Le adenoidi sono tonsille situate nel rinofaringe, la cui funzione principale è quella di proteggere il corpo dalla penetrazione di agenti patogeni, virus e altri agenti infettivi. Alla domanda: le adenoidi dovrebbero essere rimosse nei bambini, non esiste una risposta definitiva. E quasi sempre i genitori stessi devono prendere la decisione finale, dopo aver soppesato tutti i pro ei contro.

Le adenoidi nei bambini: metodi diagnostici

Negli adulti, le adenoidi sono molto piccole o completamente atrofizzate. In un bambino, al contrario, queste formazioni possono aumentare, poiché il sistema immunitario ancora imperfetto nell’infanzia lavora con un carico pesante, proteggendo il corpo da tutti i tipi di microrganismi e virus.

Il primo metodo per diagnosticare gli adenoidi è il “nonno” così chiamato “, cioè uno studio del sondaggio. Questo è un modo spiacevole, non informativo e soggettivo, sebbene al momento alcuni medici gli diano preferenze.

La seconda opzione (non più piacevole) è la rinoscopia posteriore, che è uno studio adenoide usando uno specchio posto nella cavità orale.

Ulteriori informazioni possono essere ottenute utilizzando un esame raggi X. Mostra il grado di aumento degli adenoidi, ma non consente di determinare la natura del processo infiammatorio.

I metodi diagnostici più efficaci sono la tomografia calcolata, nonché l’endoscopia per esaminare gli adenoidi più attentamente e prescrivere il trattamento corretto.

A cosa serve la rimozione delle adenoidi?

Quando le tonsille, crescendo, si trasformano da protettore in terreno fertile per l’infezione, i genitori si trovano di fronte a una scelta: le adenoidi dovrebbero essere rimosse nei bambini? Per prendere la decisione giusta, è necessario conoscere gli aspetti positivi e negativi di questa operazione. Allora perché hai bisogno di un intervento chirurgico?

• Le adenoidi, aumentando di dimensioni, interferiscono con la normale circolazione dell’aria. Di conseguenza, peggiora il deflusso delle secrezioni mucose prodotte nei seni paranasali, mentre è il muco che aiuta a purificare la cavità nasale dai batteri patogeni, oltre che dai virus. Di conseguenza, aumenta il rischio di infezione e la comparsa di processi infiammatori. Inoltre, a causa della stretta vicinanza all’orecchio, aumenta la probabilità di infezione delle strutture interne del padiglione auricolare, che può portare allo sviluppo di otite media.
• Se il bambino è regolarmente malato di raffreddore, significa che i processi di infiammazione nei tessuti delle adenoidi sono un evento frequente, e questo può portare ad un loro aumento ancora maggiore. Inoltre, frequenti casi di infiammazione delle tonsille provocano l’accumulo di secrezioni mucose nel rinofaringe, che poi ricadono lungo il sistema respiratorio. Questo può minacciare di faringite periodica, tracheite e bronchite.
• L’allargamento delle tonsille porta al blocco dell’ingresso della tuba uditiva (di Eustachio). Di conseguenza, il flusso d’aria dalla cavità nasale nella regione dell’orecchio medio è ostacolato e c’è uno squilibrio nella pressione interna e atmosferica. Ciò porta a una disfunzione del timpano: appare la congestione dell’orecchio, come durante un volo.
• A causa delle difficoltà con la respirazione nasale, il bambino è costretto a respirare attraverso la bocca e ciò può provocare una violazione della formazione dello scheletro facciale: è possibile una leggera distorsione del contorno del viso, nonché un cambiamento di morso. Il bambino è nasale, ha difficoltà a pronunciare i singoli suoni. Gli adulti si rivolgono a un logopedista per chiedere aiuto, senza sospettare che il motivo sia completamente diverso.
• Il bambino potrebbe non ricevere la quantità richiesta di ossigeno. Prima di tutto, questo si riflette nell’attività cerebrale: il bambino si stanca rapidamente, diventa disattento, impara male.
• Sfortunatamente, il trattamento farmacologico delle adenoidi è un processo lungo e inefficace. I principali metodi di terapia – instillazione, lavaggio e indurimento – non sono in grado di fermare rapidamente la crescita delle tonsille.

