La nefropatia endemica balcanica è una malattia cronica in cui i tubuli e il tessuto interstiziale dei reni sono coinvolti nel processo patologico. Tale processo patologico ha una natura non infiammatoria. Le cause esatte e il meccanismo del suo sviluppo sono ancora una grande domanda. Il pericolo di questa patologia risiede nel fatto che i cambiamenti che si verificano nel tessuto renale sono irreversibili e, senza le necessarie cure mediche, portano alla morte entro pochi anni. La principale complicanza di questo disturbo è l'insufficienza renale grave.
Le prime descrizioni della nefropatia endemica dei Balcani furono fatte in altri mille novecentoquaranta anni in Jugoslavia. Nei mille novecentocinquanta anni, sono state ricevute informazioni che sono state trovate manifestazioni cliniche simili tra i residenti della Romania e della Bulgaria. Il maggior numero di casi di tale patologia viene diagnosticato nei paesi della penisola balcanica, da dove proveniva il suo nome. Come unità nodica indipendente, questa malattia si distingueva solo in mille novecento -sessantaquattro anni. Secondo le statistiche, il livello di prevalenza di questo processo patologico nelle aree endemiche è di circa il trenta percento.
È interessante notare che le persone che vivono nelle aree rurali e situate nella fascia di età da trenta ai sessanta si trovano spesso ad affrontare un tale danno renale. Fino a circa quaranta anni, le donne sono quasi il doppio degli uomini con tale violazione. Questo indicatore viene successivamente allineato. Le persone che si sono trasferite nelle aree endemiche ottengono questa patologia circa quindici anni dopo il trasloco. Circa il cinquanta per cento delle persone con questa diagnosi sta morendo per i primi due anni dopo che la diagnosi è stata stabilita. Si ritiene che la nefropatia endemica balcana sia un fattore predisponente nello sviluppo di un processo maligno. Il cancro del motore urico si trova in circa il 40 % delle persone che soffrono di questa malattia.
Come abbiamo detto in precedenza, al momento non ci sono informazioni esatte sul motivo per cui i reni sono interessati da questo processo patologico. Ci sono un gran numero di teorie, nessuna delle quali è stata dimostrata al 100%. Un certo numero di scienziati è incline a credere che cambiamenti specifici nelle strutture renali si sviluppino sotto l'influenza della flora infettiva. Tuttavia, l'agente eziologico specifico della nefropatia endemica balcanica non è stato identificato.
Secondo un'altra teoria, il danno ai tubuli e al tessuto interstiziale è dovuto all'esposizione a micotossine nefrotossiche nel corpo. Allo stesso tempo, il ruolo principale in questa teoria è assegnato all'ocratossina A, secreta da alcuni tipi di muffe. Alcuni ricercatori sostengono che i reni subiscono cambiamenti specifici sullo sfondo dell'effetto nefrotossico dell'acido aristolochico. Tale acido si trova nella clematide chircazone, che cresce nei campi di grano nelle aree endemiche.
Oltre a tutto quanto sopra, non si può escludere il ruolo della predisposizione ereditaria. Un certo numero di pazienti esaminati presentava mutazioni nel terzo cromosoma, che suggerivano il ruolo di un fattore genetico. Si ritiene che, a seguito di tali mutazioni, i reni diventino più suscettibili agli effetti delle sostanze nefrotossiche su di essi.
Il meccanismo di sviluppo della nefropatia endemica balcanica si basa sulla sclerosi extracellulare e perivascolare, nonché sulla crescita del tessuto connettivo nello strato interno dei vasi renali. I tubuli prossimali e i glomeruli subiscono alterazioni atrofiche, che portano a una significativa riduzione delle dimensioni del rene interessato.
Sintomi della nefropatia endemica balcanica
I sintomi della nefropatia endemica balcanica si sviluppano lentamente e gradualmente. All'inizio non ci sono lamentele specifiche in una persona malata. Il paziente presta attenzione all'aumento dell'affaticamento, alla perdita di appetito e alla comparsa di lieve dolore nella regione lombare.
Con il progredire della malattia, la sindrome del dolore diventa molto più pronunciata e diventa di natura parossistica. All'esame si riscontrano sintomi come pallore della pelle e comparsa di una tinta gialla della pelle nell'area dei palmi e delle piante dei piedi.
Nel tempo, i cambiamenti specifici nelle strutture renali diventano sempre più intensificati, il che porta all'aggiunta di sintomi che indicano lo sviluppo di insufficienza renale. Questi includono debolezza ancora maggiore, secchezza delle fauci e aumento della sete, un aumento della quantità di urina escreta, nonché una diminuzione del turgore della pelle. In alcuni casi, i globuli rossi si trovano nelle urine. Circa il venti percento dei malati sperimenta un persistente aumento della pressione sanguigna.
Diagnosi e cura delle malattie
<img width="100%" alt="Diagnosi e cura della malattia" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/819/shutterstock_447543145.jpg" height="667" title="Diagnosi e cura della malattia"
La diagnosi di questa malattia causa alcune difficoltà, poiché il quadro clinico di accompagnamento è piuttosto aspecifico. Dagli studi di laboratorio vengono eseguiti esami del sangue e delle urine generali e biochimici. I metodi diagnostici strumentali sono più informativi già nelle fasi successive di questa patologia. Al paziente viene assegnata un'ecografia, una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica. Inoltre, dovrebbe essere eseguita una biopsia seguita dall'istologia del materiale ottenuto.
Il trattamento per tale danno renale consiste in farmaci volti a correggere l'anemia, anticoagulanti e agenti antiaggreganti piastrinici, nonché misure di disintossicazione. Se necessario, una persona malata viene posta in emodialisi. Il metodo di trattamento più efficace è il trapianto dell'organo alterato.
Prevenzione del danno renale
È abbastanza difficile parlare di metodi di prevenzione a causa del fatto che le cause esatte dello sviluppo della nefropatia endemica balcanica non sono ancora state stabilite. L'unica raccomandazione è quella di trasferirsi dalle aree endemiche per questa patologia il prima possibile.