La scienza medica non si ferma. Insieme alle medicine tradizionali, agli interventi chirurgici e alla fisioterapia, i fluidi artificiali, che sono analoghi a quelli umani naturali, iniziarono ad essere usati per curare varie malattie. Uno dei più efficaci e utili era la cosiddetta protesi di liquido sinoviale, che viene inserita direttamente nella cavità articolare e compensa artificialmente la carenza di questa sostanza. Ciò ha permesso non solo di fermare i sintomi di una malattia come l'artrosi deformante, ma anche di curare la causa di questa malattia. Cos'è una protesi di liquido sinoviale e quali farmaci sono disponibili sul mercato farmaceutico? In un nuovo articolo su MedAboutMe.
Cos'è l'artrosi deformante
<img width="100%" alt="Cos'è l'artrosi deformante" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/17d/shutterstock_274164731.jpg" height="667" title="Cos'è l'artrosi deformante"
L'osteoartrosi deformante è la malattia articolare più comune che colpisce la maggior parte delle persone con l'età, indipendentemente dal sesso. L'essenza della malattia è il graduale assottigliamento e distruzione della cartilagine articolare che copre le teste delle ossa articolari. Di conseguenza, quando si muovono nell'articolazione, sono feriti e la persona stessa avverte dolore nell'area corrispondente. Molto spesso, l'artrosi deformante colpisce le articolazioni più grandi, che sopportano un carico elevato (ginocchio, anca, spalla, ecc.), Ma è possibile qualsiasi localizzazione della lesione.
I fattori di rischio per l'artrosi sono l'età avanzata, il sovrappeso o l'obesità, lesioni articolari o lesioni autoimmuni (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, spondilite anchilosante, ecc.), altre malattie (cardiopatia ischemica, ipertensione, diabete mellito). L'eccesso di peso influisce in modo particolarmente negativo sulle articolazioni, poiché aumenta notevolmente il carico su di esse (in questo caso, le articolazioni del ginocchio e dell'anca ne soffrono maggiormente).
Il ruolo dell'acido ialuronico per la funzionalità articolare
La ragione dell'insorgenza di processi distruttivi nella cartilagine articolare, che alla fine porta all'artrosi, è che il contenuto di acido ialuronico diminuisce gradualmente nel liquido sinoviale (articolare). Questa sostanza nutre i tessuti cartilaginei, conferendo loro elasticità, resilienza e capacità di resistere ai danni meccanici. Inoltre, l'acido ialuronico conferisce una certa viscosità al fluido articolare, che aiuta a smorzare i movimenti delle superfici ossee all'interno dell'articolazione. Inoltre crea la necessaria pressione intra-articolare, riduce l'attività dei processi infiammatori e favorisce la rigenerazione del tessuto cartilagineo in caso di danno.
Se il contenuto di acido ialuronico diminuisce, l'equilibrio tra i processi di distruzione e ripristino viene disturbato, con una propensione verso il primo. Di conseguenza, il liquido sinoviale diminuisce, la cartilagine articolare subisce danni meccanici e, di conseguenza, l'articolazione ne risente.
Quali farmaci sono usati per trattare l'artrosi
Le tattiche del trattamento dell'artrosi includono vari aspetti medici. Nonostante l'abbondanza di diversi gruppi di farmaci, nessuno di loro risolve questo problema in modo fondamentale:
- Medicinali del gruppo dei condroprotettori.
Sono pubblicizzati attivamente e sono molto popolari tra le persone che soffrono di dolori articolari. Includono condroitina, glucosamina o acido ialuronico. Tuttavia, numerosi studi clinici non hanno confermato la reale efficacia di questi farmaci. Il motivo è che le suddette sostanze praticamente non penetrano nella cartilagine né se assunte per via orale né se somministrate per via intramuscolare. I dati scientifici indicano che solo il 3% della sostanza attiva finirà nel liquido sinoviale all'interno dell'articolazione e ciò non può influenzare sostanzialmente la dinamica della malattia.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei.
Gli stessi pazienti con osteoartrite li adorano molto, perché consentono di interrompere rapidamente il dolore durante il movimento, creando al tempo stesso l'effetto del benessere immaginario. Tuttavia, non influiscono sulla prognosi, non curano la causa della malattia e quindi sono un rimedio sintomatico per un temporaneo miglioramento della qualità della vita e nient'altro.
- Farmaci vascolari, vitaminici e metabolici.
Questi sono metodi di trattamento dell'artrosi, il cui effetto non è stato confermato negli studi clinici. Spesso, durante il trattamento con questi farmaci, gioca un ruolo "l'effetto placebo". Una persona crede davvero in un risultato positivo della terapia e nel 30-40% dei casi funziona.
