La varicella è una delle più famose infezioni infantili. Fin dalla prima infanzia, tutti ricordano i bambini con pois verdi e gruppi di asili o classi scolastiche in quarantena. Il virus varicella-zoster (così si chiama questa malattia) è molto volatile e può diffondersi anche attraverso la ventilazione dei condomini, e quindi spesso scoppiano intere epidemie di questa malattia. I bambini di ritorno anticipato sono suscettibili alla varicella, ma hanno alcune caratteristiche del suo decorso, comprese quelle associate alla presenza di immunità trasmessa dalla madre durante il parto. Qual è la caratteristica della loro infezione, quali farmaci e metodi di cura sono necessari per questo?

Sviluppo della varicella nell’infanzia

La varicella (o meglio, la varicella) è una tipica infezione di origine virale, classificata come una famiglia di herpes, si verifica più spesso nella fascia di età più giovane e nei bambini in età prescolare. Nel primo anno di vita, alcuni bambini contraggono raramente la varicella o si manifesta in loro in forma atipica a causa dell’immunità acquisita dalla madre (se la madre stessa ha avuto questa infezione durante l’infanzia o l’età adulta o è stata vaccinata). Secondo le statistiche, fino al 90% dei bambini porta la varicella dall’adolescenza e l’infezione ha preso il nome dalla sua diffusione rapida e attiva da goccioline trasportate dall’aria, specialmente nei gruppi di bambini.

Caratteristiche del virus della varicella

Per sua natura il virus della varicella appartiene alla famiglia dell’herpes, ha dimensioni e peso molecolare ridotti, per cui ha una spiccata contagiosità, essendo trasportato dal vento all’interno di vaste aree, si diffonde lungo i corridoi, le stanze e i pozzi di ventilazione di stanze e case. Fino al 97% dei bambini e degli adulti suscettibili a contatto con il virus sono colpiti dal virus, mentre il periodo di tempo per l’insorgenza dell’infezione dopo che il virus è entrato nel corpo è fino a 21 giorni: questo è il periodo di quarantena per la malattia. Dopo un’infezione, il virus rimane nel corpo per tutta la vita e la varicella non riappare. Ma sullo sfondo di debolezza generale, stress e immunosoppressione, è possibile riattivare il virus con la formazione di manifestazioni speciali: herpes zoster, eruzioni vescicolari sulla pelle lungo i tronchi nervosi. Un paziente con questa forma di infezione diffonde il virus e può diventare una fonte di varicella per gli altri e non per i bambini malati.

Peculiarità nella prima infanzia

Nei bambini, al contatto con il virus, si formano manifestazioni cliniche fino a 21 giorni dall’ultimo contatto con il paziente. Diventano contagiosi per gli altri nella fase di incubazione, in un momento in cui non ci sono ancora eruzioni cutanee o sintomi clinici. L’infettività persiste per diversi giorni dalla comparsa di macchie e brufoli sulla pelle. Dopo 10 giorni dal momento delle eruzioni cutanee e quando le croste si seccano, i bambini non sono più pericolosi per gli altri e possono visitare gruppi di bambini, camminare per strada e condurre una vita normale.

Nei bambini del primo anno di vita, la varicella sarà probabile nei casi in cui la madre stessa non si è ammalata, motivo per cui non è riuscita a trasmettere gli anticorpi contro l’infezione al bambino in utero. In così giovane età, soprattutto nelle prime settimane dopo la nascita, la varicella ha spesso forme complicate e il decorso è estremamente grave, le complicanze saranno particolarmente pericolose in relazione ai polmoni e al tessuto nervoso, l’immunosoppressione. Pertanto, le affermazioni dei genitori secondo cui vale la pena permettere ai bambini di entrare in contatto con i malati di varicella sono completamente sbagliate in modo che soffrano della malattia il prima possibile. In circa il 10% dei bambini con questa infezione, il virus porta a complicazioni pericolose, fino a polmonite, encefalite virale e immunodeficienza, ed è quasi impossibile prevedere in anticipo il decorso dell’infezione.

Come si manifesta l’infezione nel periodo infantile?

Dopo il contatto con un bambino malato, le manifestazioni possono essere previste entro 10-21 giorni, dopo questo periodo l’infezione non si sviluppa più e il bambino è considerato sano. Le prime manifestazioni saranno sintomi simili alla banale SARS: un leggero naso che cola con tosse, mal di gola con malessere, febbre fino a 39-40 gradi. Ma dopo un giorno dal momento delle prime manifestazioni compaiono elementi cutanei tipici di questa infezione. Gli elementi iniziano come macchie rosse arrotondate con diffusione sul cuoio capelluto, nella zona del viso o in tutto il corpo, sulle mucose e sui genitali, i palmi e i piedi rimangono solitamente privi di eruzioni cutanee. L’infezione nei casi tipici ha la forma di macchie rosse, che si trasformano gradualmente in vesciche, raggruppate in una zona, piene di contenuto trasparente e molto pruriginose. Man mano che gli elementi si sviluppano, le vescicole si aprono formando croste con prurito. Senza una stratificazione di un’infezione secondaria, guariscono senza lasciare traccia, ma spesso i bambini li pettinano e li strappano via, introducendo la flora microbica, che minaccia di suppurazione e formazione di cicatrici. Il problema del graffio e del prurito degli elementi è più difficile in tenera età, i bambini sono capricciosi e piangono, si rifiutano di mangiare a causa del prurito e dell’ansia. Pertanto, la direzione principale del trattamento sarà precisamente l’eliminazione del prurito e la lotta contro l’infezione secondaria degli elementi.

Quali farmaci sono necessari per la varicella, come viene trattata?

Se la varicella procede senza complicazioni, non sono necessari farmaci antivirali e immunomodulatori, sono necessari altri farmaci. La base del trattamento è la cura della pelle e la prevenzione dell’infezione degli elementi. In precedenza, uno dei farmaci più famosi e utilizzati nella terapia esterna era il verde brillante, veniva utilizzato per elaborare elementi per essiccare ed eliminare la flora microbica. Durante il trattamento, i bambini andavano in giro con piselli dipinti, che macchiavano i loro vestiti e attiravano l’attenzione. Oggi ci sono farmaci più moderni e sicuri per i vestiti e la pelle per la terapia esterna che alleviano il prurito, hanno un effetto essiccante e antinfiammatorio, antipruriginoso. La calamina (lozione), l’alcool salicilico, il balsamo Rescuer aiutano, sebbene sia del tutto possibile trattare la pelle con i soliti coloranti all’anilina: verde brillante, blu di metilene o fucorcina, ma rimangono sulla pelle e possono macchiare i vestiti. Non è consigliabile trattare la pelle con iodio, brucia fortemente e secca la pelle, causando dolore e bruciore. Il trattamento della pelle viene effettuato con tutti gli elementi che vengono aggiunti nuovamente, con forte prurito e elementi abbondanti, aiutano i bagni con soluzione di soda e acqua calda.