L’eritema migrante è una condizione patologica comune che ha una natura infettiva. In sostanza, questa malattia è lo stadio primario della borreliosi. Un focus specifico appare nel luogo in cui l’agente patogeno ha invaso direttamente. Il termine “migratore” è usato a causa del fatto che l’eritema risultante è soggetto a una crescita periferica piuttosto rapida. La durata di una tale malattia può arrivare fino a diversi anni. La prognosi per il trattamento tempestivo della borreliosi è favorevole. Questa patologia raramente porta allo sviluppo di complicazioni.
Per la prima volta, l’eritema migrante fu descritto nel 1908 da A. Afzelius. Tuttavia, questo scienziato non è stato in grado di stabilire la natura dei cambiamenti nella pelle che ha descritto. Erythema migrans ha ricevuto il suo nome moderno da B. Lipshütz nel 1913. La prevalenza di questa malattia tra la popolazione è estremamente elevata. I casi annuali di questo processo patologico sono rilevati in quasi tutti i paesi del mondo. In Russia, ogni anno vengono diagnosticate più di seimila persone inizialmente infette. Un aumento significativo dell’incidenza si osserva nella stagione estiva. Allo stesso tempo, non è possibile rintracciare alcuna dipendenza dal sesso o dall’età.
Come abbiamo già detto, l’eritema migrante è la manifestazione iniziale di un’infezione da borreliosi. Attualmente, questo problema non causa alcuna discussione ed è innegabile. Gli agenti causali di questo processo patologico sono piccoli batteri che hanno una forma contorta. Si chiamano borrelia e misurano in lunghezza dagli undici ai venticinque micrometri. In Russia, il verificarsi di una tale malattia è più spesso causato da Borrelia afzelii.
La borreliosi si sviluppa dopo che una persona è stata morsa da una zecca ixodid che trasporta l’agente patogeno nel suo corpo. Molto spesso, queste zecche si trovano in aree con un gran numero di alberi, erba e così via. L’eritema migrante appare come conseguenza del fatto che la saliva dell’insetto contiene batteri, con i quali entrano nella pelle e provocano il lancio di reazioni specifiche. Allo stesso tempo, il tempo trascorso dal segno di spunta sulla pelle umana non ha alcun ruolo nella formazione di questa malattia. Vale la pena notare che le zecche ixodid fungono solo da ospite intermedio per Borrelia. Gli ospiti finali e le fonti della borreliosi sono alcune specie animali.
Il meccanismo di sviluppo della borreliosi è l’introduzione primaria dell’agente patogeno nella pelle. Un certo numero di batteri rimane nel sito del morso, mentre il resto irrompe nei sistemi linfatico e circolatorio, per poi diffondersi in tutto il corpo. In media, dal momento del morso alla comparsa dell’eritema migratorio, passano dai sei ai ventitré giorni. Vale la pena notare che in circa il venticinque percento dei casi questa infezione non è accompagnata dalla formazione di eritema migrante. Presumibilmente, questo è associato alle caratteristiche del sistema immunitario, al numero di agenti patogeni invasori e così via.
Se parliamo più in dettaglio della patogenesi dell’eritema migrante, allora possiamo dire che è dovuto all’espansione dei vasi cutanei, all’aumento della permeabilità delle loro pareti e al rallentamento del flusso sanguigno. La componente liquida del sangue entra nei tessuti circostanti, il che contribuisce alla crescita dell’edema. Parallelamente, c’è una migrazione attiva al centro dell’infiammazione dei linfociti T che controllano la risposta infiammatoria. A causa dei processi in corso, tale malattia è accompagnata dalla risoluzione della parte centrale dell’eritema con la sua contemporanea crescita nella direzione periferica.
Sintomi dell’eritema migrante
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Nello sviluppo dell’eritema migrante si può rintracciare una stadiazione chiaramente definita. Il primissimo stadio è chiamato localizzato. Il suo sintomo principale è un punto iperemico con un elemento papulare nella sua parte centrale. Questo punto è leggermente rialzato rispetto ai tessuti circostanti. Le sue caratteristiche distintive sono la presenza di confini chiari e una rapida crescita. Nel momento in cui il focus patologico ha raggiunto un diametro di circa cinque centimetri, il suo centro diventa pallido, per cui il punto assume la forma di un anello. A volte c’è un leggero disagio nella zona interessata. Nel caso in cui colleghi farmaci antibatterici, tutto finirà in questa fase.
Il secondo stadio, o disseminato, è accompagnato da un continuo aumento dell’eritema. Inoltre, ci sono sintomi come numerose eruzioni cutanee come orticaria e nuovi elementi anulari. Sicuramente, una sindrome da intossicazione generale si unisce ad un aumento della temperatura corporea, debolezza generale e malessere. La durata di questa fase va da sei mesi a due anni.
Lo stadio finale è chiamato cronico. Ci sono sintomi che indicano un danno articolare. Questi includono gonfiore, dolori articolari, arrossamento della pelle e così via. L’eritema stesso diventa viola, nella sua parte centrale compaiono segni di atrofia. Allo stesso tempo, si nota ancora una crescita periferica, sebbene più lenta. Questa fase può richiedere fino a due anni.
Diagnosi e cura dell’infezione
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Questa infezione può essere sospettata già sulla base di un esame esterno. È importante scoprire da una persona malata se si è verificata una puntura di zecca. La diagnosi può essere confermata dal dosaggio immunoenzimatico e da altri test sierologici. A volte viene utilizzata la diagnostica PCR.
Il trattamento di tale malattia viene effettuato con l’aiuto di farmaci antibatterici. Le Borrelia sono sensibili alle tetracicline, penicilline e cefalosporine. Inoltre, possono essere prescritti antistaminici e, nei casi più gravi, glucocorticosteroidi.
Prevenzione dello sviluppo della malattia
Per la prevenzione dell’infezione con borreliosi, il morso di zecche dovrebbe essere evitato. A tal fine, vale la pena chiudere le parti del corpo il più possibile con i vestiti quando si cammina attraverso la foresta, usa speciali agenti spaventosi. Nel caso in cui si sia verificato il morso, si consiglia di non aspettare manifestazioni cliniche, ma di attribuire il segno di spunta allo studio.