Non è un segreto che avere un viso ovale cesellato sia il destino dei giovani. Così come un mento teso, che si moltiplica almeno per due con l’età. Ma sappiamo ingannare sia la natura che la forza di gravità.

Nel modellare il nostro viso, e quindi la sua attrattiva, il mento gioca un ruolo importante. Ognuno ha il suo ed è auspicabile che sia solo. Ma con il passare degli anni il doppio mento odiato da molti diventa realtà. Alcuni hanno molto tessuto adiposo, altri ne hanno poco, ma ci sono la pelle cascante. E nessuno ha annullato la forza di gravità. Fortunatamente, oggi i medici possono rispondere in faccia a quasi tutte le nostre affermazioni.

Metodo radicale di correzione del doppio mento

Radicale, ma il metodo più affidabile ed efficace per correggere la forma del viso è la chirurgia plastica.

“Cambiamenti nella forma del viso con l’età, la quantità di tessuto adiposo nella zona del mento – tutto dipende dalla struttura dello scheletro facciale e dalle dimensioni della mascella inferiore”, spiega il chirurgo plastico Sergey Levin. – Più ampia è la mascella (una tale struttura si trova più spesso nel tipo europeo di volti), meno tessuto adiposo si “sistemerà” nell’area del mento e meno cambiamenti legati all’età nel terzo inferiore del viso saranno espressi .

Quando si tratta di rilassamento del tessuto cutaneo senza un evidente eccesso di grasso, il problema può essere corretto con l’aiuto dell’impianto del mento e dell’iniezione di filler. Per correggere i cambiamenti legati all’età del viso, il suo sollevamento è efficace, ad esempio il sollevamento SMAS con lo studio dei tessuti profondi e dei muscoli.

Nella maggior parte dei casi, la correzione della zona del mento è un’operazione di accompagnamento durante un lifting, vengono quasi sempre eseguite contemporaneamente. L’intera operazione avviene in anestesia generale e dura circa tre ore. Piccole cuciture si trovano vicino alle orecchie e saranno invisibili agli altri.

L’impianto del mento (mentoplastica) può essere eseguito in anestesia locale o generale, non dura a lungo, circa 20-30 minuti. Dopo di ciò, rimane una piccola cucitura poco appariscente nella zona del mento (non più di 1 cm).

Se parliamo di tessuto adiposo in eccesso del mento, allora può essere eliminato con l’aiuto della liposuzione. Ma la combinazione dei seguenti metodi darà il risultato più efficace: liposuzione della zona del mento, impianto del mento e riempimento negli angoli della mascella inferiore. La liposuzione eliminerà il tessuto adiposo in eccesso e l’impianto in combinazione con un filler creerà la cornice necessaria, per cui il viso non “galleggerà” per molto tempo. In alcuni casi, il grasso pompato viene utilizzato per formare (lipofilling) la forma del mento. “Ma questo, com’è giusto, non è abbastanza”, continua Sergey Levin. “Solo il lipofilling non fornirà la struttura solida necessaria per la tensione corporea”.

Se, oltre al mento cadente, il paziente presenta una significativa ptosi del tessuto cutaneo nella zona buccale (il cosiddetto effetto guancia bulldog, o bryl), allora il chirurgo suggerirà un lifting con escissione della pelle in eccesso, un sollevamento dei muscoli sottocutanei del collo. “Per risolvere contemporaneamente il problema del secondo mento e delle guance, di solito si esegue un lifting dei due terzi inferiori del viso. Questo è il modo più efficace fino ad oggi “, aggiunge il nostro esperto Sergey Levin.

Metodi hardware per correggere il secondo mento

Le tecniche hardware non sono così traumatiche come la chirurgia plastica. Ma non sempre possono far fronte a grandi volumi di tessuto adiposo e cutaneo. Per risolvere i problemi del secondo mento con cellule adipose in eccesso, vengono spesso utilizzati i dispositivi Vaser e Zeltiq. “Il lavoro sul dispositivo Zeltiq si basa sulla criolipolisi e sull’attivazione dell’apoptosi (morte cellulare) sotto l’influenza del freddo in alcune aree del viso e del corpo”, spiega la cosmetologa Daria Melnikova. – Le cellule adipose che non possono tollerare gli effetti negativi del freddo diminuiscono di volume, il processo progredisce e si intensifica nel tempo entro tre mesi. Successivamente, le cellule della nostra immunità sono collegate, che spostano le cellule morte. Il risultato è una riduzione del volume e un miglioramento dei contorni del viso.”

