Stasi biliare negli adulti, sintomi e trattamento, come riconoscere

La bile è una sostanza viscosa secreta dal fegato. Il suo deposito temporaneo è una piccola sacca chiamata cistifellea. E quando, per qualche motivo, i dotti biliari si sovrappongono, un adulto inizia a ristagnare la bile (colestasi o sindrome colestatica). Come riconoscere questa condizione, quali sono i sintomi e il possibile trattamento - lo diremo in questo articolo. Segni di stasi biliare Sarai sorpreso, ma la bile può ristagnare anche con un fegato completamente sano. Ricorda quanto è stato brutto quando hai mangiato molti cibi grassi e fritti. C'è una spiacevole pesantezza nella parte destra, nausea, eruttazione. È abbastanza facile fermare tali attacchi: fai una passeggiata, riscaldati e non mangiare più troppo. I primi segni di stasi biliare non sono troppo gravi per richiedere un esame e un trattamento completi:

1. Pesantezza e formicolio nella parte destra, specialmente dopo uno sforzo fisico;
2. Sensazione di disagio costante (come se qualcosa premesse, interferisse) nella parte destra;
3. Aumento del dolore quando ci si piega o si gira di lato;
4. Lievi variazioni del tono della pelle (lieve giallo), ma non troppo forti per parlare di ittero;
5. Secchezza e sapore amaro in bocca;
6. Dolore doloroso sotto la scapola destra, se ti siedi a lungo in una posizione costretta, ad esempio davanti a un computer con un mouse in mano.

E se mangi troppo, abusi di alcol, la situazione peggiorerà lentamente. Il ristagno formato della bile può essere identificato da questi segni:

1. Dolore sordo costante nell'ipocondrio destro;
2. Eruttazione, amarezza in bocca, cattivo odore;
3. Ingrossamento del fegato, con pressione sul lato destro, risponde con dolore;
4. scolorimento delle feci;
5. urina scura;
6. Costipazione intervallata da diarrea;
7. Prurito persistente e pelle secca senza motivo apparente;
8. sonnolenza, sensazione di stanchezza;
9. Ittero grave (ingiallimento della pelle, sclera oculare).

Perché si verifica la stasi biliare?

Quindi, la bile è una sostanza viscosa con un forte odore caratteristico e un sapore amaro, secreta dalle cellule del fegato, epatociti. Nella composizione, è una miscela di enzimi e proteine: bilirubina, lecitina, colesterolo, proteine, ecc. Il nostro fegato produce fino a 800 ml al giorno. bile e il processo continua tutto il giorno. Allo stesso tempo, una piccola scorta (circa 50 ml) si accumula nella cistifellea e il resto filtra attraverso il sistema di condotti nel duodeno e si mescola con il cibo semidigerito. Lo scopo principale della bile:

1. Neutralizzazione dell'acido cloridrico dello stomaco;
2. Emulsionare i grassi in modo che possano essere scomposti in acidi grassi e assorbiti nel flusso sanguigno
3. Distruzione della microflora patogena negli alimenti;
4. Partecipazione a reazioni enzimatiche per la digestione e l'assimilazione del cibo;
5. Assorbimento di vitamine liposolubili (A, D, E, K), ecc.

La continua secrezione della bile è necessaria affinché i nutrienti vengano assorbiti in modo più uniforme. Allo stesso tempo, il fegato è in grado di aumentare la secrezione a seconda del volume del cibo in entrata. In altre parole, la sindrome colestatica è una reazione sintomatica del corpo a qualche tipo di problema al fegato o alla cistifellea.