Trattamento chirurgico delle tonsille

Nella medicina moderna, la rimozione delle adenoidi viene effettuata in due modi:

• La prima ci è giunta dal secolo scorso. La sua essenza è che un coltello a forma di anello è inserito nella cavità del rinofaringe. Le adenoidi catturano e tagliano. L’operazione stessa non dura più di cinque minuti, un po ‘più di tempo è dedicato alla preparazione e alle manipolazioni postoperatorie. Lo svantaggio di questo metodo è che il medico non vede l’oggetto rimosso: opera quasi alla cieca. E non importa quanto sia alto il suo livello professionale, c’è sempre il rischio di una rimozione incompleta delle adenoidi. Inoltre, operazioni di questo tipo vengono solitamente eseguite utilizzando l’anestesia locale, che si aggiunge alla sofferenza del bambino. Deve osservare le manipolazioni del dottore, e questo di per sé non è uno spettacolo molto piacevole.
• Un metodo più progressivo e parsimonioso è l’endoscopia. Questo metodo consente al chirurgo di osservare cosa sta accadendo nel rinofaringe. Ciò elimina la possibilità di rimozione incompleta delle adenoidi. Inoltre, questo metodo di conduzione dell’operazione evita il sanguinamento e le complicazioni.

In ogni caso, rimuovere o non rimuovere le adenoidi – decide l’otorinolaringoiatra. In caso di dubbio, i genitori dovrebbero consultare altri specialisti e solo allora prendere una decisione.

Svantaggi del trattamento chirurgico: stress e ridotta immunità

• Le adenoidi nei bambini fanno parte del sistema immunitario che protegge il corpo da batteri e virus. Ciò è particolarmente importante prima dei cinque anni, mentre l’immunità del bambino non è ancora completamente formata. La rimozione delle adenoidi difficilmente può essere considerata una prevenzione di infezioni e raffreddori, poco prima che la causa del loro aspetto fosse l’ambiente corrispondente nella cavità nasale, e ora è l’ingresso senza ostacoli dell’infezione sullo sfondo di un’immunità non abbastanza forte.
• Il trattamento chirurgico non garantisce che le adenoidi non aumentino nuovamente. A proposito, gli stessi otorinolaringoiatri affermano che per prevenire le ricadute dovrebbero essere tagliati “sotto la radice”, poiché il tessuto rimanente può ricrescere. Inoltre, la recidiva è possibile in presenza di una predisposizione genetica alla crescita del tessuto adenoideo.
• La rimozione delle adenoidi, come qualsiasi tipo di intervento chirurgico, è un grande stress per il corpo del bambino. Soprattutto quando l’operazione viene eseguita utilizzando l’anestesia locale. Sensazioni spiacevoli o addirittura dolorose rimarranno a lungo nella memoria del bambino, il che può portare al fatto che in futuro diventerà terrorizzato dai dottori.
• Inoltre, l’operazione non consente di dimenticare completamente l’esistenza delle adenoidi. Dopo la sua attuazione, in ogni caso, sarà necessario risciacquare e seppellire il naso, eseguire speciali esercizi di respirazione.
• Le adenoidi sono principalmente una malattia legata all’età. Di solito, all’età di dieci anni, le loro dimensioni diminuiscono e verso i quindici anni scompaiono completamente. Pertanto, a volte ha senso essere pazienti e aspettare.
• Bambini che soffrono di asma bronchiale, pollinosi e tendenza alle allergie, tale operazione è controindicata, in quanto ciò può provocare un’esacerbazione della malattia.

Trattamento conservativo delle adenoidi

Poiché le adenoidi sono un problema legato all’età, in alcuni casi è possibile astenersi dall’intervento chirurgico. Per questo hai bisogno di:

• Effettuare un trattamento conservativo. Lo specialista prescriverà le procedure necessarie e spiegherà come eseguire le manipolazioni necessarie.
• Seppellire il naso del bambino dovrebbe essere fatto appoggiandolo sulla schiena. Al termine della procedura, il bambino dovrebbe sdraiarsi per cinque minuti per aumentarne l’efficacia.
• Se non sei incline alle allergie, puoi organizzare sessioni di aromaterapia con olio di eucalipto o lavanda.
• Il bambino deve prendere vitamine. L’elenco, il dosaggio e la durata della terapia vitaminica sono determinati dal medico.
• Controlla il respiro del bambino (deve provare a respirare attraverso il naso) e eseguire quotidianamente esercitazioni di respirazione con lui.