Spesso su appuntamento dal medico, dopo aver ricevuto i risultati di un esame del sangue, il medico informa i genitori che il bambino ha l’anemia. Ma non molti genitori sanno cos’è e quanto sia pericolosa questa condizione. L’anemia nei bambini è una deviazione patologica nella composizione del sangue, un ridotto contenuto di globuli rossi e di emoglobina nella loro composizione. Il problema principale dell’anemia è che riducendo questi componenti, il sangue trasporta meno ossigeno ai tessuti, il che fa soffrire tutto il corpo. Si sviluppa uno stato di ipossia cronica.

Quando si verifica l’anemia nei bambini?

Se consideriamo tutte le anemie nei bambini, possiamo distinguere tra loro due grandi gruppi. La prima è l’anemia congenita, cioè il bambino nasce già con un problema, un numero ridotto di cellule eritrocitarie o livelli di emoglobina, forme difettose di eritrociti, motivo per cui svolgono male le loro funzioni.

Il secondo grande gruppo è l’anemia acquisita durante l’infanzia, dal momento della nascita si formano nelle briciole a seguito di influenze esterne negative (perdita di sangue, carenza nutrizionale di sostanze speciali, avvelenamento, infezioni, ecc.).

L’anemia da carenza di ferro nei bambini è considerata dagli esperti la variante più comune. Con questo tipo, i globuli rossi soffrono a causa del fatto che non abbastanza ferro entra nel corpo del bambino. Tuttavia, molti altri tipi di anemia potrebbero svilupparsi.

Anemia: cause nell’infanzia

Se viene rilevata l’anemia, le sue cause possono essere diverse e queste non sono sempre condizioni carenti. Tutte le anemie possono essere suddivise condizionatamente in diversi gruppi.

• Anemia derivante da sanguinamento acuto o perdita di sangue cronica attraverso le pareti dei vasi sanguigni. Tale anemia della causa è per lo più traumatica: ferite, tagli, lesioni con lesioni ai vasi sanguigni. Potrebbe esserci anche perdita di sangue attraverso aree infiammate dei vasi sanguigni, nonché a seguito di sanguinamento ricorrente frequente (nasale, uterino nelle ragazze nell’adolescenza). Con loro, sia i globuli rossi che l’emoglobina vengono persi contemporaneamente.
• Anemia dovuta all’eccessiva distruzione dei globuli rossi (questa condizione è chiamata emolisi). Tale anemia può avere cause sia associate agli eritrociti stessi che all’influenza di fattori esterni.
• Anemia, che si forma a causa della ridotta sintesi di globuli rossi o emoglobina. Si tratta di anemie che si verificano a causa di problemi con il midollo osseo, che non è in grado di creare il numero richiesto di cellule, oppure si tratta di anemie, le cui cause sono associate a una carenza di materiali da costruzione: ferro, rame, proteine, cobalto, vitamina B12 o acido folico.

Di solito, una diminuzione della produzione di globuli rossi nel midollo osseo è chiamata ipoplastica (anemia aplastica). Questa condizione estremamente grave e pericolosa per la vita può verificarsi a seguito dell’esposizione alle radiazioni del corpo, dell’esposizione al midollo osseo di un tumore canceroso o di sostanze chimiche, veleni vegetali o un’overdose di farmaci.

Anemia emolitica nei bambini

Questo tipo di anemia nei bambini è raro, ma può essere piuttosto grave. L’emolisi degli eritrociti, cioè la loro distruzione troppo rapida, che a volte si verifica anche all’interno dei vasi mentre le cellule svolgono le loro funzioni, si verifica a causa di due tipi di cause: interne ed esterne.

Anemia nei bambini associata a cause all’interno degli stessi globuli rossi. Di solito questo:

• difetti ereditari della membrana o dell’emoglobina stessa,
• violazione della forma delle cellule, che rende loro più difficile muoversi attraverso piccoli vasi e ferirsi,
• Potrebbero anche esserci problemi con gli enzimi all’interno dei globuli rossi, che li rendono troppo sensibili a varie influenze: droghe, infezioni, tossine.

