Pinta, bejel e framboesia tropicale non sono un insieme di parole incomprensibili, ma manifestazioni di sifilide non venerea. Di cosa si tratta, come nasce e si cura, lo raccontiamo in un articolo su MedAboutMe.

Come si manifesta la sifilide non venerea

Come la sifilide venerea, questa malattia è di natura infettiva. L’agente eziologico è lo stesso tipo di microrganismi: la spirocheta. Ma se la sifilide “ordinaria” causa Treponema pallidum (treponema pallido), allora le sue forme non veneree si verificano quando vengono infettate da altri microrganismi:

• Treponema pallidum, una sottospecie di endemicum, causa bejel.
• Treponema pallidum subsp.pertenue provoca framboesia.
• Il treponema carateum porta allo sviluppo di una pinta.

Nella struttura, questi treponemi sono simili a quelli che causano la sifilide venerea. E anche se ti sottoponi a un esame sierologico – doni il sangue per gli anticorpi contro la sifilide – puoi ottenere un risultato positivo. E solo durante la coltivazione mediante PCR, puoi scoprire esattamente quale treponema ha causato lo sviluppo della malattia. Ma nella maggior parte dei casi, la diagnosi viene effettuata sulla base di un sondaggio del paziente e dei sintomi caratteristici della malattia.

Tutti i treponemi possono essere trasmessi attraverso uno stretto contatto con la pelle. Nei bambini – durante il gioco, la vita congiunta. Negli adulti, l’infezione può essere trasmessa sia sessualmente che in altri modi.

Ma ci sono anche caratteristiche, a seconda del tipo di treponema:

• Una pinta passa da persona a persona principalmente attraverso la pelle traumatizzata.
• Il bejel si trasmette principalmente per contatto orale, nonché attraverso la condivisione di utensili per mangiare o bere.
• La framboesia si diffonde per contatto diretto con la pelle, più spesso con la pelle danneggiata.

A differenza del treponema, che causa la sifilide, i microrganismi non venerei non attraversano la placenta e non vengono trasmessi durante la gravidanza dalla madre al feto.

Forme di malattia

Le manifestazioni della malattia dipendono da quale microrganismo è causato, sebbene si osservino alcuni sintomi simili.

Pinta

Pinta si trova esclusivamente tra gli abitanti del Sud e Centro America. Fu scoperto per la prima volta nel 1927 e dopo 11 anni fu classificato come treponematosi tropicale. Fino a quel momento, l’opinione prevalente era che la pinta fosse causata da funghi.

Una persona diventa la fonte dell’infezione – attraverso il contatto diretto, con mezzi domestici quando si usano utensili o biancheria da letto comuni. La malattia è più comune negli adolescenti e nei giovani di età compresa tra 15 e 30 anni che vivono nella zona costiera vicino a laghi e fiumi. Il batterio invade sempre le aree esposte della pelle.

La durata del periodo di incubazione è di 2-3 settimane e in questo momento non ci sono ancora segni della malattia. L’infezione passa quindi attraverso tre fasi:

• Fase primaria. Nel sito di penetrazione dei microrganismi appare una placca, soggetta a una rapida crescita. In questa placca nelle fasi iniziali della malattia ci sono sempre molti treponemi. La placca cresce fino a 5-10 cm, diventa rossa e si stacca. I linfonodi vicini possono essere ingranditi. Ad esempio, se appare una placca sull’avambraccio, i linfonodi sotto le ascelle aumenteranno.
• Fase secondaria. Dopo 3-9 mesi, sul sito della placca compaiono eruzioni cutanee secondarie – pintidi. Macchie e papule rosse e pruriginose crescono lentamente e si uniscono, formando placche più grandi fino a 2-3 cm di diametro. Le placche possono essere localizzate su tutta la superficie della pelle. Alcuni di loro diventano blu o, al contrario, perdono completamente il loro pigmento, molti si staccano.
• Fase terziaria. Dopo alcuni anni compaiono placche depigmentate, aree di atrofia cutanea. L’autoguarigione non è tipica.

Bejel

La malattia si verifica prevalentemente nelle regioni aride dell’Africa a ovest del deserto del Sahara. Più spesso trovato nei bambini. Attraversa tre fasi:

• Fase primaria. Le placche compaiono sulla mucosa delle guance. Spesso passano inosservati.
• Fase secondaria. Appaiono eruzioni cutanee simili alla pinta e sono imperdibili.
• Fase terziaria. C’è una lesione delle ossa degli arti inferiori, la distruzione dei tessuti del palato molle e del naso.

Imbardata

La malattia si verifica principalmente nei paesi equatoriali con un clima tropicale umido e attraversa tre fasi:

• Fase primaria. Dopo 2-6 settimane del periodo di incubazione, sulla pelle appare una papula rossa, che cresce rapidamente fino a 5-10 cm e si trasforma in un’ulcera. Tale ulcera sanguina facilmente al minimo tocco. I linfonodi vicini aumentano. Prima della comparsa di eruzioni cutanee, possono esserci segni di malessere generale: debolezza, letargia, affaticamento, mal di testa. A volte la temperatura aumenta, ci sono dolori alle articolazioni e ai muscoli. Dopo 2-4 mesi, l’ulcera guarisce senza lasciare traccia.
• Fase secondaria. Dopo alcuni mesi, sulla pelle appare un’eruzione cutanea, principalmente sotto le ascelle e le pieghe della pelle. Le ulcere guariscono lentamente e possono riapparire dopo diversi mesi. Molti pazienti sviluppano una caratteristica “andatura a granchio”. Profonde crepe dolorose si formano sulle suole, costringendo una persona a rotolare mentre cammina, in modo da non toccare le ferite.
• Fase terziaria. Dopo 5-10 anni, vengono colpiti vari organi, principalmente pelle e ossa. Spesso ci sono ulcere profonde che non guariscono che deturpano il volto.

La suscettibilità a questa infezione è molto alta. Di norma, l’infezione si verifica durante l’infanzia. Nel 90% delle persone, la malattia si sviluppa prima dei 15 anni e poi progredisce lentamente. Il numero massimo di infezioni si verifica durante la stagione delle piogge.

Come si cura la sifilide non venerea

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Nella fase primaria della malattia, vengono trattati con farmaci antibatterici, a cui il treponema è sensibile. Di solito usava fondi dal gruppo di penicilline. Il dosaggio e la durata dell’uso dei farmaci dipenderanno dall’età del paziente e dalla gravità del decorso della malattia. In caso di intolleranza agli antibiotici penicillina, è consentito l’uso di tetracicline. Ma l’esatta selezione di farmaci, dosaggio e durata del trattamento è determinata solo dal medico. L’automedicazione è inaccettabile, specialmente con le malattie infettive.

La prevenzione delle forme non veneree di sifilide non è specifica. Si raccomanda di seguire le norme di igiene personale: lavarsi le mani, non condividere biancheria e utensili ed evitare il contatto con persone che presentano sintomi della malattia.