- Fisioterapia, terapia fisica, massaggi e ginnastica, perdita di peso.
Tutti questi metodi svolgono senza dubbio un ruolo positivo nel trattamento dell'artrosi. Tuttavia, le caratteristiche del comportamento delle persone anziane con obesità sono la mancanza di motivazione, la rapida cessazione delle lezioni, uno stile di vita sedentario. La maggior parte di loro viene dal medico con la speranza che prescriva un medicinale che aiuti a ridurre il dolore e ripristinare la mobilità articolare senza troppi sforzi da parte loro.
Cos'è la protesi di liquido sinoviale
La protesi di liquido sinoviale è una sostanza che ha una composizione simile al liquido articolare. Il suo componente principale è proprio l'acido ialuronico. L'unico modo per introdurlo è direttamente nella cavità dell'articolazione problematica. Data la gravità di questa procedura, dovrebbe essere eseguita solo da uno specialista con le competenze e le qualifiche appropriate (traumatologo-ortopedico o reumatologo). In nessun caso dovresti nemmeno provare a farlo da solo, perché c'è un rischio molto elevato di lesioni ai componenti dell'articolazione o infezione.
Di solito, 1-3 ml della soluzione vengono iniettati una volta, dopodiché è necessaria una certa pausa. Il corso standard di trattamento è di 3-5 iniezioni con una pausa di 5-7 giorni tra ciascuna di esse. Tuttavia, per un particolare farmaco, il corso della terapia e l'intervallo di tempo sono individuali e sono prescritti nelle istruzioni per uso medico.
Controindicazioni e complicanze dopo terapia articolare
Come ogni farmaco, la protesi di liquido sinoviale non può essere somministrata a tutti. Ad esempio, a causa della mancanza di dati provenienti da studi clinici sull'effetto sul feto, sulla penetrazione nel latte materno e sul corpo dei bambini, il trattamento con questi farmaci per le donne in gravidanza e in allattamento e per i bambini di età inferiore ai 18 anni non è raccomandato oggi.
Inoltre, la terapia è controindicata se una persona ha intolleranza ai farmaci a base di acido ialuronico (orticaria o edema di Quincke in passato). Inoltre, ci sono una serie di altre situazioni in cui la terapia non è possibile:
- infezione dell'articolazione (artrite purulenta),
- lesioni, abrasioni, tagli o altre malattie della pelle nell'area dell'articolazione,
- attuale malattia virale respiratoria,
- lesioni autoimmuni (artrite reumatoide, spondilite anchilosante). Anche se questo problema è piuttosto controverso e ora viene discusso attivamente dagli scienziati.
Le complicanze nella terapia con protesi di liquido sinoviale sono estremamente rare. Molto spesso si tratta di reazioni locali: sensazione di calore, dolore, disagio nell'area articolare, ma passano abbastanza velocemente. Se i sintomi spiacevoli sono pronunciati e durano più di 1 giorno, è necessario contattare il medico che ha eseguito l'iniezione per un esame, poiché sono possibili complicazioni.
Protesi di liquido sinoviale sul mercato farmaceutico
La scelta dei farmaci dichiarati come protesi di liquido sinoviale è piuttosto ampia. Ecco alcuni nomi commerciali:
- Dyuralan (Stati Uniti). La confezione contiene 1 siringa con un volume di 3 ml. Il costo è di 17.000 rubli.
- Ost tendine (Germania). La confezione contiene 1 siringa con un volume di 2 ml. Il costo è di 15.000 rubli.
- Fialgan Fidia (India). La confezione contiene 1 siringa con un volume di 2 ml. Il costo è di 5500 rubli.
- Fermatron (Gran Bretagna). La confezione contiene 1 siringa con un volume di 2 ml. Il costo è di 4700 rubli.
- Gialux (Corea del Sud). La confezione contiene 1 siringa con un volume di 2 ml. Il costo è di 4500 rubli.
- Ostenil (Germania). La confezione contiene 1 siringa con un volume di 1 o 2 ml. Prezzo 2000 (1 ml) e 2800 (2 ml).
Al momento non esistono analoghi russi delle protesi di liquido sinoviale. Pertanto, il costo del trattamento è piuttosto elevato e non tutti possono permetterselo. Tuttavia, i cicli di trattamento vengono eseguiti 1-2 volte l'anno, il che influisce positivamente sulla domanda di questi farmaci.
Le protesi di liquido sinoviale sono un serio passo avanti nel trattamento di una malattia così comune come l'artrosi, che consente non solo di alleviare i sintomi della malattia, ma anche di influenzarne realmente la causa.