Gli antibiotici sono un gruppo speciale di medicinali usati per trattare malattie infettive di natura batterica. Distruggono direttamente i batteri o li privano dell’opportunità di moltiplicarsi. Esistono moltissimi farmaci di questo gruppo, l’azione degli antibiotici è diversa, il che offre al medico l’opportunità di scegliere il farmaco più ottimale per ogni paziente.

L’uso di antibiotici è giustificato solo nel caso di un’infezione batterica confermata, perché questi farmaci non funzionano sui virus. Pertanto, è solo il medico che dovrebbe decidere sulla prescrizione del farmaco, scegliere un farmaco specifico, la sua via di somministrazione, dose, frequenza di somministrazione e durata del trattamento. Inoltre, è il medico che deve monitorare le condizioni del paziente durante il trattamento, poiché l’effetto degli antibiotici sul fegato e sui reni a volte può essere molto grave e richiedere cure mediche. Particolarmente pericolosa dal punto di vista dello sviluppo di complicanze è la combinazione di agenti antibatterici e analgesici in dosi superiori a quelle consentite.

L’uso di antibiotici può avere un pronunciato effetto negativo sul fegato. Ciò è dovuto al fatto che questo organo svolge un ruolo enorme nel metabolismo di vari farmaci, compresi gli agenti antibatterici. Questo vale per qualsiasi via di somministrazione di antibiotici: sia per via orale in compresse, sia per via parenterale sotto forma di iniezioni intramuscolari o endovenose. L’eccezione sono, forse, solo i farmaci per uso topico (sotto forma di unguenti, gel, supposte). L’azione degli antibiotici in questo caso sarà locale, cioè direttamente al centro dell’infezione, e questo è molto meglio in termini di impatto sull’organismo nel suo insieme. Tali rimedi includono varie gocce per il trattamento della sinusite (Bioparox, Polydex), unguenti per il trattamento delle infezioni oculari (eritromicina, tetraciclina), ecc.

L’uso di antibiotici può esacerbare una malattia epatica preesistente. A volte i segni di danno epatico si verificano dopo il primo ciclo di trattamento o durante esso. Le persone che soffrono di malattie del fegato (vari tipi di epatite, cirrosi, degenerazione grassa), così come della cistifellea o delle vie biliari (colecistite, colangite), devono prestare particolare attenzione durante l’assunzione di antibiotici e assicurarsi di segnalare le loro malattie al medico prima prescrivendoli. La presenza di una grave malattia del fegato con insufficienza epatica influenzerà la scelta del farmaco da parte del medico e il suo dosaggio.

Sullo sfondo dell’uso di alcuni antibiotici, si verificano varie condizioni transitorie associate a una violazione delle cellule del fegato in persone senza una precedente storia epatica. Ciò è dovuto al fatto che alcuni di essi, come l’eritromicina, la tetraciclina, la rifamicina, possono accumularsi nella bile e causare epatite indotta da farmaci. Questo è uno dei motivi per cui questi antibiotici sotto forma di compresse o iniezioni non vengono praticamente utilizzati. Farmaci come Furagin, Lincomicina possono causare la comparsa di pelle gialla, che scompare da sola quando il farmaco viene rimosso dal corpo. Biseptol, Griseovulvin, Streptomycin hanno un effetto diretto sul fegato, quindi anche il campo di applicazione di questi antibiotici è molto limitato.

Le persone che soffrono di varie malattie renali (pielonefrite, glomerulonefrite, nefrosclerosi, neoplasie renali) dovrebbero prestare molta attenzione quando usano antibiotici. Prima di prescriverli, assicurati di informare il medico della storia renale, poiché ciò influenzerà la scelta del farmaco e la sua dose.

I reni sono un organo escretore, attraverso il quale vengono escreti molti prodotti di scarto e farmaci, compresi gli antibiotici. Se non funzionano a pieno regime, cioè ci sono segni di insufficienza renale, i farmaci vengono trattenuti nel sangue e vi si accumulano in dosi tossiche. Pertanto, anche la solita dose di un antibiotico può portare a un sovradosaggio, con tutte le complicazioni che ne conseguono. La presenza di malattie renali costringe il medico a optare per un farmaco antibatterico che viene escreto attraverso l’intestino, cioè bypassando i reni.

Alcuni antibiotici influenzano negativamente i reni di una persona che non ha precedentemente sofferto di malattie nefrologiche. In particolare, si tratta di farmaci come Gentamicina, Kanamicina, Amikacina, ma, fortunatamente, non sono prescritti nella pratica ambulatoriale e in ospedale il medico curante monitora sempre attentamente le condizioni del paziente. Ai primi segni di danno renale indotto dal farmaco, il farmaco viene annullato, viene selezionato un farmaco alternativo e viene prescritto un trattamento speciale. Inoltre, farmaci come le tetracicline o le polimixine hanno un effetto sui reni, ma nel mondo moderno vengono prescritti molto raramente.

L’azione degli antibiotici sul tessuto renale è molto spesso transitoria (cioè temporanea) e, con un trattamento appropriato, la funzione renale viene completamente ripristinata dopo qualche tempo. Tuttavia, a volte il danno è irreversibile e un tale paziente sviluppa insufficienza renale.

Solo il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico relative all’uso di agenti antibatterici riduce al minimo la probabilità di complicanze dal fegato e dai reni.