L'artrite reattiva è un processo infiammatorio che colpisce le articolazioni e ha un carattere asettico. Questa malattia può manifestarsi sia nell'infanzia che negli adulti. Il trattamento principale per questa malattia è la terapia antibiotica in combinazione con farmaci antinfiammatori non steroidei.
Informazioni generali e cause dell'artrite reattiva
Come abbiamo già detto, l'artrite reattiva è una patologia infiammatoria in cui sono colpite le articolazioni. La particolarità di questa malattia è che si sviluppa sullo sfondo di un'infezione extra-articolare, mentre gli agenti infettivi non entrano nella cavità dell'articolazione stessa. In altre parole, un tale processo patologico è dovuto a una reazione eccessivamente attiva del sistema immunitario agli agenti microbici circolanti nel sangue. Una condizione importante è la presenza di una predisposizione genetica, a causa della quale si innescano complessi processi immunochimici e si sviluppa un'infiammazione asettica nei tessuti dell'articolazione.
Come mostrano le statistiche, il più delle volte l'artrite reattiva si verifica tra le persone di età compresa tra 20 e 40 anni. Allo stesso tempo, gli uomini sono un po 'più delle donne predisposti al verificarsi di questa malattia. Nell'infanzia, l'artrite reattiva rappresenta oltre il 40% di tutte le patologie articolari nei bambini.
Nel 2014 è stato condotto uno studio sulla base del dipartimento cardio-reumatologico pediatrico dell'ospedale cittadino di Kharkov, il cui scopo era valutare l'attuale decorso dell'artrite reattiva nei bambini. Sono stati esaminati 150 bambini con questa malattia di età compresa tra 1 e 17 anni. Di conseguenza, è stato riscontrato che nei bambini in età prescolare le articolazioni dell'anca sono più spesso colpite (nel 25% dei casi). Nelle fasce di età media e avanzata, quasi tutti i bambini presentavano segni che indicavano l'infiammazione delle articolazioni degli arti inferiori. In questo caso, sono state le articolazioni del ginocchio ad essere più spesso colpite.
Nella stragrande maggioranza dei casi, l'artrite reattiva si sviluppa sullo sfondo di un'infezione intestinale o genito-urinaria. A seconda di ciò, è consuetudine distinguere due forme principali:
- Forma urogenitale;
- Forma postenterocolitica.
La forma postenterocolitica è associata a salmonellosi, dissenteria, yersiniosi e altre infezioni intestinali. Per quanto riguarda la forma urogenitale, è più spesso associata alla clamidia.
Vale la pena notare che ci sono casi in cui il processo infiammatorio nelle articolazioni si è sviluppato dopo infezioni respiratorie. Questo modulo rappresenta non più del 10% di tutti i casi.
Al centro della formazione dell'artrite reattiva, come abbiamo detto, ci sono le reazioni autoimmuni. Sullo sfondo di una predisposizione genetica, il sistema immunitario, attivato in risposta alla penetrazione di agenti infettivi nell'organismo, inizia un attacco non solo alle proteine estranee, ma anche ai tessuti del proprio corpo. Di conseguenza, si verifica un processo infiammatorio non purulento nelle articolazioni.
Sintomi di artrite reattiva
Dal momento della manifestazione di un'infezione intestinale o genito-urinaria alla comparsa di segni che indicano danni alle articolazioni, in media, ci vogliono da due a quattro settimane. Spesso, inizialmente con infezione urogenitale, compaiono sintomi di uretrite e quindi congiuntivite. La mucosa degli occhi diventa rossa, ci sono lamentele di lacrimazione abbondante, dolore agli occhi.
Compaiono gli ultimi segni di artrite. Una persona malata indica dolore alle articolazioni e il loro gonfiore. Alla palpazione viene determinato un aumento locale della temperatura corporea, la pelle nella proiezione delle articolazioni diventa rossa. Molto spesso, questa malattia colpisce inizialmente gli arti inferiori. Vale la pena notare che il danno articolare simmetrico in questa malattia non è tipico. La sindrome del dolore porta alla limitazione dell'attività motoria nell'articolazione. Spesso c'è una violazione delle condizioni generali di una persona malata sotto forma di febbre subfebbrile, debolezza e malessere.
In media, i sintomi pronunciati dell'artrite reattiva persistono fino a sei mesi, dopodiché iniziano a diminuire gradualmente. Tuttavia, esiste un'alta probabilità di transizione della malattia in una forma cronica con la graduale diffusione del processo infiammatorio a tutte le nuove articolazioni. Inoltre, si verificano spesso ricadute di questa patologia.
L'artrite, che non è stata curata, può causare una serie di complicazioni piuttosto gravi. Circa il 12% dei pazienti sviluppa successivamente gravi deformità delle articolazioni. Nei casi più gravi, un tale processo patologico può portare ad anchilosi (immobilità articolare).
Diagnosi e trattamento dell'infiammazione
<img width="100%" alt="Diagnosi e trattamento dell'infiammazione" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/824/shutterstock_1278172183.jpg" height="667" title="Diagnosi e trattamento dell'infiammazione infiammazione"
Questa patologia può essere sospettata già sulla base dei reclami di una persona malata in combinazione con una storia di infezione extra-articolare. È obbligatorio condurre un esame del sangue generale e biochimico, in cui vi saranno segni di un processo infiammatorio. In questo caso, i test per la presenza di fattori reumatoidi e antinucleari saranno negativi.
Un marcatore specifico che indica l'artrite reattiva è l'antigene HLA 27. L'agente patogeno può essere rilevato utilizzando uno studio batteriologico, la diagnostica PCR.
Prima di tutto, il trattamento mira a eliminare il principale focolaio infettivo. A tale scopo vengono prescritti farmaci antibatterici, selezionati in base alla sensibilità della flora isolata. La durata del corso della terapia antibiotica è di almeno quattro settimane. Il processo infiammatorio nell'area delle articolazioni viene interrotto con l'aiuto di farmaci antinfiammatori non steroidei. Nei casi più gravi vengono prescritti glucocorticosteroidi, inibitori del fattore di necrosi tumorale. Successivamente, ricorrono all'aiuto di metodi fisioterapici.
Prevenzione dell'artrite reattiva
Il principale metodo di prevenzione è la prevenzione primaria delle infezioni intestinali e genitourinarie.