Gli alimenti complementari provocano sempre accesi dibattiti, sia tra i medici che tra le madri. Da un lato, quando arriva il momento e il bambino diventa più attivo, è chiaro che ha bisogno di più energia per lo sviluppo e il movimento di quanta ne possa fornire il latte materno. D’altra parte, si teme di interferire con il fragile sistema digestivo e immunitario, disturbando l’equilibrio ancora instabile degli enzimi e creando una predisposizione a reazioni allergiche nel prossimo futuro. Vediamo come vanno le cose con l’introduzione dell’uovo.

Uovo: quanto, perché e come?

Prima di tutto, un uovo per nutrire un bambino in qualsiasi forma dovrebbe essere sodo: se un bambino più grande può far fronte a un paio di salmonelle non consumate da un uovo crudo, allora per un bambino la stessa coppia può rappresentare un vero pericolo nel forma di manifestazioni violente di infezione intestinale e rapida disidratazione. Ma ha appena finito (o non ha ancora smesso?) problemi di coliche.

Le opinioni dei pediatri russi ed europei su quanto un uovo può essere dato a un bambino differiscono: i medici russi sconsigliano di introdurre alimenti complementari prima dei 6 mesi, mentre gli europei insistono sugli eccezionali benefici dei grassi contenuti nei tuorli d’uovo, riducendo il rigurgito – e raccomandare l’introduzione di un uovo da 3 mesi.

In ogni caso è il tuorlo che va introdotto per primo, per la prima volta basterà qualche chicco diluito con latte o miscela di latte. Dai al bambino una polvere così diluita al mattino, preferibilmente al mattino, e osserva se durante il giorno compaiono fastidio allo stomaco, allentamento delle feci o eventuali eruzioni cutanee. Tra una settimana, ripeti l’offerta: ora dovrai osservare con la stessa attenzione. Se non ci sono reazioni negative, gradualmente la porzione può essere portata fino a metà del tuorlo: questa è la norma per un bambino di un anno.

Dopo un paio di mesi si possono introdurre anche le proteine, il prodotto più prezioso per i bambini, che purtroppo provoca molto più spesso reazioni allergiche indesiderate. Pertanto, i pediatri raccomandano di posticipare la conoscenza fino a 11-12 mesi.

Delizie come le uova strapazzate al burro vanno lasciate invecchiare dopo 2 anni. Ma una frittata di un uovo intero con un cucchiaio di latte nel microonde (1 minuto) può essere offerta già in un anno e mezzo.

Esperienza europea in pediatria

Quindi, se si consiglia di posticipare l’introduzione delle proteine da parte dei pediatri di tutto il mondo fino a un anno, allora ci sono disaccordi sul tuorlo. Inoltre, alcuni scienziati ritengono che l’introduzione precoce del tuorlo non sia solo benefica in termini di valore nutrizionale, ma anche “allena” il sistema immunitario del bambino, che può ridurre il rischio di allergie in seguito.

Ad esempio, in Australia è stato condotto uno studio STEP su larga scala. Ai bambini senza manifestazioni cutanee di allergia (nessun eczema), ma con casi comprovati di allergia nei genitori (dermatite atopica), veniva offerto l’uovo in polvere dall’età di 4-6 mesi. All’età di un anno, sono stati effettuati test che hanno rivelato che con la precedente somministrazione precoce di uova in polvere (da 4-6,5 mesi), c’erano significativamente meno casi di allergia alle proteine.

L’uovo in polvere è stato somministrato ai bambini nel periodo da 4 a 6,5 mesi una volta al giorno, nel gruppo di controllo è stato somministrato un placebo. A tutti i bambini di 10 mesi è stato iniettato un uovo di gallina bollito, che corrisponde alla pratica mondiale di introdurre alimenti complementari. A 12 mesi di età, tutti i neonati sono stati sottoposti a challenge test con uova crude e skin prick test. L’allergia all’uovo (IgE-mediata) è stata rilevata nel 7% dei bambini del gruppo principale e nel 10% del gruppo di confronto. La sensibilizzazione alle proteine del pollo (alta sensibilità) è stata riscontrata nel 10% dei bambini nel gruppo uovo in polvere e nel 15% nel gruppo placebo. Considerando che inizialmente nello studio sono stati coinvolti circa 800 bambini, si tratta di un risultato indicativo.

Nel periodo dall’inizio dello studio al raggiungimento di un anno di età, l’eczema si è sviluppato nel 10% dei bambini del primo gruppo e nel 12% del secondo. Da tutti questi dati si può trarre un’importante conclusione pratica: l’introduzione precoce del tuorlo di pollo è abbastanza sicura per i bambini piccoli, anche se stiamo parlando dell’età di 4 mesi – in futuro, tali bambini non aumentano il rischio di sviluppare reazioni allergiche alle proteine. Al contrario, in questi bambini, il rischio di sviluppare allergie è addirittura ridotto. Inoltre, i ricercatori hanno concluso che i test preliminari di laboratorio e strumentali prima dell’introduzione dell’uovo non sono richiesti per i bambini senza eczema, anche se hanno una storia familiare disfunzionale (qualcuno in famiglia è allergico).

Studi precedenti mostrano che l’introduzione tardiva dell’uovo, dopo i 10 mesi di età, aumenta anche il rischio di reazioni allergiche.

Implicazioni pratiche per i genitori russi

La scelta più saggia per i genitori è seguire le raccomandazioni globali e introdurre alimenti complementari al momento consigliato. Vale a dire, tuorlo in polvere – a partire dai 6 mesi, ovviamente, con l’approvazione di un pediatra che conosce la storia individuale del bambino. Ma con un uovo sodo (pollo o quaglia) – circa 10 mesi, entro l’anno il bambino dovrebbe sapere cos’è un uovo.

Ebbene, se il bambino ha sviluppato una sorta di reazione in tenera età, all’inizio di una conoscenza, i tentativi dovrebbero essere posticipati di un paio di mesi – forse a questo punto il sistema immunitario maturerà. Ma se anche dopo 2-3 mesi si manifestano chiaramente reazioni alla somministrazione di prova del tuorlo o della proteina – eruzioni cutanee con prurito, diarrea o tendenza alla stitichezza – ovviamente, questo dovrebbe essere riferito al pediatra e seguire le sue raccomandazioni. Forse il bambino dovrà essere mostrato a un immunologo per chiarire la diagnosi. Ma è categoricamente inaccettabile continuare a provare a dare un uovo da solo – ancora una volta, il bambino può sviluppare una reazione anafilattica (un calo della pressione sanguigna, una difficoltà respiratoria acuta e molto pronunciata), che richiederà cure mediche immediate.