L’asma cardiaco è una condizione patologica estremamente pericolosa in cui l’attività funzionale del ventricolo sinistro del cuore è inibita, il che porta a un flusso sanguigno alterato nella circolazione polmonare e al conseguente edema polmonare interstiziale. La principale manifestazione clinica di questa malattia sarà un forte deterioramento della funzione respiratoria. Di norma, una tale malattia ha una natura secondaria. In altre parole, è preceduto da qualche patologia sottostante. Nel caso in cui con questa violazione non fosse possibile fornire cure mediche tempestive, la probabilità di un esito fatale è estremamente alta.

Non ci sono dati esatti sulla prevalenza dell’asma cardiaco tra la popolazione. Si presume che dall’uno al cinque percento dell’intera popolazione del pianeta abbia riscontrato una tale malattia almeno una volta. Questa condizione è più spesso diagnosticata nelle persone di età superiore ai sessant’anni. Tuttavia, può verificarsi anche in giovane età. Non si osserva alcuna dipendenza di genere.

Come abbiamo già detto, la base dell’insufficienza respiratoria in questa condizione è una diminuzione dell’attività funzionale del ventricolo sinistro. A causa del fatto che inizia a contrarsi meno attivamente, si forma un ristagno nella circolazione polmonare. Il livello di pressione nel piccolo cerchio aumenta, aumenta la permeabilità delle pareti dei capillari e la componente liquida del sangue entra nel tessuto polmonare. Si forma edema polmonare, che porta all’inibizione sia dello scambio di gas che delle funzioni di ventilazione. A volte l’edema cresce così rapidamente che non c’è possibilità di salvare il paziente.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l’insorgenza di asma cardiaco è dovuta a patologia cardiaca primaria. Tuttavia, i disturbi non cardiaci possono talvolta contribuire alla formazione di questo processo patologico. Tra le cause cardiogene, il ruolo di primo piano è dato all’insufficienza ventricolare sinistra, che ha un decorso acuto o cronico. Al secondo posto in termini di frequenza di insorgenza ci sono varie forme di malattia coronarica, come l’angina pectoris o l’infarto del miocardio. Cambiamenti infiammatori acuti nel muscolo cardiaco, comparsa di focolai di tessuto connettivo o aree gonfie in esso: tutto ciò può agire come fattore scatenante per la formazione di asma cardiaco.

La respirazione è spesso oppressa sullo sfondo di aumenti troppo elevati della pressione sanguigna e vari disturbi del ritmo cardiaco. Altre possibili cause includono difetti valvolari, grandi trombi intraatriali o tumori intracavitari del cuore.

Per quanto riguarda le cause non cardiogene, diverse malattie infettive giocano un ruolo di primo piano. Un esempio è l’infiammazione dei polmoni o delle strutture renali. Un altro possibile fattore è una violazione acuta del flusso sanguigno ai tessuti cerebrali.

Esistono numerosi fattori predisponenti che creano condizioni favorevoli per l’insorgenza di asma cardiaco. Questi includono un sovraccarico fisico eccessivamente forte, lo stress, l’assunzione di troppi liquidi nel corpo o un ritardo nella sua escrezione.

Nello sviluppo di questa malattia si distinguono tre periodi consecutivi. Il primo periodo è un presagio della malattia. Continua per due o tre giorni. Il secondo periodo è l’attacco dell’asma cardiaco stesso. Il terzo periodo implica un aumento dell’edema polmonare.

Sintomi di asma cardiaco

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Il primo periodo è caratterizzato da sintomi moderatamente gravi. Una persona malata presta attenzione al disagio toracico, alla leggera mancanza di respiro e alla tosse, specialmente durante lo sforzo fisico. Di norma, questi segni sono attribuiti a qualche altra malattia e non consentono di sospettare l’asma cardiaco.

Nella stragrande maggioranza dei casi, il picco delle manifestazioni cliniche nell’asma cardiaco si sviluppa durante la notte. Ci sono sintomi come una forte violazione della funzione respiratoria e un progressivo deterioramento delle condizioni generali del paziente. Ci sono lamentele sull’aumento della mancanza di respiro, fino al soffocamento. Sicuramente c’è una dolorosa tosse secca. Successivamente, inizia ad essere accompagnato dallo scarico di una piccolissima quantità di espettorato. Sullo sfondo della mancanza d’aria, una persona assume una posizione seduta forzata con il corpo inclinato in avanti. Si notano l’eccitazione e l’ansia del paziente, così come un triangolo nasolabiale blu. Durante un esame obiettivo e un’auscultazione, vengono rilevate l’accelerazione delle contrazioni cardiache e il respiro sibilante, che sono secchi o finemente gorgoglianti.

La durata di un tale attacco può essere molto diversa. Dipende direttamente dalla patologia sottostante che l’ha provocata. Spesso il terzo periodo si verifica all’improvviso. I seguenti sintomi sono in aumento: abbondante espettorato schiumoso, spesso con una tinta rosata a causa della mescolanza di sangue, così come molteplici rantoli umidi, finemente gorgoglianti e gorgoglianti medi.

Diagnosi e cura delle malattie

La diagnosi di questa malattia dovrebbe essere effettuata il prima possibile. È importante differenziare l’asma cardiaco da altre malattie accompagnate da attacchi di asma, ad esempio dall’asma bronchiale. Dei metodi strumentali di ricerca, vengono mostrati l’elettrocardiografia, l’ecocardiografia, l’ecografia duplex del cuore e la radiografia. I metodi di cui sopra consentono di identificare i segni che indicano disturbi nel lavoro del cuore.

Per ripristinare la respirazione nell’asma cardiaco, si consiglia di assumere nitroglicerina, che allevia lo spasmo dei vasi coronarici e aumenta l’attività contrattile del cuore. Al paziente vengono somministrate inalazioni di ossigeno con vapori di alcol, vengono prescritti farmaci con effetto antipertensivo. In presenza di dolore sono indicati gli analgesici narcotici. Se si sviluppa edema polmonare, il paziente deve essere posizionato su un ventilatore.

Prevenzione dei disturbi respiratori

Il metodo principale per prevenire l’asma cardiaco è il trattamento tempestivo delle patologie cardiache esistenti.