Conseguenze della bile stagnante

A prima vista, la colestasi non sembra una patologia così grave. Ma questa è un'illusione. Il regolare accumulo di bile significa che semplicemente non arriva all'intestino e non partecipa al processo digestivo. La bile accumulata si addensa, diventa concentrata e viscosa. E questo crea già una predisposizione alla patologia. Nel tempo, può innescare un'intera cascata di gravi disturbi metabolici:

1. Scarso assorbimento di vitamine e ipovitaminosi;
2. Colelitiasi;
3. Colecistite (infiammazione della cistifellea);
4. Colangite (infiammazione dei dotti biliari);
5. cirrosi epatica non alcolica;
6. predisposizione al diabete.

Cause della stasi biliare

In effetti, la colestasi è un problema tipico per le persone che trascurano l'attività fisica, mangiano molti cibi grassi e pesanti e abusano di alcol. Esistono cause di stasi biliare associate ad altre condizioni mediche:

1. La conseguenza di una malattia virale, parassitaria o batteriologica;
2. Assunzione di determinati farmaci;
3. Ereditarietà (malattia di Byler);
4. Insufficienza cardiaca;
5. Gravidanza (la cosiddetta colestasi della gravidanza);
6. Disturbi metabolici;
7. Danno ai dotti biliari epatici (trauma, cirrosi epatica, colangite).

Cosa fare se hai identificato la stasi biliare

Anche un leggero ma costante fastidio alla parte destra e disturbi intestinali dovrebbero essere allarmanti. È ora di contattare un gastroenterologo ed epatologo e sottoporsi a un esame completo:

1. Ultrasuoni del fegato e dei dotti biliari per determinare la presenza di calcoli, danno parenchimale, flusso di liquidi;
2. Esame del sangue generale (clinico);
3. analisi delle urine comune;
4. Esame del sangue per la biochimica (bilirubina, enzimi epatici, ecc.);
5. Analisi fecale (coprogramma) per valutare la funzione intestinale;
6. Colangiopancreatografia a risonanza magnetica (MRCP);
7. Biopsia epatica (se i test precedenti erano indicativi).

Trattamento della stasi biliare in un adulto (metodi di base)

A seconda della diagnosi, al paziente possono essere prescritte diverse opzioni di trattamento.

Metodi conservativi di trattamento della colestasi

Prima di tutto, queste sono, ovviamente, rigide restrizioni dietetiche. Niente alcool, grassi, fritti, affumicati, ecc. L'intera dieta dovrebbe essere costruita attorno a cibi vegetali leggeri, solo grassi vegetali e in piccole quantità. Proteine: facilmente digeribili e dietetiche (petto di pollo, pesce, prodotti a base di soia), la carne viene cotta al vapore o in umido. Parallelamente, al paziente viene prescritto un ciclo di farmaci:

1. colagogo;
2. Preparazioni di acido ursodesossicolico (UDCA) per dissolvere i calcoli biliari;
3. ademetionina;
4. Con un processo autoimmune - citostatici;
5. Vitamine e antiossidanti;
6. Antistaminici.

Metodi chirurgici per il trattamento della colestasi

Se riconosci il problema in tempo e non ritardi il trattamento, puoi cavartela con i farmaci. Tuttavia, gravi patologie richiederanno l'attenzione dei chirurghi. Esistono diverse opzioni di intervento:

• Anastomosi - cioè una connessione artificiale di dotti biliari liberi;
• Drenaggio dei dotti biliari;
• Apertura o rimozione completa (colecistectomia) della cistifellea.

Sommario

Il ristagno della bile in un adulto può essere identificato da lieve malessere e disagio costante nella parte destra. Già questo basta per allarmarsi e fare almeno un'ecografia del fegato. Inoltre, i sintomi aumenteranno solo. La prevenzione della stasi biliare non è così difficile: mangia più cibo con cibi ricchi di fibre e coleretici (di solito verdure ed erbe). Ricorda che organizziamo per noi stessi il ristagno della bile: una dieta squilibrata, uno stile di vita sedentario, alcol, fumo. Pertanto, il modo migliore per sbarazzarsi della stasi biliare è fare esercizio fisico, mangiare cibi sani e abbandonare le cattive abitudini.