Migliorare la forma e il volume del seno con l’aiuto del proprio grasso: TALE pratica sta diventando sempre più comune. “K&Z” scopre i dettagli dal chirurgo maxillo-facciale Zulikhan Visaitova.
Il lipofilling è una tecnica indipendente o piuttosto ausiliaria nella chirurgia plastica del seno?
Z. D: A seconda della situazione. Quando c’è un deficit nel volume delle ghiandole mammarie, ma non c’è una pronunciata ptosi (omissione) dei tessuti e allo stesso tempo ci sono sufficienti depositi di grasso nelle aree donatrici (di solito l’addome, l’esterno e l’interno delle cosce), quindi il lipofilling sarà un’opzione di correzione ideale. Noto anche: a condizione che il compito sia aumentare il torace di non più di due taglie. Come procedura ausiliaria, il lipofilling viene utilizzato quando il contorno del seno viene violato, ad esempio, a causa di endoprotesi selezionate in modo errato o installate senza successo, nonché se le ghiandole mammarie hanno troppo poco grasso nel polo superiore. Un’ulteriore correzione con il grasso nel suo insieme consente di ottenere la forma più armoniosa del seno dopo l’artroplastica. Dopo la mastectomia, il lipofilling può essere considerato come un metodo di correzione indipendente o come fase preparatoria per la successiva installazione di espansori per l’allungamento dei tessuti e future protesi.
Qual è l’originalità di questo metodo, in quali casi può essere definito indispensabile?
Z. В.: Un vantaggio assoluto del lipofilling è che introduciamo il nostro, come dicono i medici, autograsso nei tessuti – questo elimina i rischi di reazioni allergiche o rigetto.
Questo metodo può essere indispensabile nei casi in cui ci sono state più installazioni ed estrazioni di impianti, che hanno causato cambiamenti cicatriziali, atrofia della ghiandola e altri tessuti, quindi non è più desiderabile posizionare endoprotesi – un materiale estraneo.
Inoltre, studi scientifici dimostrano che l’autofat iniettato influenza attivamente la trasformazione del tessuto cicatriziale e ne favorisce il riassorbimento, che osserviamo nei nostri pazienti.
Cosa garantisce l’alto tasso di sopravvivenza dell’autograsso?
Z. D: Il grasso deve essere adeguatamente preparato per il trapianto. Abbiamo studiato vari catalizzatori (una sostanza chimica che accelera la reazione, ma non fa parte dei prodotti di reazione. – Ed.) che sono stati aggiunti al tessuto adiposo – insulina, glucosio … Abbiamo visto come grasso comportato elaborato in una centrifuga o in altri modi. E in base ai risultati di studi sperimentali sia nostri che di colleghi stranieri, siamo giunti alla conclusione che ciò non influisce particolarmente sulla sicurezza cellulare. Pertanto, abbiamo abbandonato l’uso di catalizzatori e abbiamo optato per il fatto che il grasso viene lavorato utilizzando la tecnologia a umido in un apparecchio speciale o il metodo di lavorazione a umido viene utilizzato in una siringa chiusa. Quest’ultima opzione è preferibile per il lipofilling del viso. Insieme a questo, non abbiamo abbandonato il metodo di centrifugazione. È veloce e permette di non tenere il paziente sotto anestesia troppo a lungo.
È importante da quale area donatrice viene rimosso il grasso?
Z. В.: L’area donatrice viene presa maggiormente in considerazione durante il lipofilling facciale, quando si deve evitare il contouring durante l’iniezione sottocutanea (esposizione, aggregazione del filler sotto la pelle. – Nota del redattore io>). Per quanto riguarda l’aumento del seno, non è più così importante da dove provenga il grasso. Tuttavia, la preferenza è data, come già accennato, all’addome, all’interno delle cosce, alle ginocchia, perché il tessuto adiposo in questi luoghi è particolarmente ricco di cellule biologicamente attive, che creano condizioni favorevoli per l’attecchimento del biomateriale trapiantato.
Cosa determina la durata dell’effettodell’effetto durante il lipofilling mammario?
Z. В.: Prima di tutto, dalla velocità dei processi metabolici nel corpo. Affinché il grasso trapiantato attecchisca bene, deve ricevere l’afflusso di sangue necessario, quindi, in una procedura, iniettiamo non più di 400 ml in una ghiandola mammaria.
Quali difficoltà del lipofilling definiresti più significative?
Z. В.: Se il chirurgo ha determinato correttamente le indicazioni per la procedura, in futuro il risultato dipende già dalla tecnica di esecuzione, che è attentamente studiata in anticipo. Il grasso non dovrebbe essere disposto in un unico conglomerato, ma in un tunnel ea diversi livelli, e i tunnel stessi non dovrebbero intersecarsi. In caso contrario, il tessuto adiposo non attecchirà e aumenterà il rischio di formazione di cisti, per non parlare del rilievo irregolare delle ghiandole mammarie.