Non solo la stagione estiva ci fa sollevare tradizionalmente questo argomento, ma anche il virus portato da molti, che senza dubbio ha lasciato le sue tracce nel corpo. Scopri come identificare una condizione formidabile e prevenirla.
IL NOSTRO ESPERTO
Tatiana Fedoseeva, medico generico, cardiologo, Hadassah Medical Moscow, Medscan Group of Companies
La trombosi è la formazione di coaguli di sangue nei vasi o nelle arterie, che ne ostruiscono parzialmente o addirittura completamente il lume. Di conseguenza, i tessuti iniziano a soffrire di fame e, in caso di blocco completo, muoiono. Inoltre, la trombosi è pericolosa perché il coagulo può staccarsi ed essere trasferito ad altri organi. Questo è irto di gravi conseguenze, persino la morte.
Sintomi di trombosi
Esistono due forme principali di trombosi venosa: trombosi venosa profonda e superficiale (tromboflebite). La prima forma è la più pericolosa, oltre alla quale può essere asintomatica all’inizio. Una malattia già sviluppata è caratterizzata da una sensazione di pienezza e pesantezza alla gamba; dolore all’interno del piede, della parte inferiore della gamba, della coscia; edema; la pelle della zona interessata diventa pallida, cianotica in alcuni punti; la temperatura locale della gamba aumenta di 1,5-2 ºС rispetto a un arto sano.
La trombosi delle vene superficiali degli arti inferiori è segnalata da sintomi quali pesantezza e gonfiore alle gambe, arrossamento della pelle lungo la vena ispessita, restrizione del movimento, aumento della sensibilità cutanea, deterioramento del benessere generale (debolezza, brividi, febbre).
Fattori di rischio
- Età superiore a 40 anni;
- Obesità;
- Stile di vita sedentario4;
- Oncologia;
- Malattie polmonari;
- Insufficienza cardiaca cronica;
- Predisposizione genetica;
- Carenza di acidi grassi essenziali;
- Alcolismo, fumo;
- Infezioni acute e croniche.
Ai pazienti con COVID-19 vengono spesso diagnosticate sia evidenti complicanze trombotiche (e non solo nelle vene e nelle arterie polmonari, ma anche nel cuore, nei vasi cerebrali, nei reni, nel fegato) sia segni di trombosi a livello del microcircolo, quindi quasi tutti i pazienti ricevere anticoagulanti. Dopo la malattia, è necessario sottoporsi regolarmente alla diagnostica del corpo con la consegna di test appropriati.
Quali test riveleranno una tendenza alla trombosi
Prima di tutto, questo è un classico coagulogramma, la prima fase di un esame di screening del sistema di coagulazione. Se rivela deviazioni, vengono prescritti studi più dettagliati: tromboelastografia o tromboelastometria. Il coagulogramma standard comprende cinque componenti: PTI (indice di protrombina); INR (International Normalized Ratio), che riflette il rapporto tra il tempo di coagulazione del sangue del paziente e il tempo di coagulazione del sangue di un paziente sano; APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata), che valuta il tempo necessario alla formazione di un coagulo di sangue dopo che speciali reagenti si sono attaccati al plasma, nonché il livello di fibrogeno e piastrine.
Va notato che l’APTT è informativo solo nelle persone trattate con eparina e l’INR è importante solo per coloro che assumono costantemente farmaci per fluidificare il sangue dal gruppo della neodicoumarina. Si scopre che questi due indicatori su cinque non sono così importanti per lo screening. Anche il numero totale di piastrine non è sempre indicativo, perché nella maggior parte delle coagulopatie non è il loro numero a cambiare, ma l’attività funzionale. Pertanto, l’analisi più informativa che consente di valutare contemporaneamente diversi collegamenti della coagulazione del sangue è la tromboelastografia. Questa è un’osservazione dettagliata della formazione di un coagulo di sangue e della sua successiva dissoluzione.
La tromboelastometria è un’altra opzione di studio considerata ancora più informativa.
Una storia a parte è la definizione di D-dimero, la mutazione Leiden e altri disturbi genetici della coagulazione. Questi sono test che rivelano una tendenza a formare coaguli di sangue in futuro.
Prevenzione della trombosi
- Rispetta una dieta ottimale. Per prevenire la trombosi, la dieta dovrebbe essere progettata in modo tale da normalizzare l’equilibrio di lipidi e carboidrati, regolare la quantità di sale e introdurre nella dieta quotidiana i bioflavonoidi, che migliorano il metabolismo e rafforzano le pareti dei vasi sanguigni. E osserva anche il regime di consumo: da 1,5 a 2,5 litri di acqua al giorno (zuppe, tè e caffè non sono inclusi qui);
- Riduci al minimo le cattive abitudini. Trascorrere più tempo possibile all’aria aperta, svolgere un’adeguata attività fisica;
- Rafforza il tuo sistema immunitario;
- Indossare calze a compressione se necessario;
- Ottimizza la tua routine quotidiana. Evita di stare seduto a lungo;
- Non indossare abiti che provocano disagio (jeans attillati, corsetti, scarpe scomode);
- Evitare l’ipotermia e non fare lunghe passeggiate quando fa molto caldo;
- Segui le raccomandazioni del tuo medico per la prevenzione.