Spesso le infezioni del sistema urinario vengono rilevate in un bambino solo con un esame e un’analisi dettagliati. Un alto livello di leucociti nelle urine può essere sospetto, ma questo fatto da solo spesso non è sufficiente per una diagnosi. Per rilevare infezioni e alterazioni infiammatorie, è necessaria la radiografia delle vie urinarie, nonché gli ultrasuoni e altre tecniche. E solo dopo aver stabilito la diagnosi, è necessario prescrivere antibiotici, farmaci per alleviare l’infiammazione e altri farmaci.

Come rilevare un’infezione?

Spesso un’infezione urinaria non ha manifestazioni luminose esterne, è asintomatica per lungo tempo e porta a gravi danni a tutti i reparti, dalla vescica e dall’uretra ai reni. È importante che i genitori prestino attenzione a qualsiasi sintomo di infezione, anche sottile o dubbio, soprattutto se associato a cambiamenti nelle urine. In caso di dubbi sul funzionamento dei reni e del sistema urinario, consultare immediatamente un medico, questo aiuterà nel riconoscimento precoce e nel trattamento attivo del problema.

Nei bambini in tenera età si possono notare manifestazioni tipiche che indicano la presenza di un’infezione delle vie urinarie. Quindi, questo dovrebbe includere frequenti aumenti di temperatura o condizioni subfebbrili costanti senza segni di SARS, periodi di dolore nell’addome o nella zona inguinale, disagio nella regione lombare. Il bambino può far entrare l’urina nelle mutandine, soffrire di enuresi, ritenzione urinaria, paura del vasino. Spesso l’infezione si manifesta prima con aumento della minzione e pianto. Ma una diagnosi accurata può essere fatta solo con un esame completo, quando la diagnosi di infezione urinaria è confermata dai risultati di test e studi strumentali.

Alterazioni nei test: leucociti nelle urine, microbi

Per confermare il fatto di infezione e infiammazione delle vie urinarie, nonché per chiarirne la localizzazione, vengono utilizzati numerosi studi, sia obbligatori che aggiuntivi. Prima di tutto, questa è un’analisi generale del sangue e delle urine, in cui vengono rilevati i cambiamenti. I leucociti più tipici nelle urine, che possono essere da 10-20 per campo visivo a una quantità significativa. Quando si rilevano i leucociti nelle urine, è necessario condurre studi chiarificatori: si tratta di urina quotidiana, biochimica e semina per la sterilità. Se ci sono pochi leucociti nelle urine, vale la pena ripetere l’analisi generale, a volte possono esserci difetti nella raccolta o cellule dalla pelle del perineo. Spesso i leucociti nelle urine possono anche indicare la localizzazione del processo o la sua natura, se il sedimento urinario viene esaminato al microscopio. Inoltre, l’analisi può includere eritrociti, cellule epiteliali e cilindri, nonché cambiamenti negli indicatori: creatinina, urea.

Test aggiuntivi per un bambino

Se il bambino ha gravi deviazioni nell’analisi generale delle urine, gli vengono mostrati ulteriori studi. Quindi, prima di tutto, il bambino passa l’analisi di Nechiporenko e la semina delle urine con l’identificazione della sensibilità degli agenti patogeni agli antibiotici, nonché la biochimica delle urine con determinazione del livello di salts, perossido e lipidi, il pH indicatore e altri dati. Se questi dati non sono sufficienti, allora il bambino può essere prescritto Ambustrget o Addis Kakovsky, lo studio PCR delle urine con il rilevamento di agenti patogeni atipici. Se si sospetta la cistite, è necessario determinare la quantità di urina secreta una volta e al giorno, nonché l’identificazione del ritmo della minzione spontanea.

Il bambino è anche sottoposto a ricerche strumentali – questa è un’ecografia dei reni e della vescica, con la determinazione della loro struttura e il grado di contrazione della bolla quando l’urina isolava.

Radiografia del sistema urinario nella diagnosi

In caso di sospetti di deviazioni nella struttura dei reni, viene prescritta la radiografia di osservazione dei reni. Non può sempre riflettere il vero quadro del problema, pertanto, vengono utilizzati studi a raggi X per chiarire con l’introduzione di sostanze speciali filtrate dai reni. Quando i farmaci vengono rimossi, la radiografia viene eseguita in diverse proiezioni per vedere completamente l’intero quadro dei cambiamenti. In alcuni casi, la radiografia viene eseguita sotto forma di cistoscopia mista, con riempimento del contrasto della vescica attraverso l’uretra. Tali studi richiedono una preparazione speciale e vengono condotti solo nel periodo al di fuori dell’aggravamento dell’infezione, in presenza di lesioni ricorrenti, priches o sospetti di difetti e anomalie dello sviluppo.

Test di sensibilità agli antibiotici

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Se viene rilevata un’infezione, sono necessari antibiotici, ma è importante prescriverli solo in base ai risultati delle colture in modo che il trattamento sia il più efficace e sicuro possibile. L’urina viene raccolta durante la minzione spontanea o durante il cateterismo vescicale, dopodiché i campioni vengono posti su terreni per rilevare la crescita microbica. Parallelamente, viene effettuata una valutazione della sensibilità agli antibiotici più comuni di cui dispone la clinica. Di solito, in base ai risultati della semina, viene emesso un elenco di farmaci a cui è stata rivelata la massima sensibilità, sono questi antibiotici che vengono selezionati per il loro uso per via endovenosa, intramuscolare o in compresse.

Se, dopo tutti i test e le procedure standard, la diagnosi rimane poco chiara, vengono utilizzati metodi di esame aggiuntivi, prescritti da urologi o nefrologi. Ciò include la scansione Doppler dei vasi renali con una valutazione del flusso sanguigno nel rene, che dà un’idea di come viene alimentato l’organo. Inoltre, può essere mostrata l’urografia escretoria (radiografia dei reni con una tecnica speciale), la cistouretroscopia, in cui la cavità della vescica del bambino viene esaminata con un dispositivo speciale.

Altri metodi possono essere assegnati, fino a CT e MRI, nonché, se necessario, consultare un neurologo, un ginecologo o un medico, cardiologo e altri specialisti. Ciò è particolarmente vero per le malattie ereditarie, le malformazioni e le complicazioni. Solo dopo aver superato tutte queste procedure è possibile effettuare una diagnosi finale e viene prescritta il trattamento.