Vaser ha un modo diverso di lavorare. Questo metodo è spesso indicato come liposuzione ad ultrasuoni. I luoghi locali con depositi di grasso (nel nostro caso il mento e le ali) vengono trattati con gli ultrasuoni in una modalità speciale. Di conseguenza, si verifica la distruzione e la liquefazione del tessuto adiposo. In questo caso, i tessuti circostanti non vengono danneggiati. Il tessuto adiposo trattato in eccesso viene quindi rimosso dalla zona del mento mediante aspirazione. Le cellule prelevate in questo modo rimangono vitali, quindi possono essere successivamente utilizzate per il lipofilling del viso o del corpo. Questo metodo consente di ripristinare i contorni del viso e fornire un visibile effetto lifting.

Iniezioni dimagranti per la correzione del doppio mento

Le iniezioni aiutano anche a risolvere il problema del secondo mento e delle guance, ma con un avvertimento: questo metodo ha dei limiti, che dipendono dalla quantità di tessuto adiposo. Più è grande, più piccolo è il risultato. Cosa iniettare e cosa aspettarsi da esso?

“Quando parliamo di correzione dell’iniezione del mento e degli zigomi, intendiamo tecniche mesoterapiche”, afferma Alisa Sharova, Ph.D. Pirogov. – Di solito in questo caso vengono somministrati preparati lipolitici e drenanti.

I lipolitici sono soluzioni che portano alla distruzione della membrana della cellula adiposa e all’emulsione del grasso. E lui, a sua volta, viene gradualmente assorbito ed espulso dal sistema linfatico.

Un altro gruppo è la lipolitica indiretta e i preparati di drenaggio. I primi costringono la cellula adiposa a rinunciare al grasso, ma non lo distruggono. Pertanto, in relazione a questi farmaci, c’è un effetto meno a lungo termine, perché la cellula adiposa rimane viva e può accumulare nuovamente grasso. Ciò è particolarmente vero per quei pazienti che non sono pronti a cambiare le loro abitudini alimentari e il loro stile di vita.

Se parliamo di preparati drenanti, il loro compito principale è rimuovere l’acqua in eccesso che accumula il tessuto adiposo (da qui i volumi nelle aree problematiche). In altre parole, riducono il ristagno di liquidi nell’area problematica. Ma prenoterò subito che è meglio utilizzare tali preparati di drenaggio in combinazione con la cosmetologia dell’hardware. Ma i lipolitici possono essere usati indipendentemente. Sebbene qualsiasi tecnica ne aumenti l’effetto, se usata in combinazione. I lipolitici vengono iniettati con una cannula o un ago rigorosamente nel tessuto adiposo, poiché questi farmaci sono aggressivi e hanno un’azione diretta. Distruggono le cellule e, in generale, non si preoccupano di quale membrana distruggere. Se vengono introdotti superficialmente nella pelle, c’è il rischio di causare necrosi.

La lipolitica sia per l’area del mento che per il corpo è la stessa e non è diversa.

Per la loro introduzione, di regola, non viene utilizzata l’anestesia. In primo luogo, non ci sono così tante iniezioni e, in secondo luogo, l’anestetico semplicemente non raggiunge il tessuto adiposo, poiché agisce solo sulla superficie della pelle. È vero, in alcuni casi è consentita l’aggiunta di una piccola quantità di lidocaina: prima anestesia, poi lipolitica. Anche se in realtà il formicolio che accompagna l’azione dei lipolitici è abbastanza tollerabile.

Ma è improbabile che si evitino gonfiore, arrossamento e dolore nei prossimi tre giorni. In generale, si tratta di una normale risposta tissutale: la cellula viene distrutta, provocando un processo infiammatorio.

I preparati di drenaggio vengono iniettati, come nella mesoterapia, con un normale ago, beh, forse un po ‘più in profondità – al confine della pelle e del grasso sottocutaneo. Anche se questo non è un processo molto doloroso, l’anestetico non è vietato qui (e, di regola, non viene utilizzato sul corpo). E non c’è praticamente nessun periodo di riabilitazione.”

