Oltre al test delle urine generale tradizionalmente eseguito durante la gravidanza, alle future mamme vengono mostrati molti altri studi diversi che aiutano a valutare il funzionamento dei reni e lo stato dei processi metabolici del corpo. Sulla base di alcuni cambiamenti in queste analisi, sono previste complicazioni della gravidanza e vengono trattate, correggendo alcuni tipi di metabolismo. L'attenzione speciale dei medici è attratta dalla comparsa di leucociti nelle urine o da un aumento dei livelli proteici. Che tipo di studi sono necessari per le future mamme, cosa significano le deviazioni nei valori degli indicatori?
Valutazione della funzionalità renale
Durante la gravidanza, il carico sui reni aumenta gradualmente con l'aumentare dell'età gestazionale. Se vengono rilevate determinate patologie, ciò minaccia di complicazioni, fino all'aborto, all'insufficienza renale e all'eclampsia. In considerazione di ciò, vengono assegnati studi specifici che riflettono oggettivamente il lavoro dei reni nel filtrare e riassorbire l'urina, la capacità di concentrare la soluzione ed espellere i prodotti metabolici.
Analisi Zimnitsky: questo studio consente di valutare oggettivamente come i reni concentrano l'urina, diluiscono la soluzione e rimuovono alcuni metaboliti. Viene raccolto in condizioni stazionarie nell'arco della giornata, ogni tre ore, a partire dalle ore 9.00. Nel periodo corrispondente all'iscrizione sul barattolo, la donna incinta vi raccoglie l'urina, che viene consegnata al posto dell'infermiera. L'intero volume viene raccolto solo lì, senza versare nella toilette, se non c'è una porzione in questo intervallo, il barattolo rimane vuoto. Ogni porzione è studiata, determina la densità e gli indicatori come per un esame delle urine generale durante la gravidanza. Se i reni funzionano bene, i cambiamenti di densità saranno trascurabili per le porzioni diurne e di notte il volume dell'urina diminuisce.
Identificazione dell'infiammazione: leucociti nelle urine
Non meno importante sarà lo studio secondo Nechiporenko, quando viene studiato il numero di leucociti nelle urine ed eritrociti, cellule epiteliali e cilindri per 1 ml di liquido. Questa analisi chiarisce la presenza di un processo infiammatorio o dati falsi su un aumento di cellule che non provenivano dal sistema urinario, ma dalla pelle e dalle mucose. È considerato accettabile: leucociti nelle urine fino a 2000 cellule, eritrociti - fino a 1000 cellule. La presenza di alcuni tipi di leucociti, cilindri ed epitelio specifica il livello di danno: i reni, il tratto urinario o l'uretra.
La raccolta delle analisi è simile a quella di un esame generale delle urine durante la gravidanza. Tuttavia, per l'accuratezza dei risultati in un barattolo dopo il lavaggio, è necessario raccogliere una porzione di urina rigorosamente media, circa 20 ml, il resto viene poi versato nella toilette. L'urina viene consegnata immediatamente al laboratorio in modo da poter ottenere un conteggio accurato delle cellule nel sedimento urinario.
Test aggiuntivi durante la gravidanza
<img width="100%" alt="Test aggiuntivi durante la gravidanza" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/6ed/shutterstock_146356910.jpg" height="667" title="Test aggiuntivi durante la gravidanza"
Spesso, per tutta la gravidanza, se ci sono delle patologie renali, la futura mamma deve raccogliere l'urina quotidiana più di una volta. Per fare questo, le viene dato un misurino in cui raccoglie tutta l'urina che espelle durante la giornata, a partire dalle 9 del mattino. Ogni volume di minzione viene misurato, registrato su un foglio e poi riassunto per giorno. Spesso, sullo sfondo di ciò, durante la gravidanza, il volume del liquido bevuto viene ulteriormente fissato.
Se la gravidanza si verifica sullo sfondo del diabete o si sospetta la sua presenza, è necessario determinare il glucosio nelle urine quotidiane. Quindi tutta l'urina viene raccolta in un contenitore con un volume di almeno 2-3 litri, a partire dalle nove del mattino e fino alle 6 del mattino del giorno successivo. Prima del campionamento, l'intero volume di urina viene miscelato, ne viene prelevata una piccola porzione per l'analisi e per il resto viene misurato il volume totale. Allo stesso modo, vengono determinate le proteine totali nelle urine quotidiane e il livello di chetosteroidi in alcune malattie.
L'urina per bakposev (o per sterilità, come viene chiamata in modo diverso) viene consegnata in un contenitore sterile dopo attente procedure igieniche secondo il metodo dell'analisi generale delle urine durante la gravidanza. Dopo aver prelevato il materiale, viene immediatamente consegnato al laboratorio e seminato su terreni nutritivi, determinando il numero di colonie microbiche che sono cresciute in un certo periodo di tempo. L'aspetto di queste colonie determina l'infezione e conduce un test per la sensibilità dei microbi agli antibiotici.
Cambiamenti nell'analisi delle urine durante la gravidanza e dati di altri studi
Molte donne incinte si preoccupano del fatto di essere troppo spesso costrette a sottoporsi a un esame delle urine durante la gravidanza. Ciò è necessario perché il carico sui reni aumenta settimanalmente e l'utero in crescita li schiaccia attivamente. Pertanto, aumenta il rischio di ristagno urinario e pielonefrite, complicanze della gravidanza e minacce alla salute e alla vita del feto. Pertanto, quando si esegue un test generale delle urine durante la gravidanza, i medici studiano costantemente la dinamica dei cambiamenti in determinati indicatori. Nel frattempo, è molto importante determinare i leucociti nelle urine. Un aumento del loro livello indica la presenza di infiammazione causata da un'infezione che è entrata nel sistema urinario. Inoltre, i leucociti nelle urine possono essere un segno di esacerbazione di un'infezione cronica che si è verificata prima della gravidanza: pielonefrite, cistite. Insieme a loro, vengono determinati anche eritrociti ed epitelio, cilindri. Sono anche segni di processi infiammatori nel sistema urinario.
Proteine nei test delle urine: rischio in gestazione
Durante la gravidanza, a causa degli elevati carichi sui reni, è consentita la presenza di tracce di proteine nelle urine. Di solito è fino a 0,033 g/l e, quando determinato nei moderni analizzatori automatici, questa è la designazione "traccia". Se la proteina nelle urine è aumentata più di queste cifre, è necessario esaminare la donna incinta per processi infiammatori o preeclampsia incipiente. Spesso, l'aspetto di una proteina significa una manifestazione di pielonefrite acuta o glomerulonefrite, nonché preeclampsia (nefropatia gravidica). Il trattamento per tali condizioni è vitale, poiché il danno renale minaccia la gravidanza e la vita della madre e del feto.
Se la proteina appare con invidiabile regolarità in tutti i test, la donna viene ricoverata in ospedale e sottoposta a un esame completo con successivo trattamento. Continuerà fino a quando l'analisi non mostrerà l'assenza di proteine.