La polmonite è una patologia infiammatoria di natura infettiva, in cui si formano danni ai tessuti dei polmoni, principalmente alveoli e bronchi. Questa malattia è caratterizzata da un decorso acuto o cronico.
A seconda dell'agente patogeno, la polmonite si distingue:
- Eziologia batterica;
- Eziologia virale;
- Eziologia fungina;
- Eziologia del micoplasma;
- Eziologia mista.
È anche consuetudine distinguere le seguenti forme:
- Forma acquisita in comunità - in questa forma la malattia si sviluppa al di fuori dell'ospedale;
- Forma ospedaliera - caratterizzata dallo sviluppo dopo che il paziente rimane in ospedale per più di 3 giorni;
- Forma di aspirazione - si verifica quando liquidi o oggetti estranei vengono lanciati nel tratto respiratorio;
- Una forma che si verifica in individui immunocompromessi;
- Forma atipica.
Cause e fattori di rischio per la polmonite:
- Infezione da batteri o virus patogeni;
- Ingresso di flora fungina nelle vie respiratorie;
- Patologie croniche degli organi interni;
- Immunodeficienza;
- Patologia oncologica;
- Essere su un ventilatore;
- Frequenti situazioni di stress;
- Dieta con fortificazione vitaminica inadeguata;
- Avere cattive abitudini.
Polmonite negli adulti
A seconda della gravità delle condizioni del paziente, la polmonite negli adulti si verifica nei seguenti modi:
- Variante lieve del decorso: la sindrome da intossicazione è lieve o moderatamente pronunciata, un leggero aumento della temperatura, non ci sono segni di mancanza di respiro. Quando si esegue un esame a raggi X, viene visualizzato un piccolo focus singolo di blackout;
- La variante media del corso: l'intossicazione è più pronunciata, la temperatura può salire a livelli più alti. Si nota una mancanza di respiro moderatamente pronunciata. Alla radiografia sono visibili opacità infiltranti;
- Variante grave del corso: la temperatura è notevolmente aumentata, grave intossicazione. La mancanza di respiro è ben definita anche a riposo. All'esame radiografico, infiltrazione significativa su uno o entrambi i lati.
I sintomi comuni di polmonite negli adulti includono:
- Sindrome da intossicazione, manifestata da debolezza, diminuzione delle prestazioni, affaticamento;
- Aumento della temperatura corporea;
- Dispnea da sforzo o a riposo;
- Tosse con espettorato;
- Dolore toracico;
- Vengono auscultati respiro affannoso e respiro sibilante multiplo.
La polmonite negli adulti può essere complicata da insufficienza respiratoria, ascesso e cancrena polmonare e sviluppo di pleurite. Delle complicanze extrapolmonari, si verificano più spesso insufficienza cardiaca, danni ai tessuti cardiaci e lo sviluppo di shock tossico-infettivo.
Polmonite nei bambini
Il decorso della polmonite nei bambini non differisce significativamente dal quadro clinico negli adulti. Si presenta anche in forma acuta o cronica e può essere provocata dagli stessi tipi di agenti patogeni.
La polmonite nei bambini si manifesta con i seguenti sintomi:
- Aumento della temperatura corporea, sia elevato che trascurabile. Una caratteristica è l'assenza di una reazione termica pronunciata nei bambini molto piccoli;
- La presenza di mancanza di respiro, che, prima di tutto, si manifesta con il comportamento irrequieto del bambino. La respirazione è superficiale;
- L'aspetto di una tosse, che inizia con una leggera tosse, trasformandosi in un processo pronunciato. C'è una chiara transizione dalla tosse secca a quella umida;
- Deterioramento delle condizioni generali del bambino, manifestato dal rifiuto di mangiare e giocare, pianto, disturbi del sonno.
La polmonite nei bambini nella maggior parte dei casi è complicata dallo sviluppo della pleurite purulenta. Caratteristico è anche il verificarsi di infiltrati purulenti nel tessuto polmonare e insufficienza respiratoria. Nei casi più gravi è possibile il coinvolgimento nel processo patologico di altri organi e sistemi.
Diagnosi di polmonite
La polmonite viene diagnosticata sulla base dei reclami del paziente, dell'esame generale con auscultazione e percussione e di ulteriori metodi di ricerca. Questi includono:
- Esame clinico generale del sangue, che determinerà i segni dell'infiammazione;
- Esame a raggi X dei polmoni: nell'immagine sono visualizzati uno o più focolai di oscuramento;
- Esame broncoscopico in presenza di complicanze;
- Ecocardiografia ed esame ecografico del cavo pleurico per escludere la presenza di versamento;
- Analisi batteriologica dell'espettorato per determinare l'agente patogeno che ha provocato la patologia.
Trattamento e prevenzione
Nei casi moderati e gravi della malattia, una procedura obbligatoria è il ricovero in ospedale di una persona malata. Si consiglia una dieta ipercalorica e il riposo a letto. La polmonite viene trattata con i seguenti farmaci:
- Assegnazione della terapia antibiotica in funzione della sensibilità del patogeno isolato;
- Esecuzione di misure di disintossicazione attraverso il consumo eccessivo di alcol o contagocce;
- Mezzi per l'espettorazione e l'assottigliamento dell'espettorato - Lazolvan, Bromhexine;
- Broncolitici per grave insufficienza respiratoria - Berotek, Berodual;
- Preparati per ridurre la temperatura corporea - Paracetamolo;
- Farmaci antistaminici e immunostimolanti.
Dopo aver interrotto il processo acuto, si raccomanda la fisioterapia.
La prevenzione della malattia viene effettuata con l'aiuto di:
- Procedure di indurimento;
- Trattamento delle malattie infettive croniche;
- Ginnastica respiratoria;
- Rifiuto delle cattive abitudini;
- Nessuna ipotermia.
Riabilitazione dopo polmonite
La riabilitazione dei pazienti che hanno subito questa malattia ha lo scopo di ripristinare completamente la funzione respiratoria dei polmoni. Consiste in:
- Ginnastica terapeutica, che viene selezionata individualmente per ogni paziente;
- Procedure di fisioterapia;
- Utilizzando metodi di inalazione;
- Prescrizione di terapia vitaminica.