Molte donne e persino uomini hanno familiarità con le smagliature (strie) in prima persona. Ma per alcuni compaiono con straordinaria facilità e rimangono per molti anni, mentre per altri, a quanto pare, non accadono in linea di principio. Da dove vengono le smagliature e sono così innocue, oltre alle sfumature estetiche – lo ha scoperto MedAboutMe.

Come cambia la pelle con le smagliature?

Studi istologici mostrano che le smagliature si formano a causa di un’interruzione nella normale disposizione delle fibre elastiche che formano una maglia. Negli strati medi e profondi del derma, invece delle normali fibrille, si formano fibrille corte, posizionate casualmente, sottili e filamentose con un alto contenuto di tropoelastina.

L’elastina è una proteina fibrillare che forma catene polipeptidiche collegate in rete mediante legami covalenti. È una proteina insolubile, stabile con un metabolismo lento.

La tropoelastina è il suo precursore. È una proteina solubile che non è reticolata.

Inoltre, cambia anche la struttura delle fibre di collagene nel derma. Come risultato di tutti questi cambiamenti, la pelle delle zone interessate diventa meno elastica, meno elastica, tollera peggio la deformazione. Allo stesso tempo, le proprietà barriera della pelle non ne risentono, ma diminuisce il grado di idratazione della pelle (saturazione idrica) nella sede delle smagliature. In queste aree, anche la pigmentazione è ridotta rispetto alle aree di pelle normale.

Lo studio delle smagliature con metodi di immunoistochimica ha mostrato che il numero di recettori per alcuni ormoni – estrogeni, androgeni e glucocorticoidi – aumenta significativamente sulle cellule nelle aree interessate. Cioè, la formazione delle strie dipende molto dagli ormoni.

Nelle fasi iniziali, le smagliature appaiono come strisce rossastre che differiscono nella consistenza dal resto della pelle. Si chiamano Striae rubra e parlano della fase eritematosa del loro sviluppo.

In questo caso, si verifica la distruzione delle normali fibre di elastina – elastolisi. Le cellule attivate del sistema immunitario, i macrofagi, sono responsabili di questo processo. Esiste anche un processo di degranulazione dei mastociti (come nelle allergie), a seguito del quale l’istamina e altre sostanze che innescano processi infiammatori entrano nei tessuti.

Pertanto, l’infiammazione si sviluppa nella pelle, il derma si gonfia e i linfociti si accumulano nelle aree interessate. A poco a poco, le smagliature diventano viola, quindi diventano bianche e si trasformano in Striae alba, che si attenuano nel tempo: questo è lo stadio delle cicatrici atrofiche con uno schema caratteristico.

Nell’area delle strie bianche, la pelle ha un’alta densità di tessuto connettivo e un’estensibilità molto bassa. Con un forte colpo all’area delle Striae alba, i tessuti possono letteralmente strapparsi.

Strisce le linee come variante della norma

A volte le smagliature compaiono sullo sfondo di processi che sono del tutto naturali per una persona. Le donne hanno 2 volte più probabilità di soffrire di smagliature rispetto agli uomini. In larga misura, ciò è dovuto al fatto che le donne rimangono incinte: durante questo periodo, sullo sfondo delle fluttuazioni ormonali, il rischio di cambiamenti nelle caratteristiche della pelle aumenta in modo significativo. Inoltre, aumenta se altri membri della famiglia hanno strie e anche se la donna fuma (o fumava prima della gravidanza).

Se le smagliature in una donna incinta prurito e prurito, questo è un motivo per consultare un medico. Forse stiamo parlando di dermatosi polimorfica delle donne incinte, o forse queste sono manifestazioni di herpes gestazionale – e questa malattia può essere pericolosa per madre e figlio.

L’età influisce sulla comparsa delle smagliature. Più giovane è la futura mamma, maggiore è il rischio della loro formazione. È vero, è più probabile che le giovani donne qualche tempo dopo la gravidanza le smagliature scompaiano da sole. E, naturalmente, più grande è la pancia, maggiore è la probabilità di strie.

L’ultima affermazione vale anche per coloro che non controllano il proprio peso e guadagnano chili in più. La pelle non è in grado di compensare l’eccesso di peso, e ancor di più l’obesità, di conseguenza compaiono le smagliature.

A proposito, l’aumento del seno è anche irto della comparsa di smagliature sulle lussureggianti ghiandole mammarie appena acquisite.

Anche gli uomini soffrono di smagliature. Ad esempio, durante una serie intensiva di massa muscolare durante l’allenamento in palestra. Ma se le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di pelle sui fianchi e sullo stomaco, allora i bodybuilder possono sperimentare smagliature all’interno delle spalle e nell’area dei bicipiti gonfiati, così come sugli avambracci.

