Tutti hanno sentito parlare dell’influenza, che è considerata la malattia più comune durante la SARS stagionale. Almeno era considerato prima dell’arrivo del coronavirus SARS-CoV-2. Molti, grazie al crescente interesse del pubblico per i vaccini, ora conoscono l’adenovirus, che è anche la causa di una parte significativa della SARS. Sull’udito e il rinovirus, perché provoca rinite – SARS, accompagnata da naso che cola.

Ma non tutte le persone, se viene chiesto di elencare gli agenti causali del comune raffreddore, nomineranno il virus respiratorio sinciziale (RSV). In effetti, l’RSV in epoca pre-pandemia era la causa più comune di ricovero di neonati con malattie respiratorie e la seconda causa di morte per infezioni del tratto respiratorio inferiore in tutto il mondo.

MedAboutMe ha scoperto che oggi, durante la pandemia di COVID-19, siamo a conoscenza del virus respiratorio sinciziale.

Caratteristiche del virus respiratorio sinciziale (RSV)

Il virus respiratorio sinciziale è un virus a RNA il cui genoma si trova all’interno di un nucleocapside circondato da un involucro di lipoproteine. L’RNA virale è molto semplice, contiene solo 10 geni che codificano 11 proteine.

Nonostante il minimo di informazioni registrate sull’RNA del virus, RSV è in grado di modulare la risposta immunitaria dell’ospite. La proteina G del virus inibisce la migrazione dei linfociti T protettivi, il numero di cellule immunitarie chiamate “killer naturali” e la scala della produzione di interferoni di classe I.

E nell’ottobre 2021, gli scienziati della Washington University di St. Louis ha riferito che l’attività infettiva di RSV dipende dalla forma delle sue particelle. Durante lo studio, si è scoperto che il virus può cambiare forma, trasformandosi da particelle a forma di bastoncino in particelle rotonde. Dipende dall’attività delle proteine del sistema del complemento: questo è il nome del complesso di enzimi nel sangue, progettato per proteggere il corpo dai patogeni.

L’attività di queste proteine protettive dipende dalla proteina F virale di superficie (F-RSV). Se gli anticorpi umani si legano ad esso, l’infezione cellulare non si verifica. Ma la proteina F ha una forma instabile e questa instabilità è correlata alla forma della particella virale. Se RSV diventa sferico, anche la proteina F assume una forma a cui gli anticorpi non reagiscono. La difesa del corpo non funziona, il virus infetta attivamente le cellule umane.

Pertanto, RSV è un virus molto efficace che può aggirare una parte significativa dei sistemi di difesa del corpo.

Chi si ammala di RSV e come?

I medici sottolineano che i sintomi dell’infezione da RSV assomigliano a un comune raffreddore: naso che cola, congestione nasale e una leggera tosse. Ma l’RSV è associato a un rischio molto più elevato di passare da un raffreddore nel tratto respiratorio superiore a un’infezione polmonare inferiore. E questo è già irto dello sviluppo di polmonite virale o bronchiolite.

Nei bambini piccoli, il picco di manifestazione dell’infezione da RSV si verifica solitamente il 5°-7° giorno. Il raffreddore da RSV di solito si risolve da solo, ma l’1-3% dei bambini sviluppa una malattia grave che comporta il ricovero in ospedale.

Secondo gli scienziati britannici presentati in un articolo di Thorax dell’ottobre 2019, è molto raro che i bambini nei paesi sviluppati muoiano per infezione da RSV. I rischi sono più alti nei primi mesi di vita e diminuiscono man mano che il bambino cresce. Tuttavia, il rischio che un bambino contragga la polmonite rimane fino all’età di 5 anni.

Tra gli adulti, che generalmente sono meno malati dei bambini, il 93% dei decessi si verifica in adulti di età superiore ai 65 anni. In generale, di tutte le ARVI negli adulti con esito fatale, RSV rappresenta il 5,9%. Ma se nella fascia di età 18-49 anni muore 1 persona su 100mila, allora nella fascia di età 75+ la stessa cifra è di 155 casi ogni 100mila persone.

Il gruppo ad alto rischio comprende:

• Lattanti pretermine nati a 29 settimane di gestazione o meno.
• Bambini fino a sei mesi.
• Bambini di età inferiore a 2 anni con malattie polmonari croniche o malattie cardiache congenite.
• Bambini con sistema immunitario indebolito.
• Bambini con malattie del sistema nervoso e muscolare.

Il rischio di infezione da RSV aumenta anche per gli adulti immunocompromessi. Si tratta di persone anziane con malattie croniche e immunodeficienze. Possono contrarre il virus da figli e nipoti che lo hanno portato a casa dall’asilo o dalla scuola.

RSV e la pandemia di COVID-19

Normalmente, all’età di due anni, la maggior parte dei bambini ha il tempo di familiarizzare con RSV. La stagione RSV va solitamente da ottobre a marzo. Ma nell’ottobre 2021, i pediatri dell’Akron Children’s Hospital in Ohio hanno parlato a una riunione dell’American Academy of Pediatrics (AAP) con il messaggio che l’allontanamento sociale e l’uso obbligatorio delle mascherine durante la pandemia di COVID-19 hanno causato la quasi scomparsa dell’RSV nel Stagione fredda 2020. dell’anno. I medici citano i dati secondo cui il picco di incidenza di RSV si è verificato a dicembre nel 2018-2019. (28,9% dei ricoveri con ARVI) e 2019-2020. (24,7%). E nella stagione 2020-2021. non sono stati segnalati casi di ricovero con RSV in ospedale.

E nel 2021, secondo i medici degli Stati Uniti e di altri paesi del mondo, i casi di RSV hanno iniziato a essere registrati già a luglio. Quando la stagione fredda è appena iniziata, solo il 3% dei test risulta positivo per RSV. Quindi, nel 2021 negli USA a ottobre c’erano già oltre il 10% dei test positivi.

Alcuni centri segnalano una crescita fino al 13-16% durante i primi mesi autunnali. Anche il numero di bambini ospedalizzati con RSV è aumentato in modo significativo. I medici ritengono che questo sia il risultato della mancanza di un incontro annuale con RSV nel 2020.

Vaccino e cura per RSV

<img width="100%" alt="Virus respiratorio sinciziale" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/d9f/shutterstock_1073659406.jpg" height="563" title="Virus respiratorio sinciziale"

I tentativi di creare un vaccino e una cura per RSV sono stati fatti ripetutamente. Ma, nonostante i resoconti occasionali dei media su una svolta che sta per accadere, non c’è ancora rimedio a disposizione di tutti.

Per evitare che i bambini ad alto rischio di contrarre e morire di RSV si possa utilizzare il palivizumab, un farmaco a base di anticorpi monoclonali che bloccano efficacemente la proteina F del virus. Ma per la prevenzione, il medicinale deve essere somministrato ripetutamente e questo è un farmaco molto costoso.

Quindi, mentre non esiste una medicina specifica e un vaccino di massa contro l’RSV.

Ma nel settembre 2021, il gruppo Pfizer, GSK e J&J hanno annunciato che stavano collaborando a studi clinici di fase III per un vaccino RSV. Le prove, previste per il prossimo inverno, coinvolgeranno 30.000 adulti di età superiore ai 60 anni.