Pediatra su alcol denaturato, calzini caldi e “litichka”
Una temperatura elevata può essere pericolosa? Quando è necessario abbattere?
La febbre nei bambini di per sé non è così spaventosa come sembra alla maggior parte dei genitori, agisce piuttosto come stimolatore del sistema immunitario del corpo, aiutando in un’adeguata formazione di una risposta immunitaria. Il criterio per la febbre nei bambini è un aumento della temperatura corporea rettale a 38,0°C, orale, ascellare (temperatura sotto l’ascella) e timpanale (nell’area di la temperatura del canale uditivo esterno) – fino a 37,5°С.
I principali “pericoli” che si presentano sullo sfondo di una febbre prolungata sono convulsioni febbrili, disidratazione dovuta a significative perdite idriche, disturbi del microcircolo (marmorizzazione della pelle, estremità fredde), nonché deterioramento della le condizioni generali del bambino sullo sfondo della malattia di base.
Nei bambini dalla nascita e fino a 18 anni è consentito l’uso di antipiretici a temperature superiori a 38,5°C.
È vero che se la temperatura non si abbassa il bambino si riprenderà più velocemente, in quanto aiuta a sconfiggere il virus più velocemente?
Questa opinione è dovuta al fatto che la febbre è una reazione protettiva del corpo contro l’agente infettivo. Ma in ogni caso, le condizioni febbrili hanno un forte effetto su tutti gli organi e sistemi. Ciò può comportare un carico aggiuntivo su cuore, polmoni e cervello, motivo per cui una temperatura elevata è superiore a 38,5
È possibile abbassare la temperatura di un bambino senza farmaci?
Innanzitutto vorrei parlare dei metodi fisici di raffreddamento (sfregamento con acqua a temperatura ambiente, soffiaggio). Spesso i genitori se ne dimenticano completamente, ma a volte sono anche più efficaci degli antipiretici.
Prima di tutto bisogna non avvolgere il bambino, spogliarlo, e poi asciugarlo, bagnando i polsi, le ascelle, la zona inguinale, le tempie, la fronte e il collo – le cosiddette zone di proiezioni di grandi vasi con una spugna o una garza con acqua. L’evaporazione dell’acqua raffredderà fisicamente il corpo del bambino e si sentirà meglio.
Quali farmaci consigliano i medici per ridurre la febbre?
Dalle medicine nel nostro paese, così come in tutto il mondo, si raccomandano 2 farmaci antipiretici: ibuprofene e paracetamolo. Sono consentiti nei bambini dalla nascita ai 18 anni e sono i più efficaci e sicuri per l’uso nella pratica pediatrica.
Mi viene posta una domanda abbastanza spesso quale farmaco è “migliore”. È importante scoprire cosa aiuta tuo figlio. Tutto dipende dalla tolleranza individuale dei farmaci, quindi non ci sono raccomandazioni chiare qui.
La forma di somministrazione del farmaco può variare anche a seconda delle manifestazioni cliniche della malattia (presenza di vomito o, al contrario, feci molli, reazioni allergiche e così via). Alcuni trovano più facile abbassare la temperatura usando supposte (candele), altri preferiscono usare sospensioni (sciroppi). Questo vale di più per i bambini piccoli che, a causa della loro età, non possono ricevere pillole.
Se un bambino ha la febbre alta, può avere convulsioni? Questo è pericoloso? Cosa fare se iniziano le convulsioni?
Le convulsioni febbrili sono una situazione pediatrica piuttosto grave. Possono verificarsi nei bambini sullo sfondo della temperatura elevata.
Perché le convulsioni sono pericolose? Prima di tutto, il rischio di sintomi neurologici, emorragie cerebrali e il verificarsi di uno stato epilettico in futuro.
Se un bambino ha convulsioni febbrili, è imperativo chiamare un’ambulanza e, prima dell’arrivo dei vigili, adagiare il bambino su un fianco, spostare delicatamente la testa all’indietro per facilitare la respirazione e assicurarsi che non c’è retrazione della lingua. È importante capire che a volte le convulsioni si fermano da sole e non si ripresentano mai nella vita, e talvolta la situazione richiede metodi diagnostici aggiuntivi (EEG, risonanza magnetica cerebrale, NSG) e l’osservazione da parte di un neurologo.
