Nella fase iniziale dell'encefalopatia dyscirculatory (che è abbreviata in DEP), i principi del trattamento non si basano sui farmaci, ma sui cambiamenti dello stile di vita e sulla preparazione di un menu completo, nonché sull'eliminazione delle malattie che possono portare a danni cerebrali . Importante attività fisica e sociale, prevenzione dell'aterosclerosi delle arterie e lotta contro l'ipertensione. Ma nelle fasi successive della DEP, questo non è sufficiente per rallentare la patologia, che porta i medici alla necessità di prescrivere una serie di pillole e altre forme di farmaci per ritardare l'insorgenza di disabilità e cambiamenti irreversibili nella psiche. Quali saranno i principi del trattamento dei pazienti con una tale diagnosi?
Uso di droghe
In caso di gravi manifestazioni di DEP, il trattamento dovrebbe essere completo, che va dalla cura completa del paziente, una corretta alimentazione e uno stile di vita speciale, per finire con l'uso sistematico di farmaci, spesso sotto il controllo dei parenti a causa di problemi di memoria. I farmaci sono necessari per controllare l'ipertensione arteriosa, così come l'aumento del colesterolo nel sangue, che porta all'aterosclerosi delle arterie e alla formazione di problemi con il flusso sanguigno. I farmaci sono necessari per correggere il metabolismo dei carboidrati, i disturbi vitaminici e minerali e migliorare il trofismo cerebrale. Ulteriori farmaci possono essere utilizzati anche in presenza di patologie e complicanze concomitanti. Lo sviluppo della terapia viene effettuato solo da un medico, i tentativi di autotrattamento sono pericolosi sia per lo sviluppo di effetti collaterali dei farmaci che per la progressione della malattia di base, nonché per l'avvelenamento, poiché vengono curati principalmente gli anziani.
Controllo dell'ipertensione: controllo della pressione sanguigna
Per eliminare l'ipertensione, come uno dei fattori che influenzano lo sviluppo della DEP, vengono utilizzati vari gruppi di farmaci. Quindi, a molti dei pazienti viene mostrato un gruppo di farmaci inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Saranno più efficaci nei pazienti che sono ancora relativamente giovani. Oltre al fatto che stabilizzano la pressione sanguigna, hanno altri effetti positivi. Prevengono l'ipertrofia del muscolo cardiaco, normalizzano il tono della parete muscolare delle arteriole, che migliora la microcircolazione, anche nell'area del cervello. Per combattere l'ipertensione, questo gruppo di farmaci viene utilizzato in quei pazienti che hanno anche diabete, insufficienza cardiaca e danni alle arterie dei reni. La stabilizzazione della pressione riduce non solo i fenomeni ischemici nel cervello, ma riduce anche il rischio di ictus.
L'ipertensione viene trattata anche con beta-bloccanti, calcio-antagonisti e in alcuni casi anche con diuretici. Ogni gruppo ha le proprie indicazioni e controindicazioni, che il medico deve tenere in considerazione quando prescrive il trattamento.
Lotta contro l'aterosclerosi arteriosa
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Insieme al controllo dell'ipertensione, sono necessari anche il controllo del metabolismo dei grassi e la lotta contro l'aterosclerosi delle arterie. È questo fenomeno che è una delle chiavi nella violazione della circolazione sanguigna del cervello. In presenza di questa patologia sono necessari non solo i farmaci, ma anche una serie di misure non farmacologiche (corretta alimentazione, attività fisica). Se le misure dietetiche da sole non sono sufficienti per correggere i livelli di lipidi plasmatici, vengono utilizzati farmaci per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue. Questi includono farmaci con acido nicotinico nella base, statine, fibrati, prodotti a base di acidi grassi in combinazione con l'assunzione di vitamina E come antiossidante.
Compresse vasodilatatrici
Il trattamento combinato si basa anche su compresse che hanno gli effetti dei vasodilatatori (portano alla vasodilatazione). Questo aiuta a migliorare la nutrizione del tessuto cerebrale, fornendo più ossigeno e sostanze nutritive ad esso. La selezione delle compresse, a seconda della lesione di una particolare zona vascolare, viene effettuata esclusivamente da un medico, poiché alcune funzionano meglio con una circolazione alterata nella zona dell'arteria carotidea, altre - in presenza di insufficienza vertebro-basilare. A volte il medico ritiene opportuno combinare la somministrazione endovenosa iniziale di farmaci con il passaggio alle compresse man mano che migliorano.
Se il deflusso del sangue venoso è disturbato sullo sfondo delle lesioni aterosclerotiche dei vasi cerebrali, i farmaci vengono selezionati in compresse o iniezioni che normalizzano il flusso sanguigno venoso. Non molto tempo fa sono apparsi farmaci che hanno un effetto complesso, espandono attivamente i vasi cerebrali, attivando il flusso sanguigno attraverso di essi, riducendo la tendenza alla trombosi e all'aggregazione delle cellule del sangue.
Migliora la nutrizione del cervello
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È altrettanto importante utilizzare farmaci che migliorano i processi metabolici nell'area del cervello, che hanno un effetto protettivo sui neuroni in presenza di ipossia cronica. I principali processi negativi di cui soffre il cervello in DEP e che devono essere eliminati sono una diminuzione dell'intensità dei processi metabolici, la formazione di radicali liberi e microtrombosi nei capillari e spasmi vascolari.
Per proteggere il cervello dalle influenze negative e migliorare la concentrazione e la memoria, attivare l'attività mentale, sono indicati i farmaci nootropici. Queste compresse vengono utilizzate a lungo, il loro effetto inizia ad apparire non prima di 3-4 settimane di somministrazione. A volte possono essere inizialmente prescritte infusioni endovenose di questi farmaci, seguite da una graduale sostituzione con l'assunzione di pillole per un lungo periodo di tempo. L'effetto dei nootropi può essere potenziato assumendo vitamine del gruppo B, acido ascorbico e acido nicotinico.
A volte sono indicati anche farmaci aggiuntivi: anticoagulanti e agenti antipiastrinici, poiché la trombosi vascolare è uno dei fattori di rischio per gli incidenti vascolari nell'area cerebrale. La selezione dei farmaci avviene dopo un esame del sangue biochimico e uno studio della coagulazione.