Cause che colpiscono i globuli rossi inizialmente normali e sani dall’esterno. Tale anemia viene solitamente acquisita durante la vita del bambino. Fattori eccessivamente aggressivi che penetrano nel plasma sanguigno possono distruggere i globuli rossi:

• Anticorpi della madre (in caso di conflitto sul gruppo sanguigno o Rh),
• Anticorpi eritrocitari per allergie specifiche
• Anche gli agenti infettivi (plasmodio malarico, microbi, virus) possono distruggere gli eritrociti
• Veleni emolitici (morso di vipera, avvelenamento da svasso pallido),
• Esposizione a droghe, tossine, pitture, vernici in caso di avvelenamento.

Con questa anemia, oltre a una diminuzione del numero di globuli rossi e dell’emoglobina, si verifica anche l’ittero. L’emoglobina in eccesso non ha il tempo di essere elaborata, si forma molta bilirubina, che macchia la pelle in una tinta giallastra.

Gradi di anemia, sue caratteristiche

Per poter valutare quanto si sviluppa l’anemia grave in un bambino, è necessario determinarne il grado. La valutazione viene effettuata dal numero di globuli rossi in un dato volume di sangue (di solito 1 litro o millilitro) e dal livello di emoglobina.

Con un lieve grado di anemia (primo), il numero di eritrociti nel sangue diminuisce a 3-3,5 per 1012 cellule/l, mentre il livello di emoglobina si riduce da 110 a 90 g/l. Il benessere generale dei bambini con tale anemia potrebbe non risentirne.

Con anemia moderata, il numero di globuli rossi nel sangue del bambino si riduce a 3,0-2,5 per 1012 cellule / l e il livello di emoglobina diminuirà progressivamente da 90 a 70 g / l, lo stato di salute sarà disturbato, lì sono segni di sofferenza da ipossia cronica.

Nell’anemia grave, la terza, il numero di eritrociti è inferiore al valore di 2,5 per 1012 cellule / l e il livello di emoglobina è di 69 g / l e inferiore. Con tale anemia, le condizioni del bambino sono fortemente compromesse, ha bisogno di un trattamento attivo, fino alla trasfusione di sangue o dei suoi componenti.

Quando si valuta l’anemia nei bambini, dovrebbero essere valutati anche altri indicatori. Prima di tutto, devi valutare lo stato dell’eritropoiesi: questo è il processo di formazione di nuovi globuli rossi nel midollo osseo. Con la perdita di globuli rossi, il midollo osseo deve rispondere aumentando la sintesi di nuove cellule per mantenere l’equilibrio. La valutazione dello stato dell’eritropoiesi viene effettuata dal numero di giovani globuli rossi (reticolociti) nel sangue. In base al livello possiamo distinguere:

• Anemia rigenerativa, in cui il livello delle cellule reticolocitarie raggiunge il 5‰ o più,
• Forme iper-rigenerative, se il livello dei reticolociti superava il 50‰,
• Iporigenerativo, fino a rigeneratore, se i reticolociti sono inferiori al 5‰, o non compaiono affatto nel sangue durante l’anemia.

Se valutiamo la quantità relativa di emoglobina all’interno dell’eritrocita, il cosiddetto indice di colore, l’anemia può essere suddivisa in tre tipi a seconda del suo livello:

• Tipi ipocromici – quando il valore dell’indice di colore scende al di sotto di 0,8 unità.
• Tipi normocromici, il loro livello di indice di colore non va oltre l’intervallo normale di 0,8-1,0 unità.
• Anemia ipercromica con un livello di indice cromatico superiore a 1,0-1,1 unità.

Tutti questi indicatori sono importanti per fare la diagnosi corretta e determinare le cause dell’anemia nei bambini.