In generale, qualsiasi bambino ha un rischio di convulsioni febbrili, ma penso che sia probabilmente inizialmente più alto nei bambini con prematurità, complicanze nel primo e nel tardo periodo neonatale, lesioni perinatali del sistema nervoso centrale sistema, ecc. .d.
Ma anche un singolo caso di convulsioni ad alta temperatura dovrebbe essere una sorta di segnale per un pediatra per un monitoraggio più attento e, possibilmente, una prescrizione anticipata di farmaci antipiretici.
Come somministrare antipiretici – per età o per peso?
Molto spesso, i medici prescrivono farmaci in base al peso. Le dosi raccomandate di ibuprofene sono 10 mg per chilogrammo di peso corporeo e il paracetamolo è di 15 mg per chilogrammo di peso corporeo. È abbastanza semplice e conveniente anche per i genitori: conoscendo il peso del bambino, è molto facile calcolare la dose. A proposito, molto spesso questi calcoli coincidono con i consigli sull’età.
L’ibuprofene può essere combinato con il paracetamolo?
Ci sono situazioni in cui un farmaco è inefficace e devi somministrarne un altro. Ma in altri casi, è meglio astenersi dall’alternare o mescolare, perché in questo caso gli effetti collaterali di entrambi i farmaci “si sovrappongono”, che in alcuni casi può portare a danni a i reni e il fegato (quegli organi dove il metabolismo è più attivo).
È necessario ridurre la temperatura a 36,6?
Un abbassamento della temperatura di mezzo grado di solito sembra inefficace per i genitori, ma non lo è. In effetti, una tale diminuzione è sufficiente per migliorare le condizioni generali del bambino. Un forte calo di temperatura è uno stress per il corpo del bambino, ovvero le fluttuazioni di temperatura possono avere un effetto più negativo della febbre stessa.
Penso che sia per questo motivo che i genitori usano raramente metodi fisici per ridurre la temperatura corporea. A loro sembra che questo sia un effetto insignificante e che dovrebbero usare immediatamente farmaci antipiretici.
Ma anche dopo aver usato le droghe, non dovresti aspettarti qualche effetto magico. Infatti, se la temperatura corporea scende di mezzo grado o di un grado nell’arco di due ore, questo è già un buon effetto.
Hanno dato al bambino Nurofen, ma la temperatura non scende. Hai bisogno di chiamare un’ambulanza?
Se la temperatura non scende per molto tempo, è necessario chiamare un pediatra. In questo caso, è necessaria una ricerca diagnostica o alcuni metodi di esame aggiuntivi per escludere, ad esempio, un’infezione batterica.
Test rapidi richiesti, otoscopia , fai un esame del sangue clinico, un esame delle urine generale, se necessario, fai una radiografia.
Far prendere dal panico e chiamare immediatamente un’ambulanza è una decisione controversa, poiché c’è il rischio di introdurre una miscela litica nel bambino (analgin + difenidramina o suprastin + papaverina o no-shpa). Questa è una miscela acuta ad azione rapida, abbassa la temperatura in modo molto efficace e rapido, ma, sfortunatamente, ha una serie di effetti collaterali e “lubrifica” anche il quadro reale della malattia: può essere un esame del sangue clinico inaffidabile, poiché l’analgin, ad esempio, spesso causa grave neutropenia ( diminuzione dei neutrofili).
A Mosca, tuttavia, gli agenti delle ambulanze agiscono spesso in modo più competente e non sempre utilizzano una miscela litica, ma questo approccio è ancora abbastanza comune.
Qual è la temperatura sicura per un bambino – fino a 40 gradi? O superiore?
Se la temperatura è superiore a 39 o 39,5 (ovvero la temperatura rettale è superiore a 40, poiché è un grado in più rispetto a quella ascellare), allora, ovviamente, è necessaria una visita medica. Non ci sono standard chiari su quale temperatura sia già considerata pericolosa. Succede che a 39 gradi il bambino si senta normale, ea 38,2 – molto male. Devi guardare al benessere del paziente stesso.
