Questa è una delle malattie ginecologiche più comuni. Molte donne prima o poi si pongono la domanda: come identificare e trattare l’endometriosi dell’utero. Parliamo dei principali sintomi e dei modi per affrontare la malattia.

L’endometriosi di solito inizia durante il periodo più attivo della vita – da 20 a 45 anni. Di norma, a questa età, le donne sono ben consapevoli delle possibili malattie ginecologiche e sanno tutto di cistite, erosione cervicale o cisti ovarica. Può diventare cronico se non diagnosticato e trattato in tempo.

A differenza di altri problemi, questa malattia è molto più complicata: la diagnosi è spaventosa e gli specialisti hanno bisogno di più tempo per determinare il grado e spiegare di cosa si tratta in un linguaggio accessibile.

Le principali cause dell’endometriosi

Ci sono quattro teorie per lo sviluppo dell’endometriosi:

• impianto;
• endometrio;
• embrionale;
• metaplastico.

Queste ipotesi sono accomunate da un fatto: gli esperti stanno cercando di spiegare perché le cellule endometrioidi iniziano a sfaldarsi e diffondersi, creando non pochi problemi.

L’endometriosi è un processo in cui le cellule dell’endometrio (lo strato interno della parete uterina) crescono, vanno oltre i confini dell’utero, entrano in altri organi e tessuti. Il tessuto endometrioide ha recettori per gli ormoni (in particolare estrogeni e progesterone), quindi si verificano gli stessi cambiamenti che si verificano nell’endometrio sano: sanguinamento mensile.

Gli esperti ritengono che questi focolai formino e rilascino composti chimici, stimolando il microsanguinamento dai capillari dei tessuti circostanti nella cavità addominale, e quindi viene diagnosticata l’endometriosi del peritoneo (la sottile membrana che ricopre le pareti interne della cavità addominale).

Gravidanza ed endometriosi uterina

L’endometriosi è considerata una delle principali cause di infertilità. Nel processo di sviluppo, forma molte aderenze, che gradualmente causano l’ostruzione dell’utero T. Questa malattia si riscontra più spesso quando le donne vanno dal medico dopo tentativi falliti di concepire un bambino.

Gli specialisti ritengono che l’endometriosi attivi le cellule che hanno un effetto tossico e interferiscono con gli spermatozoi: inibiscono il movimento e possono persino portare alla loro morte.

L’ostruzione delle tube causata dall’endometriosi non sempre porta alla sterilità. Ci sono casi in cui nelle donne con una malattia le tube di Falloppio sono passabili e la gravidanza non si verifica ancora senza fecondazione in vitro – i medici attribuiscono questo a disturbi ormonali e immunologici.

Sintomi

1. Dolore persistente nell’addome inferiore;
2. Mal di schiena;
3. Dolore durante i rapporti o movimenti intestinali.

Il pericolo della malattia è che potrebbe non mostrare alcun segno e lo specialista lo confonderà con l’infiammazione ordinaria. In alcuni casi, per identificare la malattia, devi fare un esame con diversi specialisti. In termini di sintomi, è simile ai problemi del tratto gastrointestinale: enterite, colite, morbo di Crohn, quindi è necessario un esame lungo e approfondito.

Diagnosi

La diagnosi viene stabilita sulla base dei risultati della laparoscopia: questo metodo è considerato il gold standard della diagnosi, poiché l’ecografia non sempre rivela l’endometriosi, poiché la maggior parte delle lesioni non è visibile nella foto.

• Isteroscopia – esame dell’utero con uno strumento ottico;
• Colposcopia – esame dell’ingresso della vagina;
• La sigmoidoscopia è un metodo per rilevare la presenza di focolai di endometriosi nell’intestino;
• La cistoscopia è una metodica diagnostica indicata per la localizzazione dell’endometriosi in prossimità della vescica. Lo studio consente di escludere o confermare la germinazione del tessuto endometrioide attraverso la parete nella vescica.

Trattamento dell’endometriosi

Gli specialisti usano la terapia ormonale per curare la malattia usando forme sintetiche di progesterone – antagonisti del progestinico e delle gonadotropine, dienogest. Questi farmaci agiscono a livello della ghiandola pituitaria e inibiscono temporaneamente l’attività ormonale, rallentando lo sviluppo della malattia. Aiutano a mantenere i focolai di endometriosi relativamente inattivi e controllano il dolore. Dopo l’interruzione del trattamento, può ripresentarsi un forte dolore e in questo caso il medico può prescrivere un trattamento chirurgico: rimozione dell’utero e delle ovaie (parziale o totale).

Molto spesso, i ginecologi-chirurghi usano un’alternativa: le tecnologie di conservazione degli organi. Nei casi in cui l’endometriosi è asintomatica, sorge sempre la domanda: vale la pena trattarla se la malattia non si preoccupa di forti dolori. Questo viene deciso individualmente, a seconda se c’è una gravità delle manifestazioni cliniche.

Ultima terapia

Negli ultimi anni, i medici sono diventati più attenti alle tecniche non tradizionali nel trattamento dell’endometriosi, perché danno risultati positivi. Il ruolo principale che gli esperti assegnano alla corretta alimentazione: la chiave per controllare i sintomi attraverso la dieta sta nella comprensione del ruolo degli estrogeni e delle prostaglandine. Con la giusta dieta, è possibile aumentare significativamente la quantità di prostaglandine nel corpo femminile, che aiutano a ridurre i crampi dolorosi o ad eliminarli del tutto.

Prevenzione dell’endometriosi

Molte donne sperimentano un miglioramento significativo (nessun dolore, niente più sanguinamento, niente più sanguinamento) dopo aver rinunciato a latticini, uova, carne rossa e caffè. Questi prodotti contribuiscono alla sintesi delle prostaglandine nel corpo, che aumentano le contrazioni uterine.

Nel 20° secolo, la fisioterapista americana Blenda Wurn ha sviluppato la tecnica Wurn, una tecnica di massaggio dei tessuti profondi per il trattamento dell’endometriosi, che è ora utilizzata in molte cliniche in tutto il mondo. Oltre al massaggio generale del corpo, gli esperti moderni consigliano di fare impacchi di olio di ricino sull’addome inferiore, prescrivere l’agopuntura e una crema topica al progesterone bioidentica.

Aiuto dello psicologo nel trattamento

Contro l’endometriosi si può indirizzare anche un programma completo per sostenere il normale funzionamento del sistema immunitario e mantenere l’equilibrio ormonale. Uno psicologo può aiutarti in questo.

Dal punto di vista energetico, l’utero è un luogo di creatività: è il mondo dei sogni di una donna, delle sue aspirazioni e aspettative, che è pronta a tradurre in realtà. L’utero riflette la fede di una donna in se stessa a un livello profondo. La salute è in pericolo se una donna smette di credere in se stessa, critica le sue azioni, sente che i bisogni emotivi sono in diretto conflitto con il mondo esterno e la società. In questo contesto, può svilupparsi l’endometriosi. Il corpo lo usa come un modo per attirare l’attenzione di una donna su un conflitto interno.

Valentina Zubova, ostetrica-ginecologa di altissima categoria, primario del centro di salute e bellezza