Nabotov o cisti di ritenzione della cervice è un problema comune tra le donne. L’essenza di questa patologia sta nel fatto che nella regione della cervice si formano neoplasie cavitarie benigne, originate da ghiandole ostruite che producono un segreto mucoso. Più in dettaglio, le ghiandole della cervice si intasano e, sotto la pressione del segreto accumulato, si allungano con la formazione di un elemento cistico. Nella stragrande maggioranza dei casi, non ci sono manifestazioni cliniche in questa malattia. Tuttavia, a volte, poiché l’attenzione patologica aumenta di dimensioni, possono verificarsi disturbi del dolore nell’addome inferiore. Inoltre, una tale malattia è spesso complicata da un’infezione secondaria, che ne aggrava in qualche modo il decorso.
Come abbiamo già detto, la cisti di ritenzione della cervice proviene da una ghiandola ostruita e successivamente dilatata. Molto spesso, lo sviluppo di questa patologia è preceduto da una pseudo-erosione. Il contenuto di elementi cistici è un terreno fertile favorevole per i microrganismi patogeni, a causa dei quali l’infiammazione cronica si forma spesso nella cervice. La prognosi più sfavorevole si osserva con l’infezione secondaria da clamidia. Essendo penetrati nel focus patologico, sono in grado di persistere a lungo con il successivo verificarsi di una ricaduta anche dopo un ciclo completo di trattamento della clamidia.
Ad oggi, non c’è consenso su come trattare le cisti. Alcuni medici propendono per una gestione in attesa, mentre altri raccomandano una terapia attiva. Tuttavia, con una grande dimensione dell’elemento cistico, che porta alla deformazione della cervice, viene sempre prescritto un intervento chirurgico.
Vale la pena notare che la cisti di ritenzione della cervice può svilupparsi a qualsiasi età. Tuttavia, molto spesso questa malattia viene diagnosticata tra le giovani donne sessualmente attive. Spesso, un tale processo patologico in età riproduttiva si forma sullo sfondo di vaginite o cervicite. Con l’inizio della menopausa, l’insorgenza di questa patologia può essere dovuta a crescenti alterazioni atrofiche delle mucose.
Un punto importante è che le cisti nabotiche non compaiono in donne assolutamente sane dal punto di vista ginecologico. La causa più comune di questa malattia è una disposizione atipica delle cellule dell’epitelio cilindrico che riveste la cervice. Un altro fattore provocatorio comune è un processo infiammatorio cronico nella cervice. Con l’infiammazione della cervice, la membrana mucosa si gonfia, i dotti escretori delle ghiandole si restringono e possono ostruirsi. Tutto ciò contribuisce alla formazione di un elemento cistico, il cui contenuto è un ambiente favorevole per la riproduzione dei batteri, seguito dal mantenimento di una reazione infiammatoria cronica.
In alcuni casi, la cisti di ritenzione della cervice è formata da cambiamenti ormonali. Se l’equilibrio tra estrogeni e progesteroni è disturbato nella regione cervicale, possono comparire trasformazioni cellulari, aumentando la probabilità di formazione di un elemento cistico. Varie malattie infiammatorie del sistema riproduttivo, periodo premenopausale e così via possono contribuire allo sviluppo dello squilibrio ormonale. Un’altra causa comune di questo processo patologico sono gli effetti traumatici. Ad esempio, possiamo citare varie manipolazioni diagnostiche e terapeutiche, parto complicato e così via.
Sintomi delle cisti cervicali: dolore, secrezione, prurito
In precedenza, abbiamo già detto che nella stragrande maggioranza dei casi, con una piccola dimensione del focus patologico, non ci sono manifestazioni cliniche. Di norma, gli elementi cistici diventano una manna dal cielo durante un esame di routine da parte di un ginecologo o quando vengono contattati per qualsiasi altro problema.
A causa delle piccole dimensioni delle cisti, non si fanno sentire in alcun modo, non influenzano la qualità della vita sessuale, così come la capacità di concepire un bambino. Tuttavia, in alcuni casi, c’è una crescita graduale di elementi cistici, che successivamente raggiungono dimensioni abbastanza grandi. In una tale situazione, la cervice è deformata e ci sono lamentele di dolore localizzato nell’addome inferiore. La natura della sindrome del dolore può variare. Molto spesso c’è dolore doloroso, aggravato durante il rapporto.
In presenza di un processo infiammatorio cronico, questa malattia può manifestarsi come secrezione patologica dalla vagina. Le allocazioni possono essere di natura mucosa o purulenta, di volume diverso. Inoltre, ci sono spesso lamentele di prurito e bruciore nella vagina. Esiste la possibilità di diffusione della flora infettiva nelle parti superiori del sistema riproduttivo, a causa della quale ci sono lamentele di aumento del dolore, volume di scarico e così via.
Diagnosi e trattamento delle cisti
La diagnosi di una cisti di naboth inizia con un esame ginecologico. È obbligatoria una colposcopia, che consente di rilevare anche i minimi cambiamenti patologici. Inoltre, il piano di esame comprende uno striscio per microflora e oncocitologia, una biopsia con successivo rinvio del materiale ottenuto per istologia, nonché un esame ecografico.
Come abbiamo già detto, non c’è consenso sulla tattica del trattamento delle cisti. Molti medici raccomandano tattiche di osservazione. Con lo sviluppo dell’infiammazione cronica, sono indicati antisettici, farmaci antibatterici e agenti volti a normalizzare la composizione della microflora vaginale.
In alcuni casi, il trattamento di una cisti comporta un’operazione. Molto spesso vengono utilizzati metodi minimamente invasivi, ad esempio criodistruzione o coagulazione laser, elettrocoagulazione e così via.
Prevenzione dell’insorgenza di una cisti di nabot della cervice
I principi della prevenzione si riducono al trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie emergenti dagli organi ginecologici, al passaggio sistematico degli esami programmati da parte di un ginecologo e così via.