Per riferirsi a un deflusso non traumatico (spontaneo) di sangue nel cervello, viene utilizzato il termine “ictus emorragico”. Molto spesso, questa malattia si verifica nelle persone di età superiore ai 50 anni, ma può anche svilupparsi in giovane età. Da un punto di vista clinico, l’ictus emorragico si manifesta con disturbi cerebrali, ad esempio grave cefalea, vertigini, attacchi di nausea e vomito, nonché sintomi focali. In questo articolo parleremo delle possibili cause dell’emorragia cerebrale, del trattamento e delle conseguenze, nonché delle complicazioni che possono verificarsi.

Perché si verifica un ictus emorragico?

Nel 2018, gli scienziati della Bashkir State Medical University hanno pubblicato un documento che ha scoperto che le cause più comuni di ictus emorragico sono l’ipertensione (54,7%) e gli aneurismi cerebrali (44%).

Molto meno spesso, questa condizione patologica si verifica a seguito di:

• Malformazione arterovenosa cerebrale;
• Angiopatia amiloide;
• vasculite;
• Assunzione incontrollata di anticoagulanti e fibrinolitici;
• Uso di droghe e così via.

Strategia di trattamento dell’ictus emorragico

Tutti i pazienti con sospetto ictus emorragico devono essere ricoverati urgentemente.

In un ospedale, il medico, a seconda delle condizioni del malato, decide il trattamento conservativo o chirurgico.

La terapia conservativa si riduce allo svolgimento di attività volte a normalizzare l’attività cardiovascolare e respiratoria, riducendo l’edema cerebrale. A una persona malata possono essere prescritti farmaci antipertensivi, diuretici, farmaci emostatici e farmaci che riducono la permeabilità della parete vascolare. Nei casi più gravi, il paziente può essere posizionato su un ventilatore.

La decisione di eseguire un intervento chirurgico si basa su diversi criteri. Prima di tutto, questi includono la localizzazione dell’ematoma, le condizioni generali del malato, la quantità di emorragia e così via.

Ad oggi, gli scienziati non hanno ancora raggiunto un consenso sull’opportunità di operazioni neurochirurgiche per l’ictus emorragico.

Anche la quantità di intervento chirurgico viene selezionata su base individuale. In alcuni casi possono essere eseguite operazioni minimamente invasive, ad esempio aspirazione di punture, rimozione endoscopica di ematomi e così via.

Possibili complicazioni e conseguenze

L’ictus emorragico ha una prognosi infausta. Il tasso di mortalità complessivo è superiore al 60%. Allo stesso tempo, una percentuale significativa di pazienti muore dopo la rimozione chirurgica dell’ematoma.

Le complicazioni più frequenti di questa malattia, che portano solo alla morte, sono l’edema e la lussazione delle strutture mediane del cervello. Inoltre, a volte con ictus emorragico si verificano emorragie ricorrenti, che sono anche pericolose per la vita.