale laterale (LCL). Un legamento che stabilizza il ginocchio dall'esterno.

Ecco perché la rottura dei legamenti crociati dell'articolazione del ginocchio è considerata un tipico infortunio di calciatori, giocatori di basket, tennisti e atleti. Scienziati dell'Ohio Dopo aver analizzato la frequenza dei casi traumatici tra i bambini atleti, siamo giunti alla conclusione che la rottura dei legamenti del ginocchio è più comune nelle calciatrici che nei ragazzi. Altri possibili motivi:

• Cadere dall'alto con un atterraggio sul piede;
• incidente;
• Colpo diretto alla regione poplitea.

Sintomi di un legamento del ginocchio strappato

1. Dolore acuto subito dopo l'infortunio, aggravato dal movimento della gamba;
2. movimento limitato, rigidità articolare;
3. Incapacità di trasferire il peso sulla gamba ferita, piegarla o girarla;
4. Con una rottura completa dei legamenti, la funzione motoria è completamente persa;
5. Ematoma, gonfiore nella zona del ginocchio;
6. Iperemia locale (febbre) nel ginocchio;
7. sindrome del cassetto. Se il legamento crociato anteriore è lacerato, la parte inferiore della gamba si sposterà troppo in avanti rispetto alla rotula.

Trattamento della rottura del legamento crociato dell'articolazione del ginocchio

Le lesioni che sono accompagnate da una rottura completa dei tendini devono essere trattate chirurgicamente. Se ciò non è accaduto e c'è uno strappo (microrottura) del legamento, sono sufficienti metodi conservativi:

1. Riposare e scaricare il carico dalla gamba durante il movimento con stampelle o deambulatori;
2. Fissazione del ginocchio con una fasciatura stretta (bendaggio);
3. Dare alla gamba una posizione elevata durante il sonno e il riposo;
4. Anestesia.

Nei primi giorni dopo l'infortunio, qualsiasi attività fisica è controindicata. La vittima è istruita a non caricare in alcun modo la gamba e, se possibile, a non piegarla all'altezza dell'articolazione del ginocchio. Non appena la sindrome del dolore scompare e i legamenti si riprendono un po ', si consiglia la fisioterapia:

• Esercizi di fisioterapia per rafforzare legamenti e muscoli;
• Indossare una benda protettiva, un fissatore quando si cammina;
• Limitare l'attività fisica per sei mesi o più.

Sfortunatamente, queste lesioni hanno quasi sempre un esito sfavorevole. Le lesioni ai legamenti, siano esse distorsioni o strappi, compromettono la funzionalità dell'articolazione del ginocchio. Circa la metà dei pazienti con carichi comparabili subisce un nuovo infortunio nei successivi 5 anni. Il trattamento chirurgico di una lacerazione del legamento crociato del ginocchio è la terapia di scelta, poiché un grave danno spesso porta a una grave disabilità. Se l'operazione non viene eseguita in tempo, sono possibili gravi complicazioni, come l'inceppamento del ginocchio, la deflessione nella direzione opposta e quindi la perdita della funzionalità articolare.

Rischi della chirurgia del legamento crociato

Deve essere chiaro che qualsiasi intervento chirurgico comporta dei rischi. Il più pericoloso è il tromboembolismo polmonare o la trombosi dei vasi profondi. A medio termine, i pazienti lamentano spesso dolore, problemi di flessione e gonfiore occasionale del ginocchio. Altri, al contrario, notano un'eccessiva mobilità articolare, poiché l'innesto nel tempo si allunga più dei legamenti sani. Potrebbero esserci altri rischi, come il sanguinamento, a seconda della sua condizione specifica. Assicurati di discutere eventuali problemi e possibili complicazioni con il chirurgo prima dell'intervento chirurgico.

Come prepararsi per un intervento chirurgico al legamento crociato?

1. Sottoporsi a un esame completo, inclusi esami del sangue e controlli vascolari per coaguli di sangue;
2. Assicurati di informare il tuo medico se hai qualche ipersensibilità a determinati farmaci o anestetici, allergie alla gomma, al lattice, ecc.;
3. Raccontaci dettagliatamente di tutti i farmaci e integratori alimentari che hai assunto negli ultimi giorni;
4. Segnalare comorbidità se non registrate in cartella clinica, in particolare malattie dell'apparato circolatorio;
5. Separatamente, dovrebbe essere riferito sull'assunzione di eventuali anticoagulanti (fluidificanti del sangue), inclusa l'aspirina, e in generale sui farmaci che influenzano la coagulazione del sangue;
6. Per le donne: in caso di sospetta o confermata gravidanza, anche per brevi periodi, avvisare il proprio medico.

Di norma, la chirurgia del legamento crociato viene eseguita in anestesia generale o anestesia spinale. Pertanto, devi rifiutare il cibo e bere meno liquidi per almeno 8 ore.

Come funziona la chirurgia del legamento crociato

La procedura è solitamente minimamente invasiva e viene eseguita utilizzando un artroscopio, uno strumento speciale che viene inserito nell'articolazione del ginocchio attraverso una piccola incisione. Tuttavia, con un'estesa rottura dei legamenti, è possibile un'operazione tradizionale con l'escissione del tessuto danneggiato. Per un autotrapianto, di solito viene prelevato un pezzo di tendine del ginocchio (dietro la coscia) o altro tessuto. Successivamente, il chirurgo pratica due piccoli fori nella tibia e nel femore nei punti di attacco del legamento lacerato. L'innesto sarà attaccato a loro con graffette chirurgiche, ancore o viti.

Riabilitazione dopo intervento ai legamenti crociati

Dopo la dimissione dall'ospedale, prestare attenzione alla pulizia del ginocchio operato prima che la sutura guarisca. Non bagnarlo durante le procedure dell'acqua, non graffiare o toccare l'area interessata. Per ridurre il gonfiore, tieni la gamba in una posizione leggermente rialzata. Naturalmente, avrai bisogno di un programma di riabilitazione fisica attraverso l'esercizio. Prima lo inizi e più regolari sono i tuoi allenamenti, più facile sarà sviluppare una gamba dolorante. Il programma di allenamento per te dovrebbe essere compilato da un fisioterapista qualificato. Segui tutte le sue istruzioni. Puoi iniziare l'allenamento non appena i punti vengono rimossi e il gonfiore postoperatorio si attenua. Ricorda che non dovresti tornare all'allenamento attivo senza l'approvazione del tuo medico.