Il dolore articolare è sempre una sensazione spiacevole che può cogliere chiunque di sorpresa. Le statistiche della ricerca moderna mostrano che la popolazione giovane e abile sta affrontando sempre più questo sintomo. Una delle cause più comuni di dolori articolari è l’artrite gottosa. Questa malattia riduce significativamente la qualità della vita e può influire negativamente sul benessere generale. Il trattamento della gotta è un processo complesso, motivo per cui la prescrizione di determinate diete e farmaci richiede un appuntamento con un medico, disponibile telefonicamente. Prima si inizia la terapia, meno interventi saranno necessari in futuro.

Gotta e artrite gottosa: qual è l’essenza della malattia?

Quasi ogni persona sa che il nostro corpo nel corso della sua vita crea vari composti potenzialmente tossici, che vengono poi utilizzati dal fegato, escreti nelle urine, nel sudore o nelle feci. Una di queste sostanze è l’acido urico: viene sintetizzato a seguito del metabolismo delle purine e, in condizioni normali, viene escreto dai reni. Tuttavia, se questo meccanismo viene violato, il composto si accumula negli organi e nei tessuti sotto forma di urati, provocando la gotta. È noto che il più delle volte la malattia si verifica nelle persone di età compresa tra 35 e 40 anni e il sesso più forte soffre 10-20 volte più spesso delle donne.

I cristalli di urato possono accumularsi nei reni, causando nefropatia, ma l’artrite gottosa è la manifestazione più comune della malattia con cui viene consultato un medico. I composti dell’acido urico si accumulano nella cavità articolare, causando un processo infiammatorio. I principali fattori che influenzano lo sviluppo della malattia includono:

• dieta irrazionale con eccesso di carne, cibi grassi e fritti;
• consumo smodato di bevande alcoliche;
• stile di vita sedentario;
• violazione dei processi metabolici nel corpo (mancanza di enzimi coinvolti nell’escrezione di acido urico);
• patologie autoimmuni (sclerodermia, lupus, dermatomiosite);
• disturbi del sangue (policitemia, leucemia o linfomi);
• assunzione di alcuni farmaci (antibiotici, saluretici, agenti citostatici);
• predisposizione ereditaria (se qualcuno in famiglia soffriva anche di artrite gottosa);
• insufficienza renale.

I principali sintomi della gotta e dell’artrite gottosa

La malattia è caratterizzata dallo sviluppo secondo tre fasi principali: premorbosa, intermittente e cronica. Il primo di questi è caratterizzato da una completa assenza di sintomi: la cosiddetta “pre-malattia”, in cui vengono rilevati solo cambiamenti nel test delle urine. Durante la fase intermittente si manifesta l’artrite, che porta molti disagi al paziente. Lo sviluppo della fase cronica è accompagnato dalla formazione di noduli gottosi, chiamati tophi, che interessano non solo il sistema articolare, ma anche quello urinario.

La tipica artrite gottosa si verifica improvvisamente sullo sfondo della piena salute ed è una sorpresa completa per i pazienti. Si svegliano nel cuore della notte da un dolore acuto ed estremamente intenso all’articolazione dell’alluce. A poco a poco, l’articolazione diventa rossa, aumenta di dimensioni e il paziente non può piegare o raddrizzare il dito. Entro 4-8 giorni passa l’attacco del dolore e si sviluppa la remissione, che può durare diversi mesi e persino anni: per tali pazienti non è necessaria la riabilitazione. L’attacco gottoso ripetuto è caratterizzato da dolore più pronunciato e prolungato: sono loro che fanno visitare il paziente da uno specialista.

Artrite gottosa: appuntamento e diagnosi

I pazienti con sospetta artrite gottosa dovrebbero consultare un reumatologo. Un appuntamento con un medico è disponibile chiamando il numero +7 (499) 519-32-56​: in questo modo puoi ottenere i primi consigli e scegliere un orario conveniente per una visita. Prima di tutto, lo specialista deve raccogliere un’anamnesi della malattia: chiarire la natura e l’ora dell’insorgenza del dolore, le caratteristiche della dieta e dello stile di vita. Una fase obbligatoria della diagnostica è lo studio del materiale biologico ottenuto dalla puntura dell’articolazione. Il rilevamento dei sali di acido urico consente di determinare la causa del processo patologico, prescrivere una serie di procedure di trattamento e un programma di riabilitazione.

Come organizzare l’alimentazione per l’artrite gottosa

Non a caso la gotta era precedentemente considerata una malattia solo delle persone della classe alta: erano loro che potevano permettersi cibi ricchi di purine in grandi quantità. Tutti i pazienti che vogliono evitare attacchi di gotta dovrebbero rivedere la loro dieta. Innanzitutto è necessario limitare il consumo di carne rossa, prodotti a base di carne e pesce, caffè naturale, cacao, cioccolato e tè. Si consiglia ai pazienti di appoggiarsi a frutta e verdura, nonché a latticini e cereali. Tutto il cibo dovrebbe essere cotto in forma bollita, in umido o al forno, è meglio rifiutare la frittura.

Trattamento e riabilitazione

La terapia farmacologica della malattia ha lo scopo di ridurre l’attività dell’attacco e prevenire la deposizione di sali di acido urico nelle articolazioni. Per fermare l’attacco, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, ibuprofene, ketorolac) sotto forma di unguenti e gel, nonché compresse. Per prevenire la deposizione di urati, è necessario assumere piccole dosi di colchicina, oltre a farmaci uricosurici: sulfinpirazone, benzbromarone, allopurinolo. Con una grande quantità di versamento patologico nell’articolazione, potrebbe essere necessaria una puntura. Questa procedura viene eseguita solo nel reparto ospedaliero dell’ospedale.

La riabilitazione e l’ulteriore trattamento dei pazienti dopo il sollievo da un attacco acuto vengono effettuati in resort speciali. I pazienti frequentano le procedure fisioterapiche quotidiane, fanno esercizi terapeutici e imparano anche come formare correttamente la loro dieta, tenendo conto delle caratteristiche della malattia. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni, la prognosi è favorevole: la maggior parte dei pazienti non perde la capacità di lavorare.