Durante la gravidanza, i cambiamenti metabolici si formano invariabilmente, formando entrambi a causa di cambiamenti nell’equilibrio degli ormoni sia a causa della ridistribuzione delle risorse a favore del feto. I processi che si verificano nel metabolismo dei carboidrati sono particolarmente importanti, poiché il glucosio è il principale substrato nutriente per la crescita del feto. A volte portare il feto rivela un disturbo nella sensibilità ai tessuti all’insulina, un ormone responsabile dell’assunzione di glucosio nelle cellule e del suo uso per produrre energia. Questa condizione minaccia lo sviluppo del diabete gestazionale, una grave malattia metabolica che porta a complicanze della gravidanza. Un esame del sangue consente di determinare tali disturbi: un test per la tolleranza al glucosio.
Cambiamenti nel metabolismo nelle donne in gravidanza
Cambiamenti minimi nel metabolismo durante la gravidanza si verificano letteralmente dalle prime settimane, anche nel momento in cui l’embrione impianta nel muro dell’utero. Ciò è necessario in modo che il corpo della madre crei le condizioni più favorevoli per la crescita e il corretto sviluppo del bambino. Pertanto, i cambiamenti influenzano tutti i tipi di metabolismo – proteina, grasso (a causa della sintesi di ormoni), nonché lo scambio di carboidrati. È un metabolismo alterato dei carboidrati che vengono rilevati durante la gravidanza, che vanno dalle fluttuazioni minime e abbastanza accettabili, terminando con la formazione di diabete gravi, che richiederanno un trattamento grave.
Per controllare il metabolismo e tutte le possibili deviazioni dalla norma consente un esame del sangue e delle urine, con lo studio dei principali parametri biochimici. Viene preso più volte durante la gravidanza, a partire dalle prime date al momento della registrazione. Se il sangue rivela un livello di glucosio anormale, o appare nelle urine, c’è motivo per uno studio più approfondito del metabolismo, soprattutto in relazione al metabolismo dei carboidrati.
Il ruolo dei carboidrati in gravidanza
Nel corpo di una donna incinta, i carboidrati sono considerati le principali fonti di energia, sia per la vita della madre stessa che per la crescita e lo sviluppo del feto. Un ruolo speciale è assegnato al glucosio, in quanto principale sostanza che fornisce energia all’interno delle cellule. A causa di ciò, il bambino cresce e si sviluppa, e sia la carenza di carboidrati che il loro eccesso sono pericolosi sullo sfondo di problemi con il rilascio di insulina e un cambiamento nella sensibilità dei tessuti ad essa durante la gestazione. Il costante eccesso di concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno (iperglicemia) in presenza di diabete gestazionale ha un impatto estremamente negativo sulla salute della madre, oltre che sullo stato dei suoi vasi sanguigni, sul metabolismo. Per non perdere una tale condizione, che minaccia di complicazioni della gravidanza e del parto, dal momento della registrazione, alla futura mamma vengono prescritte una serie di esami del sangue con la determinazione, compresi i livelli di glucosio. Se gli indicatori si discostano dalla norma, è necessario condurre un test di tolleranza al glucosio, che rivelerà la gravità delle violazioni.
Esami del sangue per rilevare anomalie
Inizialmente, il sangue viene esaminato per i livelli di glucosio senza alcuno stress, ma con la preparazione necessaria. Prima di eseguire il test, alla donna incinta viene prescritto di rifiutare di mangiare e bere, ad eccezione dell’acqua normale, per 8 ore. Quindi il sangue viene prelevato da un dito o da una vena con una valutazione degli indicatori. Se il livello di glucosio durante la gravidanza non supera i 5,1 mmol/l (per il sangue venoso), fatte salve le condizioni di digiuno, non sono necessari ulteriori controlli. Il superamento di questo indicatore richiederà ulteriori test per determinare i disturbi del metabolismo dei carboidrati. Prima di tutto, devi scoprire quanto sono forti i cambiamenti: può essere ridotta tolleranza al glucosio o già diabete gestazionale. Un test di tolleranza al glucosio aiuterà a chiarire la situazione (a volte i pazienti stessi lo chiamano sangue per lo zucchero con un carico).
Identificazione del diabete o dell’intolleranza
Per determinare con precisione la presenza di problemi con il metabolismo dei carboidrati, è necessario prescrivere un test di tolleranza al glucosio. Secondo i suoi dati, è possibile identificare sia la presenza di diabete già clinicamente pronunciato sia lo stato pre-diabetico. È importante solo la corretta preparazione allo studio, che implica il rispetto di condizioni speciali.
Per tre giorni prima dello studio, non dovresti cambiare la tua dieta e limitare i carboidrati, questo può portare a una distorsione dei risultati e non rivelerà il diabete, anche se è presente. Naturalmente, anche il sovraccarico di carboidrati può essere frainteso, quindi non dovresti nemmeno appoggiarti a panini e cioccolatini, la futura mamma dovrebbe mangiare come prima. Durante questi tre giorni vale la pena evitare lo stress, lo sforzo fisico intenso e gli sbalzi di salute, assumendo farmaci che influenzano il metabolismo dei carboidrati. Il medico ti dirà durante la preparazione quali farmaci devono essere temporaneamente sospesi. Il medico interpreterà i risultati e determinerà se c’è il diabete o meno, non dovresti fare le tue diagnosi e preoccuparti in anticipo.
Valutazione del test di gravidanza
<img width="100%" alt="Punteggio del test di gravidanza" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/092/shutterstock_287714768.jpg" height="667" title="Punteggio del test di gravidanza"
Il giorno dello studio viene prelevato sangue a digiuno, dopo aver digiunato per almeno 8-10 ore, questa sarà la linea di base per il confronto. Successivamente, si propone di assumere una soluzione di glucosio sotto forma di bevanda o di somministrarla per via endovenosa. Quindi, il sangue viene prelevato dopo una e due ore, con la determinazione del livello di glucosio nel sangue.
Se dopo due ore il livello di glucosio supera più di 7,8 mmol / l, questo fatto parla a favore di una ridotta tolleranza al glucosio, se i numeri vengono nettamente superati e dopo due ore sono superiori a 10,9-11,0 mmol / l, questo viene interpretato come diabete gestazionale. Questa diagnosi durante la gravidanza richiede ulteriori ricerche e controlli in modo che non si formino complicazioni per il feto e la madre. Sullo sfondo di tale diagnosi, la gravidanza procede con minacce di gestosi, interruzione, nascita di un feto di grandi dimensioni, che richiede una correzione dietetica e talvolta somministrazione di insulina. L’endocrinologo insieme all’ostetrico-ginecologo deciderà come correggere ulteriormente questa condizione.