La colica renale è un intero complesso di sintomi provocati da difficoltà o completa impossibilità di deflusso di urina a causa della presenza di una pietra. Il dolore acuto e grave si verifica nel tratto urinario, compresa la regione dei reni, degli ureteri, della vescica, dell’uretra. Le pietre possono variare notevolmente in termini di dimensioni e la gravità del dolore e altri sintomi dipendono da questo. MedAboutme ti parlerà dei tipi di colica renale, dei sintomi allarmanti, dei metodi di trattamento e, naturalmente, della prognosi della patologia.

Sintomi caratteristici

I sintomi della colica renale dipendono dalle dimensioni della pietra e dalla sua posizione nel tratto urinario. Piccoli calcoli causano coliche renali lievi e in alcuni casi passano senza alcun disagio o dolore.

I calcoli di grandi dimensioni causano un dolore lancinante, soprattutto se si bloccano e bloccano il flusso di urina. La classica manifestazione della colica sarà un dolore acuto che si verifica sul lato interessato. Può diffondersi alle costole, al basso addome e all’inguine. Il dolore è ondulatorio e può durare 20-60 minuti, seguito da un breve periodo di calma, di nuovo rotolante.

La colica renale è solo un sintomo che può scatenare la presenza di calcoli. Altri segni includono:

• difficoltà a urinare con dolore;
• sangue nelle urine, che lo colora: rosso, marrone, rosa;
• odore di urina cambia;
• nausea, fino al vomito;
• sedimento urinario, rilevamento di piccoli calcoli o particelle di essi;
• anche dopo essere andati in bagno non si avverte la sensazione di completo svuotamento della vescica;
• La quantità di minzione è più o meno del normale.

La comparsa di tali sintomi è un motivo per cercare assistenza medica il prima possibile, sottoporsi a un esame e iniziare il trattamento. Se compaiono i seguenti sintomi allarmanti, questo è un motivo per chiamare un’ambulanza:

• completa assenza di urina;
• vomito incontrollato e ripetuto;
• temperatura corporea elevata.

Cause di coliche renali

La colica renale si forma quando una pietra rimane bloccata nel tratto urinario. Nell’area in cui è bloccato, si forma un’area di pressione con conseguente infiammazione. Le pietre limitano gravemente il flusso di urina e possono essere composte da numerose sostanze chimiche e minerali. La loro formazione è associata ad alcuni fattori di rischio:

• grandi dosi di calcio entrano nel corpo;
• disturbi del metabolismo del calcio;
• malattie dell’apparato digerente;
• gotta;
• obesità;
• fattore ereditario;
• Disidratazione e disturbi dell’alcol.

Tipi di calcoli e tattiche di trattamento

La diagnosi richiede un esame completo. Quando si studia il sangue, è possibile rilevare un aumento del livello di sostanze che formano calcoli nel corpo. È possibile visualizzare le pietre con l’aiuto di ultrasuoni, metodi di ricerca a raggi X, TC e risonanza magnetica.

Le tattiche di trattamento sono determinate dal tipo di pietra e, naturalmente, dalle condizioni del paziente. Nella pratica clinica, è consuetudine distinguere diversi tipi di calcoli:

• Calcio

Sono considerati il tipo più comune di calcoli e sono composti da ossalato di calcio.

• Accumulo di cristalli di acido urico

A causa dell’elevata concentrazione di acido, si verifica gradualmente la formazione di calcoli.

• Cistina

Diagnosticato raramente, provocato da una violazione del trasporto di cistina nei reni.

• Struvitite

Considerato uno dei più rari, la formazione è provocata da alcuni batteri nel tratto urinario.

La maggior parte delle piccole pietre sono considerate praticamente innocue e circa l’80% di esse viene espulso in modo sicuro dal corpo con l’urina. L’importante è seguire rigorosamente le raccomandazioni dei medici e monitorare attentamente il regime alimentare. La colica renale è associata a forti dolori, pertanto, al momento degli attacchi, i medici raccomandano di assumere antidolorifici.

La situazione è più complicata con il trattamento di pietre più grandi. I moderni metodi di trattamento includono:

• Estrazione calcoli uretroscopici

Si tratta di una procedura chirurgica invasiva in cui un medico inserisce una sonda dotata di luce e telecamera nell’uretra per determinarne la posizione e quindi rimuoverla.

• Terapia con onde d’urto

Il termine è familiare a molti, anche se non hai avuto a che fare con la colica renale. Questa è una procedura non invasiva, il processo di puntare le onde sonore su un’area della pietra per romperla in piccoli pezzi. Piccoli frammenti della pietra vengono escreti nelle urine.

• Nefrolitotomia percutanea

L’operazione viene eseguita in anestesia generale e comporta la penetrazione nel rene. Con l’aiuto di strumenti speciali, avviene il processo di rimozione della pietra.

• Posizionamento dello stent

Lo stenting dell’uretere aiuta ad eliminare la “congestione” e favorisce il passaggio dei calcoli attraverso le strutture anatomiche.

• Chirurgia

Questo è un metodo di trattamento cardinale, che viene utilizzato se altri metodi di trattamento non portano un sollievo adeguato e non c’è altro modo per prevenire le complicanze.

I medici prescrivono una serie di farmaci progettati per alleviare i sintomi:

• antibiotici;
• agenti alcalinizzanti;
• corticosteroidi;
• bloccanti dei canali del calcio, ecc.

Come controllare il dolore?

Il sollievo dal dolore è una componente importante del trattamento, migliorando così la qualità della vita dei pazienti. Durante gli attacchi di colica renale, i medici possono raccomandare una serie di farmaci che influenzano diversi sintomi: dolore, problemi al tratto digestivo, spasmi e altro.

A seconda delle condizioni del paziente e della gravità del dolore, i medici possono fornire una serie di altre raccomandazioni relative al sollievo della condizione: applicazione di calore, fisioterapia e molto altro.

Misure di prevenzione

La base per la prevenzione della colica renale è la prevenzione della formazione di calcoli. Si consiglia ai pazienti a rischio di osservare rigorosamente il regime alimentare, ridurre l’assunzione di sodio e altri sali.

Se necessario, il medico può raccomandare diuretici. È necessario correggere l’alimentazione: si consiglia di introdurre nella dieta cereali integrali, verdura, frutta, con particolare attenzione agli agrumi.

Previsione

Molte pietre passano da sole e non provocano coliche renali. Ma se ciò accade, le tattiche di trattamento sono determinate esclusivamente dal medico, dopo l’esame. Spesso viene utilizzata una combinazione di metodi di trattamento conservativi e chirurgici per ottenere il massimo effetto.

Ma vale la pena ricordare che anche dopo il trattamento possono formarsi nuovamente calcoli e le coliche torneranno. Solo seguendo rigorosamente le misure preventive è possibile prevenirne la formazione in futuro.