Segni di insufficienza respiratoria e come trattarla

L'insufficienza respiratoria è una condizione in cui i polmoni hanno difficoltà a trasferire l'ossigeno al sangue o a rimuovere l'anidride carbonica. Di conseguenza, il corpo accumula anidride carbonica o manca di ossigeno o entrambi.  

Classificazione dell'insufficienza respiratoria

L'insufficienza respiratoria acuta si verifica rapidamente e in questo caso è necessaria un'assistenza medica urgente. Ma questa condizione può essere cronica, quindi il paziente avrà bisogno di cure regolari. L'insufficienza respiratoria cronica è suddivisa in:

• ipossiemico: bassi livelli di ossigeno;
• ipercapnico - alti livelli di anidride carbonica.

Sintomi di insufficienza respiratoria

I sintomi dell'insufficienza respiratoria cronica sono inizialmente invisibili. Di solito compaiono gradualmente per un lungo periodo di tempo. A cosa dovresti prestare attenzione:

1. difficoltà a respirare o mancanza di respiro, soprattutto con l'attività fisica;
2. tosse con catarro;
3. respiro sibilante;
4. una tinta bluastra sulla pelle, sulle labbra o sulle unghie;
5. respirazione rapida;
6. fatica;
7. irrequietezza, ansia;
8. confusione;
9. mal di testa quotidiano.

 

Cause di insufficienza respiratoria

Le condizioni che interferiscono con la normale respirazione si riducono gradualmente all'insufficienza respiratoria. Queste condizioni colpiscono non solo i polmoni, ma anche i muscoli, i nervi o persino le ossa. Possibili cause della sindrome:

1. Malattie polmonari: broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), fibrosi cistica, polmonite, tromboembolia polmonare, polmonite grave e COVID-19.
2. Condizioni che colpiscono i nervi e i muscoli responsabili della respirazione: sclerosi laterale amiotrofica (SLA), distrofia muscolare, lesioni del midollo spinale e ictus.
3. Problemi alla colonna vertebrale: scoliosi, cioè colonna vertebrale storta.
4. Danni ai tessuti e alle costole attorno ai polmoni.
5. Inalazione di fumi (in caso di incendio) o vapori nocivi per la salute.

Diagnosi di insufficienza respiratoria

La diagnosi si basa sulla visita medica e sui risultati dei test. Il medico ascolterà il paziente e misurerà il polso e la pressione. La pulsossimetria è una procedura semplice e indolore che mostra quanto bene l'ossigeno viene erogato a diverse parti del corpo. Il medico posizionerà un piccolo sensore sulla punta del dito o sul lobo dell'orecchio. In individui sani, l'intervallo normale per la saturazione di ossigeno sarà compreso tra il 96 e il 100%. Qualsiasi percentuale inferiore a 90 indica un livello anormalmente basso. Inoltre, viene eseguita la misurazione del contenuto di gas nel sangue arterioso. Il medico valuta anche il livello di pH, cioè di acidi, nel sangue. A tale scopo, il sangue viene prelevato da un'arteria del polso. Viene quindi inviato a un laboratorio per l'analisi. Una radiografia del torace o una tomografia computerizzata viene utilizzata per rilevare anomalie nei polmoni. Questi metodi diagnostici aiuteranno a identificare le possibili cause di insufficienza respiratoria cronica. Un broncoscopio è uno strumento sottile, flessibile e illuminato che viene inserito nelle vie aeree e nei polmoni. La broncoscopia è necessaria per un esame più dettagliato dei polmoni, nonché per prelevare campioni delle vie aeree e del tessuto polmonare.

Trattamento dell'insufficienza respiratoria

Il trattamento di solito si concentra sull'eliminazione della causa sottostante dell'insufficienza respiratoria, sulla rimozione dell'eccesso di anidride carbonica dal sangue o sull'aumento dei livelli di ossigeno nel sangue.

Ossigenoterapia

L'ossigenoterapia aumenta i livelli di ossigeno aumentando la quantità di ossigeno che respiriamo. L'ossigeno viene distribuito da un cilindro attraverso un tubo. Il gas entra nei polmoni attraverso una maschera facciale, tubi nasali o un tubo grande inserito direttamente nel tubo di respirazione. Esistono piccole macchine per l'ossigeno portatili che possono essere trasportate in una borsa a tracolla.

Tracheostomia

Nei casi gravi di insufficienza respiratoria cronica, può essere necessaria una tracheostomia. Durante questa procedura, il medico inserisce un tubo nel tubo di respirazione per aiutare il paziente a respirare più facilmente. Il dispositivo viene inserito attraverso un'incisione nella parte anteriore del collo dove si trova il tubo di respirazione.

Ventilazione polmonare artificiale

Se l'insufficienza respiratoria cronica non migliora con altri metodi di trattamento, il paziente necessita di un ventilatore. Pompa l'ossigeno attraverso un tubo che viene inserito nella bocca o nel naso. Poiché il ventilatore "pompa" l'aria direttamente nei polmoni del paziente, non deve lavorare così duramente per inalare l'ossigeno da solo. A seconda della gravità della condizione, tale ventilazione è necessaria su base temporanea o permanente.