Inoltre, un sintomo di avvertimento dovrebbe essere un aumento della temperatura ogni 5-6 ore e una successiva netta riduzione degli intervalli – quando la temperatura aumenta ogni 3-4 ore anche sullo sfondo di farmaci antipiretici.
Come fai a sapere se un bambino con la febbre ha bisogno di cure di emergenza?
Una temperatura elevata non richiede sempre una chiamata in ambulanza, perché nella maggior parte delle situazioni la temperatura corporea diminuisce ancora sullo sfondo dell’uso di ibuprofene o paracetamolo.
Il medico dovrebbe essere chiamato quando il bambino ha altri disturbi aggiuntivi, oltre a un aumento della temperatura corporea. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla condizione dei bambini sotto i 3 anni.
Nei bambini di età inferiore a 3 mesi, anche una temperatura non molto elevata (fino a 38 gradi) richiede attenzione ed esame da parte di un medico. Ancora una volta, non è necessario chiamare un’ambulanza, ma è obbligatoria una visita pediatra se si tratta di neonati.
Il pediatra si offre di pulire il bambino con l’alcol. È un metodo valido?
L’alcool o l’aceto non sono assolutamente efficaci. Inoltre, possono causare irritazione locale. È meglio usare acqua normale a temperatura ambiente: questo è il modo più semplice e sicuro per ridurre la temperatura. Come ho detto, puliamo con acqua il collo, la parte posteriore della testa, le pieghe inguinali, le ascelle del bambino.
È vero che a una temperatura non è necessario fasciare un bambino, ma è meglio vestirsi il più leggero possibile?
Di solito i nonni (i genitori in misura minore) vogliono che un bambino malato in qualche modo si scaldi, si avvolga, si metta i calzini, si copra con una coperta calda. È meglio evitarlo, perché spesso il surriscaldamento aggiuntivo si verifica proprio sullo sfondo di indumenti in eccesso.
Se un bambino ha gambe e mani calde, allora sicuramente non ha bisogno di ulteriori “rivestimenti”.
E se il bambino ha braccia/gambe ad alta temperatura e fredde, cosa fare?
Questo è uno spasmo periferico dei vasi sanguigni, in cui si verifica la centralizzazione così chiamata del flusso sanguigno. Sembra spaventoso, ma non è pericoloso: solo sangue dalle foglie degli arti inferiori e superiori per garantire ulteriori approvvigionamenti di sangue agli organi vitali: il cervello, il cuore.
Se le mani e le gambe fredde ad alta temperatura e gambe sono combinate con una salute non molto buona in generale, l’ambulanza è solo nella miscela litica, poiché il no-shpa espande i vasi nella composizione. Ma questo è solo in quei casi in cui è chiaro che il bambino si sente molto male. In una situazione standard, nulla di più, tranne qualche massaggio, sfregamento e, possibilmente, calzini caldi, non è necessario.
DIV class = “QUOTE__Text”> сосудорасш шющ п п пющп ые Raccomandato per i bambini. Molto spesso, tali sintomi vanno sullo sfondo dei normali farmaci antipiretici.
È vero che a una temperatura devi bere molto? Il tè con miele o marmellata di lampone aiuta?
Devi bere molto. È necessario. Non importa cosa berrà il bambino: tè con miele o acqua. La cosa principale è che beve molto. Se gli piace bere tè con miele e marmellata di lampone – per favore (la cosa principale è che non ha una reazione allergica al miele e alla marmellata di lamponi). Spesso un bambino durante l’intossicazione non è adeguatamente saldato, perché semplicemente non vuole bere e non vuole nulla. Può solo mentire, essere triste, Doze. Pertanto, se beve almeno qualcosa, almeno solo acqua, è già meraviglioso.
Fa bene sudare a una certa temperatura?
Non è una questione se sia utile o meno. Questa è solo una reazione adeguata del corpo al fatto che il bambino ha assunto farmaci antipiretici, sullo sfondo del fatto che prima aveva bevuto una quantità sufficiente di liquido.
Se il bambino è adeguatamente ubriaco, il liquido comincia ad evaporare dalla superficie della sua pelle. Sullo sfondo di un trasferimento di calore così buono, la temperatura di solito diminuisce.