Il 15 ottobre è la Giornata internazionale per il lavaggio delle mani. E se per un adulto lavarsi le mani è una procedura comune, a volte i bambini devono spiegarne l’importanza in dettaglio. Spesso i genitori spaventano il bambino che gli farà male lo stomaco se non si lava le mani con il sapone, perché i germi pericolosi si depositano nel suo stomaco. E se questo, purtroppo, accade e il bambino ha un disturbo delle feci, allora i genitori cercano l’aiuto di un medico e si chiedono se è necessario prelevare le feci per un’analisi generale? In questo articolo parleremo più dettagliatamente di questa analisi e del suo significato nella diagnosi delle malattie infantili.

Analisi fecale: per quale dei bambini è indicata?

Un’analisi generale delle feci è chiamata coprogramma. Questa analisi è semplice, eseguita nella maggior parte dei laboratori in quasi tutti gli ospedali. Quali sono le indicazioni più comuni per lo studio delle feci per l’analisi generale nei bambini?

• Disturbi delle feci (colore, consistenza, odore, impurità);
• Movimenti intestinali alterati (costipazione, feci frequenti);
• Dolore all’addome, dolore durante i movimenti intestinali;
• Sospetto di indigestione in un bambino;
• Presenza o sospetto di infezioni intestinali;
• Alterazioni patologiche rilevate dall’esame ecografico degli organi addominali.

Quando studiano le feci, i medici di laboratorio esaminano una serie di indicatori importanti. Ora ne parleremo alcuni e scopriremo di cosa parlano le deviazioni dai valori normali.

Quale consistenza delle feci è considerata normale?

Normalmente, in un bambino che ha già superato il limite dell’infanzia e mangia cibo ordinario, si formano le feci, di colore marrone e di consistenza moderatamente densa. Quale consistenza delle feci non è normale?

• Le feci dure e molto dense sono causate da una cattiva digestione nello stomaco.
• Se le feci sono unte, ciò potrebbe indicare problemi al pancreas o un flusso limitato di bile nell’intestino.
• Le feci liquide indicano problemi nell’intestino tenue (infezione, infiammazione dei villi) o problemi nell’intestino crasso, quando si verifica un’infiammazione (colite) o aumenta la funzione secretoria.
• La consistenza pastosa delle feci si verifica quando il contenuto dell’intestino crasso viene evacuato troppo velocemente, in presenza di processi fermentativi.
• Le feci schiumose, di regola, indicano processi di fermentazione pronunciati, succede con alcune infezioni intestinali.
• Le feci “di pecora” si verificano con stitichezza o con infiammazione del colon.

Certo, non dovresti farti prendere dal panico e cercare malattie in un bambino con feci molli, che il giorno prima ha mangiato molte bacche o frutti. Tuttavia, i cambiamenti nella consistenza delle feci sullo sfondo di una dieta normale dovrebbero allertare il genitore.

Grassi e saponi nell’analisi delle feci: cosa è particolarmente importante?

Nello studio delle feci vengono valutati altri tre importanti indicatori: grassi neutri, acidi grassi e saponi. Un bambino sano non dovrebbe avere grassi o acidi grassi nelle feci. Ma i saponi sono presenti in piccole quantità.

• Se nelle feci si trova persistentemente grasso neutro, allora il bambino dovrebbe essere esaminato per il pancreas, il fegato e l’intestino tenue. I malfunzionamenti nel lavoro di questi organi influenzano negativamente la digestione. Inoltre, una grande quantità di grasso nelle feci si verifica quando il bambino non mangia cibi contenenti grassi in eccesso, il che influisce negativamente sulla salute dei bambini.
• Gli acidi grassi possono essere rilevati durante i processi putrefattivi o di fermentazione nell’intestino, così come una digestione insufficiente nell’intestino tenue e la sua rapida evacuazione.
• L’assenza di sapone spesso indica che il pancreas non sta affrontando bene il suo carico.

