Cause e sintomi di pancreatite acuta nei bambini

• Pancreatite acuta nei bambini
• Cause di pancreatite nei bambini
• Sintomi di pancreatite interstiziale nei bambini
• Segni di necrosi pancreatica nei bambini

La pancreatite è un'infiammazione del tessuto del pancreas. Il pancreas è uno degli organi più importanti del sistema digestivo umano. Secerne succo pancreatico contenente enzimi vitali per garantire una corretta digestione. Inoltre, nel pancreas vengono prodotti gli ormoni coinvolti nelle reazioni metaboliche.

Pancreatite acuta nei bambini

La pancreatite acuta nei bambini è una malattia infiammatoria del pancreas con una componente distruttiva. Lo sviluppo di processi patologici è dovuto al fatto che aumenta l'attività degli enzimi all'interno del pancreas.

Negli adulti, la pancreatite acuta si verifica con una frequenza di 10-20 persone ogni 100.000 abitanti. Nei bambini, la frequenza esatta della malattia non è nota.

Esistono due forme di pancreatite acuta: pancreatite edematosa-sierosa (interstiziale) e necrosi pancreatica (distruttiva). La pancreatite interstiziale è più comune nei bambini.

Cause della pancreatite nei bambini

Le cause della pancreatite nei bambini sono molto diverse. Per lo sviluppo della malattia è necessaria l'influenza di uno qualsiasi dei seguenti fattori:

1. Fattori che danneggiano il parenchima dell'organo:

• Agenti infettivi (virus che causano epatite, parotite, morbillo, influenza, infezione da citomegalovirus, infezione da herpes, virus della varicella, batteri che causano dissenteria, pseudotubercolosi, ecc.);
• Lesioni traumatiche al pancreas (colpi all'addome, spesso ─ lesioni da bicicletta).

2. Ostruzione (blocco) dei dotti pancreatici:

• Caratteristiche anatomiche (cisti del dotto biliare comune, pancreas anulare, ecc.);
• Processi infiammatori del coledoco o della papilla duodenale (papillite, calcoli nel coledoco, restringimento del coledoco, ecc.);
• Malattie del duodeno (duodenite, reflusso patologico del contenuto duodenale nel dotto pancreatico, ecc.);
• Elmintiasi (blocco del capezzolo del duodeno da nematodi, opistorchiasi, ecc.);
• Patologia delle vie biliari (malattie infiammatorie della colecisti, colelitiasi, ecc.).

3. Disturbi metabolici:

• Aumento dei livelli di calcio nel sangue.

4. Disturbi circolatori che si sono manifestati in modo acuto (trombosi vascolare, embolia, ecc.):

• Ostruzione dei vasi della ghiandola da gocce di grasso o placche aterosclerotiche;
• Malattie sistemiche.

5. Lesioni causate dall'ingestione di tossine o droghe:

• Avvelenamento con arsenico, mercurio, ecc.;
• Alcuni antibiotici, diuretici, farmaci ormonali, aspirina.

6. Allergia (vengono prodotti anticorpi contro il tessuto pancreatico).

7. La violazione della dieta (consumo eccessivo di cibi fritti e grassi) è un fattore aggiuntivo.

sintomi di pancreatite interstiziale nei bambini

La forma più comune della malattia nei bambini è accompagnata dai seguenti sintomi di pancreatite:

• Dolore all'addome. Il bambino è preoccupato per il dolore vicino all'ombelico o leggermente sopra di esso. I dolori sono caratteristici diffusi, possono essere dati alla spalla sinistra e alla scapola, all'ipocondrio sinistro, alla regione lombare a sinistra. Raramente, il dolore nella pancreatite nei bambini è l'herpes zoster, ma si presenta sotto forma di una striscia da un ipocondrio all'altro. È molto forte e penetrante di intensità e dura a lungo. In alcune posizioni, il bambino diventa più facile (sdraiato a pancia in giù o, piegandosi sul lato sinistro, seduto).
• Gonfiore, eruttazione, mancanza di appetito, nausea, costipazione.
• Il vomito nella pancreatite acuta non allevia le condizioni del bambino, si ripete.
• La temperatura corporea può aumentare leggermente o rimanere normale.

La comparsa dei sintomi della pancreatite è un motivo per consultare un medico. Il bambino deve essere esaminato. Il bambino può sembrare pallido o, al contrario, rubicondo. La pressione può essere ridotta, la frequenza cardiaca aumenta. Caratterizzato da sensazioni dolorose in determinati punti quando si sente l'addome.

Quando si valutano gli indicatori nell'esame del sangue generale, un aumento del numero di leucociti attira l'attenzione. Un esame del sangue biochimico mostra un aumento dei test del fegato nel sangue, un aumento della quantità di enzimi pancreatici nel sangue. Il contenuto di enzimi nel sangue con infiammazione interstiziale è moderatamente aumentato e diminuisce rapidamente sullo sfondo di una terapia adeguata.

Segni di pancreonecrosi nei bambini

La pancreatite acuta sotto forma di necrosi pancreatica è piuttosto rara durante l'infanzia. I sintomi della pancreatite sono molto pronunciati:

• Gravi condizioni del paziente, pallore della pelle;
• Dolore all'addome insopportabile, prolungato, molto intenso;
• Compare vomito indomabile;
• Disturbi circolatori caratteristici (collasso, shock);
• Segni di necrosi grassa del tessuto sottocutaneo (comparsa di macchie cutanee gialle o viola) sulla pelle dell'addome, meno spesso su braccia e gambe;
• Manifestazioni di disturbi del sistema di coagulazione del sangue (lividi ed eruzioni emorragiche sulla pelle dell'addome, glutei, parte bassa della schiena);
• Si può sviluppare ittero;
• Aumento della temperatura corporea superiore a 38 gradi;
• Polso rapido debole, pressione sanguigna bassa.

I sintomi della pancreatite con necrosi pancreatica sono molto luminosi e il loro aspetto richiede cure mediche immediate. Quando si esamina un bambino, il medico osserva la tensione dei muscoli addominali, diventa difficile sentire l'intero addome.

Nell'esame del sangue si notano pronunciati cambiamenti infiammatori, una diminuzione delle piastrine. Nell'analisi biochimica del sangue ─ proteine totali ridotte (diminuzione dell'albumina, aumento delle alfaglobuline), livelli elevati di lipidi, zucchero e diminuzione della quantità di calcio. L'aumento del contenuto di enzimi in questa forma di pancreatite acuta è persistente. A volte l'attività degli enzimi pancreatici può diminuire drasticamente. Questo non è un buon segno, poiché indica la morte del tessuto pancreatico. Nell'analisi generale delle urine è possibile rilevare l'aspetto di zucchero e proteine.

La necrosi pancreatica è pericolosa per le sue complicanze. Alcuni possono portare alla morte o a gravi conseguenze per la salute del bambino. Pertanto, la comparsa dei sintomi della pancreatite dovrebbe allertare i genitori in tempo per cercare rapidamente un aiuto qualificato.