Il blocco atrioventricolare è anche chiamato blocco atrioventricolare. L’essenza di questa malattia sta nel fatto che il cuore inizia a funzionare in modo errato sullo sfondo del fatto che il passaggio di un impulso elettrico dalle camere atriali alle camere ventricolari viene interrotto. Lo sviluppo di questo processo patologico si basa sul danno al sistema di conduzione, vale a dire il nodo atrioventricolare, il fascio di His o le sue gambe. La prognosi per questa condizione dipende direttamente dal grado di violazioni che si sono verificate. Nello scenario più sfavorevole, una tale patologia può causare la disabilità di una persona malata. Tra le possibili complicanze del blocco atrioventricolare ci sono la tachicardia ventricolare che minaccia la vita del paziente, l’insufficienza cardiaca cronica e persino lo shock cardiogeno.
La frequenza di occorrenza del blocco atrioventricolare tra la popolazione è piuttosto elevata. Normalmente, l’impulso elettrico si sposta dal nodo del seno al nodo atrioventricolare, quindi al tronco del fascio di His e ai suoi rami. A causa di questo meccanismo, c’è una consistente contrazione degli atri, e quindi dei ventricoli, che assicura il mantenimento della normale emodinamica. Nel caso in cui a uno qualsiasi dei livelli il movimento dell’impulso sia disturbato, il cuore inizia a contrarsi in modo errato. Si nota che più basso è il livello di danno, più grave è la malattia.
Vale la pena notare che attualmente non è possibile rintracciare alcuna relazione tra questa malattia e l’età o il sesso di una persona. Tuttavia, è stato riscontrato che molto spesso questo disturbo viene diagnosticato in persone con una storia di qualsiasi altro problema del sistema cardiovascolare. In totale, ci sono tre gradi di blocco atrioventricolare, diversi in base alla gravità delle violazioni che si sono verificate. Secondo le statistiche, per circa il diciassette per cento delle persone, questa condizione provoca la morte.
Parliamo più in dettaglio dei gradi di blocco atrioventricolare. Al primo grado c’è una diminuzione dell’attività del passaggio degli impulsi, tuttavia raggiungono ancora le regioni ventricolari. Il secondo grado è caratterizzato da un danno più pronunciato al cuore. Parte degli impulsi continua a raggiungere e l’altra è ritardata nel nodo atrioventricolare. Il terzo grado è stabilito se i reparti ventricolari hanno completamente smesso di ricevere impulsi elettrici.
Inoltre, la classificazione di questa malattia include:
- Forma prossimale;
- Forma distale;
- Forma di combinazione.
La forma prossimale implica una violazione della pervietà dell’impulso cardiaco a livello del nodo atrioventricolare o del tronco del fascio di His. Con una forma distale, le gambe del fascio di His sono interessate. La forma combinata è caratterizzata da lesioni di diverso livello.
In base alla natura delle manifestazioni cliniche, il blocco atrioventricolare è acuto e cronico, oltre che intermittente. La variante acuta è accompagnata da disturbi molto più pronunciati. Nella variante cronica le manifestazioni concomitanti sono di natura moderata e sono costantemente presenti per lungo tempo. Viene stabilita una variante intermittente se i disturbi cardiaci compaiono come attacchi, quindi scompaiono di nuovo per un periodo indefinito.
Esiste un numero molto elevato di fattori che possono portare allo sviluppo del blocco atrioventricolare. Vale la pena notare che questa condizione a volte può essere funzionale, che è considerata una variante della norma. Parleremo più in dettaglio della varietà organica di questa patologia. Spesso il cuore è affetto da blocco atrioventricolare sullo sfondo di processi reumatici, cardiosclerosi, infarto miocardico e vari difetti cardiaci. Spesso, l’infiammazione del miocardio, che ha una natura diversa, gioca un ruolo. Una varietà di tumori, granulomatosi sistemica, alcuni tipi di interventi chirurgici sul sistema cardiovascolare: tutto ciò può causare questa malattia. Un sovradosaggio di farmaci, ad esempio beta-bloccanti, può anche provocare un blocco atrioventricolare.
Sintomi di blocco atrioventricolare
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Per ogni singolo paziente, i sintomi di questa patologia possono variare in modo significativo. Di grande importanza sono anche il grado di violazioni che si sono verificate e i relativi problemi del sistema cardiovascolare.
Spesso il sintomo principale che viene rilevato durante l’esame è la bradicardia. Sullo sfondo della bradicardia, una persona malata può lamentare attacchi di mancanza di respiro, specialmente durante lo sforzo fisico, nonché grave debolezza. A volte i dolori localizzati dietro lo sterno si uniscono. Un altro punto caratteristico sono le vertigini periodiche, che possono portare allo svenimento.
Con il terzo grado di blocco atrioventricolare, sintomi come una diminuzione della frequenza cardiaca a quaranta o meno battiti al minuto, forti capogiri, accompagnati da una perdita di coscienza a breve termine, colorazione bluastra della pelle del viso, intenso dolore toracico, e talvolta si aggiungono attacchi convulsivi.
Diagnosi e cura delle malattie
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La diagnosi di una tale malattia inizia con un esame obiettivo. È obbligatorio condurre l’elettrocardiografia e il monitoraggio Holter giornaliero. Vengono inoltre mostrati l’esame elettrofisiologico, l’ecocardiografia, la tomografia computerizzata multistrato.
Il trattamento per questa malattia cardiaca dipende principalmente dalla sua causa. I farmaci più usati sono i beta-agonisti, i glicosidi cardiaci e i vasodilatatori. In futuro, si consiglia di installare un pacemaker.
Prevenzione dei danni cardiaci
I principi della prevenzione si riducono all’individuazione tempestiva e al trattamento adeguato delle patologie del sistema cardiovascolare, che possono provocare lo sviluppo del blocco atrioventricolare.