Il dolore che si verifica in un bambino di qualsiasi età è sempre motivo di preoccupazione per i genitori. Il tipo più comune di dolore nell'infanzia, dai neonati agli adolescenti, sarà il disagio all'addome. L'addome è l'area dalle costole all'inguine e il dolore in esso non può sempre essere causato da problemi solo con l'intestino o lo stomaco, come spesso si crede.
Nell'addome, o meglio, all'interno della cavità addominale, ci sono molti organi - lo stomaco e l'intestino tenue e crasso, le ghiandole digestive - il fegato e il pancreas. Lì si trovano anche i reni e gli ureteri, la milza e nella parte inferiore della pancia ci sono la vescica e le ovaie (nelle ragazze). Grandi vene e arterie passano all'interno della cavità addominale, ci sono molti linfonodi, le superfici laterali e la parte anteriore dell'addome (parete addominale) sono ricoperte da un denso strato di muscoli. Il dolore può provocare cambiamenti in uno qualsiasi degli organi o tessuti elencati.
Dolori addominali nell'infanzia
Se il bambino lamenta dolori addominali, non è sempre facile e semplice determinarne la causa. È un po 'più facile per i genitori e il medico se, oltre al dolore, ci sono altri sintomi: diarrea, costipazione, febbre, vomito con nausea, eruzione cutanea, ecc. Se c'è solo dolore e il bambino piange e non può davvero rispondi alle tue domande, la situazione sta peggiorando. Più piccolo è il bambino, più difficile è differenziare il dolore all'addome, non descrive la natura del dolore e la sua forza, non può indicare la posizione esatta, dire cos'altro lo preoccupa. Pertanto, nei bambini piccoli, la partecipazione dei genitori all'interpretazione del dolore addominale è estremamente importante: sono loro che devono ricordare quando è iniziato il dolore, a cosa possono associarlo, se è successo prima. Questa informazione sarà estremamente importante per il medico, aiuterà in gran parte a determinare le vere cause del dolore, insieme all'uso di tutti i possibili test, tecniche e studi aggiuntivi per la situazione.
Come determinare le cause del dolore?
Se un bambino lamenta disagio e dolore all'addome, tali lamentele non possono essere ignorate. Possono indicare sia disturbi lievi derivanti da errori nutrizionali, sia patologie piuttosto gravi che minacciano la vita del bambino e richiedono misure mediche urgenti.
È importante sapere che ogni fascia di età ha le sue cause di dolore più comuni e probabili. I medici escludono innanzitutto patologie chirurgiche acute e cause pericolose, pericolose per la vita e per la salute. Ciò è giustificato dal fatto che tutte le cause del dolore sono suddivise in base al grado di pericolo e alle caratteristiche del danno tissutale in:
- dolore dovuto a lesioni organiche. Si tratta di danni significativi alla struttura di organi e tessuti (necrosi, suppurazione, ischemia, ulcere, sanguinamento da un organo danneggiato). Queste condizioni tendono a progredire e portare a conseguenze negative. Spesso tali problemi devono essere trattati tempestivamente, motivo per cui vengono anche definiti una condizione di "addome acuto" e malattie chirurgiche urgenti.
- dolori funzionali. Con loro, la struttura di organi e tessuti non viene disturbata, ma il loro pieno funzionamento ne risente, il lavoro viene interrotto. Gli organi possono lavorare in modo eccessivamente attivo o troppo lento. Tali dolori vengono solitamente trattati con metodi conservativi, cambiamenti nella dieta e persino con la psicoterapia se si tratta di patologie associate allo stress (ad esempio, "malattia dell'orso" prima degli esami o di eventi importanti).
Una delle cause comuni del dolore può includere anche varie lesioni infettive: infezioni intestinali acute, infezioni tossiche (avvelenamento) e malattie infettive che colpiscono non solo l'intestino, ma anche altri organi. Con alcuni di essi, il dolore addominale si riferisce a una sorta di "effetti collaterali", i risultati di intossicazione generale, disturbi metabolici e perdita di appetito.
La natura del dolore è importante!
Per valutare la condizione e diagnosticare le cause, sono importanti le caratteristiche del dolore addominale nell'infanzia. Si distingue il dolore acuto, che si manifesta improvvisamente, bruscamente e spesso sullo sfondo della completa salute e del relativo benessere del corpo. Potrebbero esserci dolore e un piano cronico, sono costanti o si verificano regolarmente, hanno una durata diversa.
L'intestino e molti organi interni nella cavità addominale sono abbondantemente riforniti di sangue e hanno molti recettori del dolore. Gli irritanti attivi e forti sotto forma di spasmo, ischemia (sanguinamento), rotture, infiammazione acuta ed edema tissutale sono solitamente accompagnati da un forte dolore. Più impulsi provengono dall'area danneggiata, più chiaramente e acutamente viene percepito il dolore. I dolori più gravi sono dati da condizioni come appendicite e peritonite, ostruzione intestinale (se parte dell'intestino muore), ulcere gastriche e intestinali, necrosi pancreatica, infiammazione della cistifellea. Questi dolori sono acuti, acuti, insopportabili, solitamente costanti o parossistici.
Anche le infezioni intestinali acute danno dolore non meno grave, possono essere costanti, sotto forma di spasmi o ondeggianti, associate alla defecazione. Il dolore sufficientemente intenso è dato dalla gastrite (acuta o in fase acuta), dall'infiammazione dei reni o dal passaggio di un calcolo lungo l'uretere.
Dolori sordi, pressanti, arcuati possono dare stitichezza, colite cronica, disturbi della flora microbica, sindrome dell'intestino irritabile, discinesia biliare o parassitosi. Tuttavia, la natura del dolore non sempre riflette l'intera gravità della malattia, i bambini non possono sempre descrivere con precisione quanto dolore provano.
Cosa è importante dire al medico?
Quando si valuta il dolore e si determina la causa, oltre al dolore stesso, sono importanti anche altre manifestazioni. Con patologie dell'apparato digerente, del sistema biliare, con vermi, il dolore è spesso combinato con nausea o vomito, bruciore di stomaco, disturbi delle feci, flatulenza e alterazioni dell'appetito.
Le cause infettive del dolore sono inoltre associate a mangiare o bere liquidi, possono esserci indicazioni di sintomi simili nei bambini a contatto, nei membri della famiglia, c'è febbre, diarrea grave, vomito e segni di disidratazione.
Anche il dolore all'addome associato al sistema urinario può dare febbre, ma ci sono anche disturbi della minzione, visivi (torbidità, sangue, scaglie) o alterazioni di laboratorio nelle urine.
Dolore all'addome con raffreddore, malattie infettive hanno sintomi aggiuntivi: febbre, naso che cola, tosse, dolore toracico, eruzione cutanea sul corpo.
È importante notare tutti questi segni ai genitori e informarne il medico quando esamina il bambino.