Fibre vegetali, amido e detriti: dovrebbero essere nelle feci?

Un bambino che ha tutto in ordine con la digestione non ha amido, fibra digeribile nelle feci. La fibra indigeribile è presente in piccole quantità nelle feci di ogni bambino.

Il rilevamento di amido e fibre digeribili nelle feci indica un malfunzionamento del pancreas o una digestione efficace insufficiente nello stomaco e/o nell’intestino tenue. Inoltre, cambiamenti simili si riscontrano con l’evacuazione accelerata delle feci dal colon e persino con la colite.

Cos’è il detrito? Queste sono piccole particelle di cibo che si trovano nelle feci, così come i batteri intestinali morti. Se ci sono molti detriti nelle feci, questo è assolutamente normale.

Eritrociti e leucociti: il medico li vedrà nelle analisi?

Non dovrebbero esserci eritrociti nelle feci. Se vengono rilevati, è necessario esaminare il bambino per la presenza di crepe nell’ano, formazioni benigne del colon, per escludere la traumatizzazione della mucosa del colon.

I leucociti in un bambino sano sono assenti nelle feci o ce ne sono pochissimi. In caso contrario, non si può escludere un’infiammazione nell’intestino, comprese le infezioni intestinali.

Vermi e protozoi: chi vive nell’intestino oltre ai batteri benefici?

Ovviamente, non dovrebbero esserci estranei nel nostro intestino. Di conseguenza, nell’analisi delle feci non dovrebbe essere rilevato nessuno dei “parassiti intestinali”. Tuttavia, i genitori dovrebbero ricordare: se nel coprogramma non sono stati trovati elminti e protozoi, ciò non significa che il bambino non soffra di parassitosi. Innanzitutto, anche in presenza di parassitosi, non sempre è possibile rilevarla la prima volta. In secondo luogo, non è necessario cercare tutti i parassiti esaminando il coprogramma.

Quindi, chi può essere trovato nell’analisi generale delle feci?

• Uova, larve e segmenti di alcuni elminti (ascaridi, tenie, ossiuri, ecc.)
• Cisti e forme vegetative di dissenteria ameba, Giardia, l’agente eziologico della balantidiasi.

I protozoi non patogeni possono vivere nell’intestino? Sì, possono verificarsi sia nei bambini che negli adulti. Questi “alieni sicuri” includono ameba intestinale, ameba nana, chilomastici, blastocisti.

Come raccogliere correttamente l’analisi?

Non abbiamo parlato di tutti gli indicatori del coprogramma, ci sono altri parametri. È importante che i genitori capiscano che non dovresti provare a interpretare autonomamente i test e diagnosticare il bambino. Anche un medico non fa una diagnosi quando vede un modulo di analisi. Il coprogramma aiuta solo il medico ad affrontare i problemi esistenti nel bambino. Valuta l’analisi insieme ai reclami, alla storia medica e ai dati degli esami.

Non è difficile raccogliere le feci per un’analisi generale. Ma devi consegnarlo al laboratorio il prima possibile dopo il ritiro. Di conseguenza, è più conveniente raccogliere le feci al mattino. Tuttavia, è consentito conservare le feci raccolte in frigorifero per non più di 6-8 ore.

Prima di raccogliere l’analisi, è necessario preparare un barattolo pulito e asciutto con coperchio (è possibile acquistarne uno sterile in farmacia), lavare il vasetto. Alla vigilia dell’analisi, non dovresti cambiare la tua dieta abituale. Prima di un movimento intestinale, vale la pena urinare e lavare il bambino. Dopo la defecazione, devi mettere in un barattolo alcuni pezzi di feci prelevati da diversi punti delle feci.

Ci sono alcune sfumature nella raccolta delle feci prima o dopo un esame radiografico. Il medico racconta ai suoi pazienti tali caratteristiche in dettaglio prima dell’analisi.