Le smagliature possono formarsi durante l’assunzione di una varietà di farmaci. Questo elenco include contraccettivi, in particolare quelli contenenti estrogeni; farmaci chemioterapici per il trattamento del cancro; glucocorticosteroidi, che causano la sindrome di Cushing iatrogena (provocata dal trattamento); neurolettici; uso a lungo termine di antibiotici, ecc.

Va notato che non tutte le persone, rimanendo incinte, ingrassando o assumendo determinati farmaci, sono coperte da smagliature. Nel 2013, 23andMe ha pubblicato i dati di uno studio sulla tendenza delle persone alle smagliature. Un’analisi del genoma di 34mila europei (14mila di loro avevano smagliature) ha mostrato che ci sono 4 geni le cui mutazioni sono associate a una maggiore tendenza a formare smagliature. E uno di quei geni – chi l’avrebbe mai detto? – codifica per la proteina elastina.

Malattie associate alle smagliature

• Malattia epatica cronica

Sembrerebbe, dov’è il fegato e dove sono le strie? Tuttavia, con una serie di malattie del fegato, ad esempio con cirrosi, si sviluppa gonfiore, accumulo di liquido nell’addome e aumento del volume della cavità addominale. In questo contesto, sull’addome compaiono strie bluastre. La ragione della formazione di strie nelle malattie del fegato è la sua incapacità di neutralizzare l’eccesso di estrogeni.

• Sindrome di Cushing (ipercorticismo)

La ragione del suo sviluppo è l’eccessiva produzione dell’ormone dello stress cortisolo da parte delle ghiandole surrenali. La sindrome di Cushing si sviluppa durante il trattamento con alte dosi di farmaci steroidei (ad esempio, nel trattamento dell’asma o in alcuni tipi di artrite). L’elenco delle sue cause comprende anche i tumori ipofisari, che producono anche più cortisolo. Infine, le stesse malattie delle ghiandole surrenali possono portare a una produzione anormale dell’ormone dello stress e, di conseguenza, alla formazione di smagliature dovute all’assottigliamento della pelle.

• Sindrome di Marfan

Questa è una malattia ereditaria in cui una persona ha una mutazione nel gene che codifica per la proteina fibrillina, che fa anche parte dei tessuti connettivi. Allo stesso tempo, si sviluppa una maggiore estensibilità della pelle e la formazione di strie atrofiche.

• Sindrome di Ehlers-Danlos

Anche una malattia genetica causata da una serie di mutazioni e che porta a una violazione della sintesi dei componenti fibrosi del tessuto connettivo (principalmente collagene). In questo caso le fibre di collagene sono disposte in modo casuale e hanno una forma irregolare. La pelle diventa patologicamente distensibile – i medici parlano di “iperelasticità della pelle” e in alcune forme di questa malattia si formano le caratteristiche smagliature atrofiche.

È impossibile perdere inosservate le sindromi elencate. Queste sono gravi malattie incurabili che di solito vengono diagnosticate nelle prime fasi.

Le smagliature si formano anche nella malattia di Itsenko-Cushing: si tratta di una grave patologia causata da danni alle strutture cerebrali, che porta a un’eccessiva produzione di ormoni della corteccia surrenale.

È possibile far fronte alle smagliature?

Questa è una questione molto discutibile. È meglio impedire che appaiano. Durante la gravidanza, man mano che la pancia cresce, usa vari oli consigliati per idratare gli strati superiori della pelle e indossa anche una benda per ridurre lo stress dei tessuti. Nella vita ordinaria, controlla il tuo peso, evitando di guadagnare chili in più. Prendi i farmaci esattamente come indicato dal tuo medico e consulta il tuo medico in merito a eventuali effetti collaterali che si verificano.

Se sono comparse le strie, allora dovresti sapere: le numerose e varie creme, oli, cataplasmi e altri prodotti che sono allineati sugli scaffali dei negozi sono praticamente inutili. Non sono in grado di stabilire una sintesi completa di elastina e collagene negli strati profondi e medi del derma. Almeno fino ad oggi, non ci sono studi condotti correttamente che lo dimostrerebbero in modo affidabile. Un effetto relativo è dimostrato solo dai mezzi per combattere le cicatrici cheloidi.

Allo stesso tempo, vengono utilizzati con successo vari metodi di apparecchi per il trattamento delle smagliature: terapia laser, microdermoabrasione, luce pulsata intensa e altre tecnologie che incidono direttamente sui tessuti cicatrizzati. Questi metodi minimamente invasivi migliorano davvero la circolazione sanguigna nei tessuti interessati, migliorano la pigmentazione della pelle e aumentano la produzione di collagene.