Il cuore è un organo formato da quattro camere (due atri e due ventricoli), ognuna delle quali è essenziale per mantenere la normale circolazione del sangue. Nel caso in cui una delle camere subisca alterazioni patologiche, ciò influisce negativamente sul lavoro dell’intero sistema cardiovascolare. Uno di questi cambiamenti è l’ipertrofia o l’ispessimento della parete della camera. In questo articolo parleremo di quale potrebbe essere la ragione del rilevamento dell’ipertrofia ventricolare destra sull’ECG?

Cuore polmonare

Una delle cause più comuni di questa deviazione è il cuore polmonare. Oltre all’ipertrofia, questa patologia è accompagnata da un’espansione della cavità della camera, ipertensione nella circolazione polmonare.

Cosa causa il cuore polmonare? Potrebbe essere correlato a:

• Diverse patologie broncopolmonari, ad esempio con bronchite cronica ostruttiva o bronchiectasie, pneumosclerosi diffusa;
• Malattie che deformano il torace;
• Un persistente aumento della pressione sanguigna nel letto vascolare dell’arteria polmonare;
• Aterosclerosi dell’arteria polmonare;
• vasculite polmonare;
• Occlusione dell’arteria polmonare o dei suoi rami da coaguli di sangue;
• Patologie del diaframma e così via.

Il meccanismo di sviluppo del cuore polmonare è il sovraccarico delle parti destre dell’organo sullo sfondo dell’aumento della pressione nella circolazione polmonare. Di conseguenza, l’atrio destro e il ventricolo destro si ispessiscono e si espandono, il che porta gradualmente a una violazione della loro attività funzionale.

Difetti cardiaci congeniti

Spesso, l’ipertrofia ventricolare destra si riscontra in pazienti con difetti cardiaci congeniti. Un esempio è la tetrade di Fallot.

Morfologicamente, la tetralogia di Fallot è caratterizzata da ostruzione del deflusso del ventricolo destro, difetto del setto ventricolare, ispessimento della parete del ventricolo destro e dislocazione aortica.

Il verificarsi di questo difetto è dovuto a una violazione della deposizione dei tessuti a 2-8 settimane di embriogenesi. Ciò può essere facilitato da vari fattori teratogeni che influenzano il corpo di una donna incinta, ad esempio l’assunzione di sostanze psicotrope, droghe, infezioni pregresse e così via.

Difetti cardiaci acquisiti

I difetti cardiaci acquisiti sono anche una causa comune di ipertrofia ventricolare destra. Un esempio è l’insufficienza tricuspide.

Nell’insufficienza tricuspidale, i lembi della valvola tricuspide non si chiudono abbastanza strettamente durante la sistole, con conseguente riflusso di sangue dal ventricolo all’atrio. Allo stesso tempo, l’ipertrofia delle parti giuste del cuore ha un carattere compensativo.

Anche la stenosi mitralica o aortica, l’atresia della tricuspide e altre malformazioni acquisite possono contribuire all’ispessimento della parete del ventricolo destro.

Altri motivi

Oltre ai motivi di cui sopra, ci sono altri fattori che possono provocare l’ipertrofia ventricolare destra, ad esempio la cardiomiopatia ipertrofica.

Sebbene il ventricolo sinistro sia più comunemente colpito dalla cardiomiopatia ipertrofica, anche il lato destro del cuore può essere colpito.

Un altro fattore è l’ipertensione. Nel 2012, gli scienziati dell’Istituto di educazione medica della Novgorod State University hanno pubblicato un lavoro, secondo i cui risultati è stato riscontrato che quando si conduce uno studio patoanatomico utilizzando un metodo istometrico, l’ipertrofia ventricolare destra viene rilevata nel 93,5% dei pazienti con ipertensione essenziale.