La colica renale è una condizione patologica secondaria che si verifica con una serie di malattie urologiche. L’essenza di questa patologia è l’improvvisa insorgenza di un attacco acuto di dolore associato a una netta violazione del movimento dell’urina lungo il tratto urinario e un aumento della pressione all’interno della pelvi renale. In questo articolo esamineremo le principali cause della colica renale acuta e parleremo anche dei principi dell’esame.

Principali cause di colica renale

<img width="100%" alt="Principali cause di colica renale" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/a53/shutterstock_518958931.jpg" height="667" title="Principali cause di colica renale coliche"

Come abbiamo già detto, la colica renale si basa su una violazione del passaggio dell’urina attraverso il tratto urinario a causa del loro blocco interno o compressione esterna. Di conseguenza, la pressione all’interno della pelvi renale aumenta bruscamente, il parenchima renale si gonfia e la capsula si allunga eccessivamente. Tutto ciò porta all’irritazione dei recettori sensibili e al verificarsi del dolore.

Nella stragrande maggioranza dei casi, le persone che soffrono di urolitiasi devono affrontare coliche renali. La violazione di una pietra in qualsiasi parte dell’uretere porta a una violazione del passaggio dell’urina e, di conseguenza, a un attacco doloroso. Molto meno spesso, il lume dell’uretere è bloccato da coaguli di muco o pus, ad esempio con infiammazione del rene.

In alcuni casi, una violazione del passaggio dell’urina può essere associata a un attorcigliamento o torsione dell’uretere, ad esempio quando il rene viene abbassato.

A volte la colica renale si osserva sullo sfondo della compressione esterna delle vie urinarie. Varie neoplasie volumetriche, ematomi situati nello spazio retroperitoneale o sottocapsulare possono contribuire a questo.

Infiammazione dell’uretra o del tessuto che circonda l’uretra, idronefrosi renale, blocco delle vene renali da parte di un trombo, ristagno di sangue nel sistema venoso della piccola pelvi: tutto ciò può portare all’insorgenza di coliche renali.

A volte la sindrome del dolore è causata da una violazione dell’urodinamica dovuta a anomalie congenite nello sviluppo dei reni.

Piano di esame per la colica renale

Prima di tutto, quando si verifica la colica renale, è necessario scoprirne la causa.

Per questo vengono raccolti i reclami, viene effettuato un esame obiettivo. Inoltre, è obbligatorio un test delle urine generale.

Tuttavia, il ruolo di primo piano in termini di diagnosi è ancora assegnato ai metodi strumentali. Uno di questi è un esame a raggi X, incluso l’uso del contrasto.

Ai pazienti con questa diagnosi vengono anche prescritti esami endoscopici, ad esempio l’ureteropieloscopia. Nel 2015, scienziati della First St. Petersburg State Medical University. acad. IP Pavlova ha pubblicato un lavoro, secondo i cui risultati è stato riscontrato che l’ureteropieloscopia sullo sfondo della sindrome del dolore è un metodo diagnostico altamente efficace e poco traumatico che consente di diagnosticare la causa dell’ostruzione ureterale e ripristinare il deflusso di urina dal rene.

Inoltre, il piano di esame può essere integrato con l’ecografia.

Nel caso in cui tutti i metodi di cui sopra non fossero informativi, viene indicata la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.