L'herpes zoster nell'infanzia si verifica raramente, di solito è tipico per i bambini con malattie gravi e gravi immunodeficienze. Lo sviluppo di questa patologia è possibile dopo una precedente varicella, poiché è causata da uno speciale virus dell'herpes. Viene immagazzinato a lungo nei gangli nervosi, senza danneggiare in alcun modo il corpo, ma sullo sfondo di una combinazione di circostanze speciali, viene attivato, provocando manifestazioni spiacevoli. Nel trattamento delle riacutizzazioni dell'herpes responsabile dell'herpes zoster, sono necessari farmaci specifici e misure preventive, inclusa sia la protezione degli altri dall'infezione con il virus, sia misure secondarie per prevenire le ricadute.
Quali farmaci sono necessari per una riacutizzazione?
È importante iniziare il trattamento dell'herpes zoster nei bambini nei primi tre giorni dal momento dei primi sintomi ed eruzioni cutanee. La terapia di riacutizzazione deve essere continuata per almeno 7 giorni, o almeno altri due giorni dopo la comparsa degli ultimi elementi di bolle sulla pelle. Il farmaco più efficace per sopprimere le esacerbazioni dell'herpes zoster è l'aciclovir (Acyclovir, Zovirax). La dose per i bambini di età inferiore a un anno è determinata al ritmo di 30 mg / kg per tre dosi. Per i bambini più grandi, questo è di circa 1500 mg/ml, anche in tre dosi divise per la somministrazione endovenosa. Con l'uso precoce del farmaco, la durata della ricaduta diminuisce, il che contribuisce a una scomparsa abbastanza rapida del dolore, alla formazione di croste, nonché alla prevenzione delle complicanze e alla diffusione del processo.
Opzioni terapeutiche speciali per i bambini
Se si ammalano bambini che hanno difese immunitarie indebolite, ma c'è un decorso relativamente lieve e lieve dell'herpes zoster, l'aciclovir può essere assunto per via orale alla dose di 800 mg, suddivisa in cinque dosi al giorno. Nell'herpes grave e diffuso, complicato, si raccomanda l'uso della somministrazione lenta, per almeno 12 ore, di ribavirina in dosi calcolate per età.
I bambini possono ricevere immunoglobuline come trattamento antivirale per l'herpes zoster. Viene somministrato una o in più iniezioni, aumentando la dose più volte. Parallelamente al trattamento sistemico vengono utilizzati anche farmaci antivirali locali, anch'essi a base di aciclovir o interferoni. Per ridurre la sindrome del dolore sono necessarie un'adeguata terapia analgesica, l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei, tranquillanti e l'uso di irradiazione ultravioletta locale. A volte i bambini ricevono elettroforesi e blocchi di novocaina. È importante ricordare il fatto che l'aspetto dell'herpes zoster è pericoloso per i bambini circostanti che non hanno avuto la varicella. È necessario osservare le regole dell'igiene personale, isolare il bambino malato dagli altri bambini e misure di quarantena, come con la varicella per contatto.
Misure di quarantena, rischio varicella
Un bambino che ha contratto l'herpes zoster viene immediatamente isolato a casa per un periodo non inferiore a 5 giorni dal momento della sua ultima eruzione cutanea. In una situazione in cui il bambino soffre di una forma grave e complicata di patologia, deve essere ricoverato in ospedale, ma il bambino viene posto in una scatola separata. Se i bambini piccoli hanno contattato un bambino malato di licheni e non hanno precedentemente avuto la varicella, i bambini vengono isolati per 21 giorni, a partire dal periodo di contatto. È probabile che abbiano la varicella a causa dell'elevata contagiosità del virus. Dopo aver isolato il bambino, è necessario pulire e aerare la stanza; la disinfezione finale non è necessaria a causa dell'instabilità del virus.
È possibile prevenire le infezioni?
Per la prevenzione dell'infezione e l'immunizzazione passiva dei bambini di contatto, viene utilizzata l'immunoglobulina umana normale o l'immunoglobulina specifica antiherpes prodotta da società straniere. L'effetto massimo del farmaco per sopprimere l'esacerbazione sarà quando si utilizzano i fondi durante i primi due giorni dal momento dell'attivazione del virus, ma non oltre 96 ore. Nel caso di comunicazione di bambini sani con pazienti, che è durata più di un'ora, l'introduzione di immunoglobuline è indicata per la profilassi. È prescritto agli adolescenti di età superiore ai 15 anni che non hanno avuto la varicella o ai bambini con immunodeficienze. La prevenzione è necessaria per i bambini prematuri se le loro madri non avevano la varicella. L'immunità dall'introduzione dell'immunoglobulina non dura a lungo, rimanendo per circa tre settimane.
La prevenzione attiva della varicella e dell'herpes zoster è la vaccinazione. È necessario somministrare un vaccino vivo attenuato contro il virus della varicella, crea immunità fino a 10 anni.
Quanto è pericoloso l'herpes zoster?
Spesso il lichene passa senza conseguenze, non lascia cicatrici e cicatrici sulla pelle. Ma questo è possibile solo con la corretta e adeguata gravità della terapia della malattia.
Spesso, dopo un'esacerbazione di un'infezione da herpes, si verifica una nevralgia secondaria. Persistono in circa il 60% dei bambini per un mese o più, dal momento in cui l'eruzione scompare. In un altro 25% dei bambini durano fino a sei mesi e nel 15% più di sei mesi. Il dolore può verificarsi nel periodo da 30 giorni a sei mesi dal momento in cui le croste cadono nei siti delle lesioni.
L'encefalite e la mielite possono diventare complicanze piuttosto rare del lichene e l'età dei bambini di età inferiore a un anno o la presenza di un'eruzione cutanea diffusa possono diventare fattori di rischio per la loro provocazione. Una complicazione di solito si verifica un paio di settimane dopo l'inizio di un'eruzione cutanea. Nei bambini, la coscienza è disturbata con lo sviluppo di convulsioni, si verificano sintomi focali, il processo di minzione e defecazione è disturbato, la sensibilità è sconvolta.
Circa il 40% dei bambini può avere lesioni meningee isolate o meningite sierosa. Alcuni di loro sviluppano l'encefalite, che si manifesta con psicosi, paresi e danni ai nervi cranici. Tali processi minacciano la disabilità.
Le complicazioni sono particolarmente pericolose per i bambini con patologie del legame cellulare dell'immunità in presenza di linfogranulomatosi o leucemia.