Un po’ di più sulla lipolitica

Come in ogni tecnica, ci sono persone che “rispondono” a questa terapia, e ci sono quelli che hanno “immunità” ad essa, cioè un risultato debole. Dipende dalla quantità di grasso corporeo, dallo stile di vita e da quanto coscienziosamente il paziente segue le raccomandazioni del medico. “Non puoi aspettarti che dopo una sessione tutto vada via e si irrigidisca”, continua Alisa Sharova. – Certo, la lipolitica non è un’alternativa alla chirurgia plastica. Li uso solo sul viso, dove c’è una piccola quantità di tessuto adiposo, o per risolvere problemi locali sul corpo (zona sopra le ginocchia; appianare un po’ il contorno; rimuovere i depositi di grasso alla base del collo). L’aritmetica semplice funziona qui: per ottenere un risultato reale, è necessario iniettare una certa quantità di farmaco in una determinata area del tessuto. Se parliamo di stomaco e fianchi, per ottenere il risultato dovrai iniettare una dose tossica di lipolitico, il che è inaccettabile. E se ne inietti di meno, semplicemente non vedremo l’effetto. Per quanto riguarda il viso, qui possiamo iniettare una dose adeguata del farmaco per raggiungere l’obiettivo. Ma in questo caso, non tutto è così veloce, ci vorranno dalle quattro alle otto procedure. Anche se il primo effetto è immediatamente evidente.

Ma non considero i preparati drenanti una monoterapia per il trattamento del secondo mento e dei flagelli. È più come un’aggiunta e un supporto, ad esempio, ai metodi hardware.

Sollevamento del filo per la correzione del mento e degli zigomi

Il sollevamento del filo può anche trovare il controllo sul secondo mento e sulle ali. “Per questa zona vengono utilizzati fili di polidiossanone, acido polilattico e policaprolattone”, spiega Alisa Sharova. – Il filo di polidiossanone è abbastanza inerte. Da un lato, questo è buono, non provoca una reazione infiammatoria del tessuto. Non dà invece alcun effetto lipolitico e stimola debolmente la sintesi del collagene. Ma i fili di acido polilattico hanno il massimo effetto stimolante di questo trio. Contribuiscono all’ispessimento della pelle, stimolano la sintesi del proprio collagene, che fa sempre bene.

Un’altra caratteristica dei fili: tacche, nodi e altri componenti fisici. I fili lisci nella zona del mento, secondo me, non funzionano. Fondamentalmente, i fili dentellati vengono utilizzati per correggere il secondo mento e i flagelli. Sono in grado di trattenere il tessuto in una posizione fissa.

Su fili di polidiossanone, l’effetto durerà circa sei mesi, su fili di caprolattone e polilattico – un anno e mezzo.

In tutta onestà, va detto che le tecniche del filo sono buone quando non c’è un pronunciato rilassamento dei tessuti. Cioè, danno un risultato se c’è una leggera ptosi, un leggero eccesso di grasso e pelle. Se è il contrario, allora “stringere” il mento con i fili può funzionare, ma dopo due o tre mesi tutto scivolerà ancora verso il basso.

A ciascuno il suo

“Quando i pazienti si rivolgono a noi per risolvere il problema del doppio mento o dei flagelli, utilizziamo diversi metodi: coolscalping sul dispositivo Zeltiq, tecnologia di lifting facciale non chirurgico Ulthera, sistema Thermage e lifting termico frazionato Scarlet-S”, afferma Daria Melnikova. – I pazienti con un leggero eccesso e debole elasticità della pelle sono mostrati Thermage del viso, zona del mento, collo. A causa della torsione del collagene, i tessuti vengono notevolmente compressi e, di conseguenza, compattati, creando un effetto lifting istantaneo che si intensificherà nel tempo (man mano che viene prodotto nuovo collagene).

Se c’è un eccesso di grasso, viene indicato il dispositivo Zeltiq. Rimuove i depositi di grasso locali attraverso il raffreddamento. Possiamo valutare il risultato dopo due o tre mesi. Questo tempo è necessario per la distruzione delle cellule adipose e la loro rimozione dal corpo attraverso il sistema linfatico.

Se il paziente presenta ptosi tissutale, con pelle spessa e uno strato di grasso sottocutaneo pronunciato, è indicata la terapia con Ulthera. L’effetto termico ultrasonico è a livello dei muscoli SMAS e dei legamenti del viso, consentendo di agire sulla sua cornice e sollevare i tessuti pesanti a strati. Il risultato finale è visibile dopo tre mesi. Dopotutto, il processo di sintesi di nuovo collagene è lento.

Con il grado iniziale di manifestazione dell’eccesso sia della pelle che del tessuto adiposo, sarà appropriata una procedura sul dispositivo Scarlet-S in modalità lifting. Tre o quattro sessioni sono sufficienti per ottenere un rassodamento della pelle, un ovale del viso più stretto e un angolo collo-mento più chiaro. Il risultato è già visibile al terzo o quarto giorno, ma nel giro di uno o due mesi diventa sempre più pronunciato. Grazie al processo di sintesi attiva del collagene (dura un mese), la pelle è levigata, l’ovale del viso è rassodato. Immediatamente dopo la procedura si osservano arrossamento e gonfiore, ma solo per uno o due giorni.