Trombosi venosa profonda degli arti inferiori

La trombosi venosa profonda (TVP) degli arti inferiori si verifica quando si formano coaguli di sangue, di solito nelle vene delle gambe. Inoltre, questa malattia può colpire le vene nella zona pelvica. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, il 10-30% delle persone con TVP alle gambe sviluppa complicanze che portano alla morte entro un mese dalla diagnosi.  

Sintomi di trombosi venosa profonda

Alcune persone sviluppano coaguli venosi profondi senza sintomi. Tuttavia, se i sintomi compaiono, di solito è:

• dolore all'arto colpito che inizia nei polpacci;
• rigonfiamento;
• la sede del trombo è calda o calda al tatto;
• arrossamento della pelle.

Se il coagulo si sposta ed entra nel polmone, questo sarà segnalato:

• difficoltà a respirare o improvvisa mancanza di respiro;
• dolore toracico, che peggiora con la respirazione profonda;
• cardiopalmo.

Cause di trombosi venosa profonda

Nella maggior parte delle persone che soffrono di TVP, la malattia si sviluppa a causa di uno o più fattori di rischio e malattie sottostanti.

Sedentario

Se il corpo umano non è attivo per lungo tempo, il sangue può accumularsi negli arti inferiori e nella zona pelvica. Questa situazione non è un problema per la maggior parte delle persone. Non appena il livello di attività fisica torna alla normalità, il flusso sanguigno accelera. Vene e arterie ridistribuiscono il sangue in tutto il corpo.

Gravidanza

Man mano che il feto si sviluppa all'interno dell'utero, la pressione aumenta sulle vene delle gambe e del bacino della donna. Una donna ha un aumentato rischio di TVP durante la gravidanza e fino a sei settimane dopo il parto.

Problemi cardiaci

Qualsiasi condizione che influisce sul modo in cui il cuore muove il sangue nel corpo può causare problemi con coaguli di sangue e sanguinamento.

Farmaci a base ormonale

Le donne che assumono contraccettivi ormonali o si sottopongono a terapia ormonale sostitutiva durante la menopausa corrono un rischio maggiore di sviluppare coaguli di sangue.

Obesità

Le persone obese avvertono una maggiore pressione sui loro vasi sanguigni, specialmente negli arti inferiori.

Fumare

I fumatori hanno maggiori probabilità di sviluppare TVP rispetto alle persone che non hanno mai fumato o che hanno smesso di fumare.

Varicosi

Con le vene varicose, le vene sono ingrossate e deformate. Sebbene questa condizione spesso non sia pericolosa per la salute, a volte la TVP si sviluppa dalle vene varicose.

Età

Sebbene la TVP possa svilupparsi a qualsiasi età, il rischio raddoppia ogni 10 anni dopo i 40 anni.

Trattamento della trombosi venosa profonda degli arti inferiori

Obiettivo del trattamento della TVP:

• fermare la crescita di coaguli di sangue;
• prevenire la formazione di un coagulo di sangue e il suo ingresso nei polmoni;
• ridurre il rischio di coaguli di sangue ricorrenti;
• minimizzare il rischio di altre complicanze.

Esistono diversi metodi per trattare e controllare la TVP, vale a dire:

Farmaci anticoagulanti

Questi sono farmaci che impediscono la crescita di coaguli di sangue. Sono comunemente usati due tipi di anticoagulanti: eparina e warfarin. L'eparina ha un effetto immediato. Per questo motivo viene inizialmente somministrato con un breve ciclo di iniezioni che durano meno di una settimana. Le persone con TVP ricorrente devono assumere farmaci anticoagulanti per tutta la vita.

Terapia trombolitica

Le forme più gravi di TVP richiedono cure mediche immediate. In tali casi, vengono utilizzati farmaci chiamati trombolitici o coaguli per rompere i coaguli di sangue. L'attivatore tissutale del plasminogeno è un esempio di farmaco trombolitico. Il medico inietta il farmaco attraverso un piccolo catetere o un tubo direttamente nel sito del coagulo. Il paziente deve rimanere in ospedale per diversi giorni.

Filtro vena cava inferiore

Il chirurgo inserisce un dispositivo molto piccolo, simile a un ombrello, nella cavità venosa. Il dispositivo intrappola i coaguli di sangue e impedisce loro di spostarsi verso i polmoni, consentendo comunque il flusso sanguigno.

Calze compressive

I pazienti li indossano per ridurre il dolore, limitare il gonfiore e prevenire lo sviluppo di ulcere. Le calze possono anche proteggere una persona dalla sindrome post-tromboflebitica.