Quanti tentativi di fecondazione in vitro si possono fare e mantenersi in salute? Quanto spesso si ammalano i bambini in provetta? Ekaterina Perevoznikova, ostetrica-ginecologa, riprodutologa, membro dell’Associazione Russa di Riproduzione Umana, risponde alle domande più urgenti relative alla procedura di fecondazione in vitro.

L’infertilità è molto spesso un problema femminile. E quindi, è necessario iniziare a risolverlo con un esame di una donna da parte di un ginecologo e di uno specialista della riproduzione.

Le statistiche mostrano che in 1/3 dei casi la causa è un fattore femminile di infertilità, in 1/3 dei casi è un fattore maschile di infertilità e in 1/3 dei casi è infertilità di origine sconosciuta. Molto spesso, le cause alla radice dell’infertilità sono i disturbi metabolici, lo stress ossidativo, lo squilibrio ormonale, l’obesità, lo squilibrio psicologico in una coppia. Per evitare ciò, i medici preparano attivamente i pazienti in anticipo sia per il programma di fecondazione in vitro che per l’ulteriore gravidanza, cercando di ridurre al minimo i rischi di complicanze.

Si ritiene che i bambini nati con il metodo della fecondazione in vitro abbiano malattie genetiche e si sviluppino più lentamente rispetto ai bambini concepiti in modo naturale.

Questo è un mito in assenza di malattie genetiche dei genitori e ereditarietà gravata dei pazienti. È rafforzato dal fatto che una donna ha bisogno di assumere una grande quantità di farmaci ormonali durante la preparazione e lo svolgimento della procedura. Il rischio di avere un bambino con eventuali anomalie è esattamente lo stesso dell’inizio della gravidanza in modo naturale e non è in alcun modo associato al metodo di fecondazione in vitro.

Quanti tentativi di fecondazione in vitro possono essere eseguiti senza danni alla salute?

Il numero di tentativi per ogni singolo paziente. L’efficacia della fecondazione in vitro dipende dall’età delle pazienti, dalla durata dell’infertilità di coppia, dal numero di programmi precedenti, dalla riserva ovarica della paziente e dalla qualità dello sperma del partner, dal potenziale di impianto dell’endometrio, dalla presenza di spermatozoi indipendenti gravidanze di coppia terminate con il parto e assenza di patologia extragenitale. Attualmente, l’efficacia del trattamento dell’infertilità è in aumento. Naturalmente, più il paziente è anziano, minore è l’efficienza. Pertanto, il tasso di gravidanza per programma di fecondazione in vitro in pazienti di età inferiore a 29 anni è dell’83%, in pazienti di età compresa tra 30 e 34 anni – 61%, 35-39 anni – 34%, in pazienti di età superiore a 40 anni – 27,6% e con l’utilizzo di ovociti donati è già del 71%. Tali risultati sono possibili con la preparazione individuale dei pazienti per i programmi di fecondazione in vitro. La procedura di fecondazione in vitro viene ora eseguita gratuitamente anche in alcune cliniche commerciali ai sensi della politica MHI.

Ci sono possibili complicazioni durante la procedura di fecondazione in vitro?

Le complicazioni dopo la fecondazione in vitro possono essere, come con qualsiasi metodo di trattamento. E sono elencati nel consenso informato dei pazienti. Il medico avverte di tutte le possibili complicazioni all’appuntamento, discute in dettaglio con la coppia la loro probabilità e le conseguenze.

Quali sottigliezze legali è importante osservare durante la procedura di fecondazione in vitro?

Tutte le questioni legali si riflettono solitamente nel consenso informato all’elenco dei servizi medici. Il consenso a condurre programmi di tecnologie di riproduzione assistita (FIVET, ICSI, trasferimento di embrioni, crioconservazione, conservazione di embrioni e ulteriore diritto di possedere qualsiasi materiale) deve essere documentato, firmato dai partner in persona presso la clinica.

Qual è la differenza tra fecondazione in vitro classica, tratteggio o PICSI, IMSI o ICSI?

La fecondazione in vitro o fecondazione in vitro è una tecnologia di riproduzione assistita, ovvero l’inseminazione artificiale di un uovo al di fuori del corpo della madre. Durante la fecondazione in vitro, l’ovulo viene rimosso dal corpo della donna e fecondato artificialmente in condizioni “in vitro” (“in vitro”). Inoltre, l’embrione risultante viene tenuto in un’incubatrice, dove si sviluppa per 2-5 giorni, dopodiché viene trasferito nella cavità uterina per un ulteriore sviluppo. La schiusa è una tecnica assistiva che aumenta la probabilità di impianto dell’embrione. Ci sono indicazioni per la schiusa: infertilità idiopatica, età riproduttiva più avanzata del paziente (oltre 38 anni), guscio embrionale ispessito, fallimenti della fecondazione in vitro in passato. ICSI, PIKSI, IMSI – selezione dei migliori spermatozoi per la fecondazione. Più spesso utilizzato per l’infertilità del fattore maschile.

La carenza di vitamina D influisce sulla capacità delle coppie di concepire?

La carenza di vitamina D influisce sulla funzione riproduttiva in generale: il raggiungimento dei livelli target di livelli di vitamina D aumenta significativamente l’efficienza nell’ottenere cellule di alta qualità e un esito positivo della gravidanza, il che rende possibile dichiarare un’alta probabilità di avere un bambino sano senza rischi per la madre.