Errori nella selezione del trattamento del cancro
È stato riscontrato che circa il 30-40% dei pazienti trattati con chemioterapia riceveva dosi insufficienti di farmaci per loro, mentre il 15-20% dei pazienti riceveva dosi eccessive. Ciò è dovuto al fatto che il tasso di assorbimento, distribuzione, elaborazione da parte dell'organismo ed escrezione del farmaco in tutti i pazienti è diverso. Ciò alla fine porta a diversi indicatori nella percezione sistemica e, infine, nell'effetto terapeutico e/o tossico osservato.
A questo proposito, la medicina individuale in oncologia dovrebbe essere qualcosa di più che dare la medicina giusta a ogni singolo paziente. Dovresti fare un passo avanti e controllare che la dose ricevuta del farmaco ne garantisca la corretta percezione.
Cosa dà la farmacoterapia individuale
L'introduzione della farmacoterapia individualizzata ha dimostrato un aumento dei tassi di risposta sia nel tempo alla progressione che nella sopravvivenza globale e una ridotta tossicità. Inoltre, questo era vero nel trattamento sia dei tumori solidi che di quelli ematologici.
Può anche essere utile nelle seguenti situazioni:
- previene gli errori terapeutici dovuti al mancato raggiungimento di una corretta esposizione sistemica;
- consente di consigliare aumenti della dose in modo sicuro;
- distingue tra buona tollerabilità del trattamento e dosi insufficienti ricevute;
- in caso di tossicità post-chemiotossica, determina quale farmaco è all'origine di tale tossicità e consente di ridurre il dosaggio del solo agente terapeutico che la provoca, senza compromettere l'efficacia degli altri farmaci;
- rilevare carenze nella stabilità del trattamento (in caso di farmaci orali);
- definisce l'interazione «droga — preparazione» e «droga — prodotto alimentare».
Parere di esperti
La dottoressa Vanessa Escudero, farmacista presso il dipartimento di farmacia individuale di Quironsalud, è convinta che il futuro del controllo del cancro risieda nell'individualizzazione del trattamento. Per fare ciò, è necessario conoscere non solo l'effetto che la chemioterapia ha sul tumore, ma anche l'effetto che il corpo umano ha sulla chemioterapia utilizzata.
Pertanto, i regimi di dosaggio della chemioterapia generalmente accettati sono attualmente basati su indicatori come peso e altezza. Tuttavia, il comportamento del farmaco all'interno di ciascun paziente può variare dalla tossicità all'inefficacia.
Di fronte alla realtà dell'attività terapeutica, ampiamente descritta nella letteratura biomedica, la vera sfida è definire — il più velocemente possibile, — quali pazienti non raggiungeranno la risposta desiderata al trattamento e quali pazienti potrebbero sviluppare reazioni avverse che limitano le possibilità del trattamento farmacologico. Questo è essenziale per ottenere i risultati desiderati e ridurre la paura che i pazienti affrontano quando usano il trattamento chemioterapico e per raggiungere questi due obiettivi: significa migliorare la qualità della vita del paziente.
Procedura di ottimizzazione del trattamento antineoplastico
La procedura utilizzata per ottimizzare il trattamento antitumorale, che viene seguito nel reparto di farmacoterapia individuale, è relativamente semplice. Dopo che il paziente riceve la prima dose di chemioterapia, vengono eseguiti test per determinare la quantità di farmaco nel sangue e l'entità della reazione (terapeutica o tossica). Il livello di farmaci nel sangue viene determinato utilizzando sistemi di cromatografia liquida ad alte prestazioni, rilevatori di radiazioni fluorometriche e/o ultraviolette, spettrometria di emissione ottica ICP o ELISA.
D'altra parte, l'entità della reazione del paziente viene determinata sia utilizzando misurazioni oggettive di vari parametri del sangue sia mediante esami medici condotti dal personale medico del centro.
Questi dati insieme ci consentono di determinare le caratteristiche inerenti a un particolare paziente, in combinazione con il trattamento prescritto. Diventa così possibile stabilire come avviene l'assorbimento e la distribuzione del farmaco e come viene escreto dal corpo, qual è la sensibilità di un dato paziente in relazione allo sviluppo di reazioni avverse e qual è la sua risposta individuale a questo particolare tumore.
Queste informazioni consentono di prescrivere la dose ottimale, che aumenta la possibilità di ottenere la risposta desiderata e riduce il rischio di reazioni avverse.
Uno dei reparti di farmacoterapia individuale più avanzati e conosciuti al mondo si trova nel più grande gruppo di ospedali in Spagna Quironsalud e ha il premio "Per le migliori idee in medicina". Monitora più di 25 agenti antineoplastici. L'elenco dei servizi forniti viene aumentato ogni anno al fine di raggiungere il potenziale monitoraggio del 100%.
L'articolo è stato preparato dalla società di turismo medico MedicaTour.