Cardiopatia congenita (CHD) è il nome generico per i difetti e le anomalie del sistema cardiovascolare che si verificano in utero. I problemi possono riguardare vasi sanguigni, valvole cardiache o pareti. Alcuni difetti causano gravi complicazioni o sono addirittura incompatibili con la vita. Allo stesso tempo, quanto a lungo convivono con le malattie cardiache dipende dalla gravità dell'anomalia rilevata.
Alcuni bambini nascono con difetti cardiaci multipli. La tetralogia di Fallot è una combinazione di quattro difetti: un buco nel muro tra i ventricoli del cuore, un passaggio ristretto tra il ventricolo destro e l'arteria polmonare, uno spostamento nella connessione tra l'aorta e il cuore e un muscolo ispessito nel ventricolo destro.
A volte le persone con CHD hanno bisogno di cure e assistenza costanti. Tuttavia, molti continuano a condurre una vita attiva e produttiva nonostante la loro condizione
Come si sviluppa una malattia cardiaca
Durante le prime 6 settimane di gravidanza, il cuore si forma e inizia a battere nel feto, vengono posati i principali vasi sanguigni e inizia la circolazione sanguigna continua. È a questo punto dello sviluppo che il nascituro è vulnerabile ai difetti cardiaci.Gli scienziati non sanno esattamente cosa causi la maggior parte di questi difetti , tuttavia, le anomalie cromosomiche e le mutazioni negative di singoli geni giocano sicuramente un ruolo in questo
Anche i fattori ambientali giocano un ruolo:
- Radiazione ionizzante;
- Infezioni virali o batteriche trasmesse dalla madre durante la gravidanza. Tipici esempi sono la varicella, la rosolia, la toxoplasmosi;
- Effetti teratogeni dei farmaci;
- Bere alcol e fumare nelle prime fasi.
delle donne con diabete e condizione pre-diabetica, i bambini con malattia coronarica nascono più spesso rispetto alle donne sane
Tipi di difetti cardiaci
Esistono molti tipi diversi di difetti cardiaci congeniti. Possono essere suddivisi in queste categorie:
Tipo di patologia |
Descrizione |
Buchi nel cuore | I buchi compaiono nelle pareti tra i ventricoli o i principali vasi sanguigni. A volte consentono al sangue a basso contenuto di ossigeno di mescolarsi con sangue ricco di ossigeno, con conseguente minore trasporto di ossigeno al corpo del bambino. A seconda delle dimensioni del foro, la mancanza di ossigeno può far diventare blu la pelle o le unghie del bambino o, eventualmente, insufficienza cardiaca. |
Difetto del setto ventricolare | Questa è un'apertura nel muro tra i ventricoli destro e sinistro. |
stenosi arteriosa | Questa patologia si manifesta nel restringimento dei vasi sanguigni o delle valvole cardiache. Per questo motivo, il cuore inizia a lavorare di più per far passare il sangue. Alla fine, questo porta all'espansione del cuore stesso e all'ispessimento del muscolo cardiaco. Esempi di tali difetti sono la stenosi polmonare o la stenosi aortica. |
Patologie delle valvole cardiache | Se le valvole cardiache non si aprono e si chiudono correttamente, il flusso sanguigno viene interrotto. Un esempio di tale difetto è chiamato anomalia di Ebstein. Con questa patologia, la valvola tricuspide, che si trova tra l'atrio destro e il ventricolo destro, non funziona correttamente. Un altro esempio è l'atresia polmonare, in cui manca la valvola polmonare, con conseguente anomalo flusso sanguigno ai polmoni. |
Cuore sottosviluppato | A volte gran parte del cuore non si sviluppa correttamente. Ad esempio, nella sindrome ipoplastica, il lato sinistro del cuore non è sufficientemente sviluppato per pompare efficacemente la quantità di sangue richiesta nel corpo. |
Come si manifesta la cardiopatia congenita
I difetti cardiaci congeniti gravi di solito compaiono subito dopo la nascita o nei primi mesi di vita. Sono possibili i seguenti segni e sintomi:- colore della pelle grigio chiaro o blu (cianosi);
- gonfiore alle gambe, all'addome o intorno agli occhi;
- mancanza di respiro o difficoltà a respirare;
- problemi nutrizionali;
- basso peso alla nascita;
- dolore al petto;
- ritardo della crescita.
VPS meno serio conoscersi solo in età avanzata, poiché il bambino potrebbe non avere segni evidenti
Nei bambini più grandi, i seguenti segnali indicano problemi cardiaci:
- difficoltà a respirare durante l'esercizio;
- affaticamento durante l'attività fisica;
- svenimento durante l'esercizio;
- gonfiore delle mani, delle caviglie o dei piedi.
Sintomi di difetti cardiaci negli adulti
Per alcune persone, segni o sintomi compaiono più tardi. Inoltre, possono tornare anni dopo il trattamento della patologia. I segni comuni di malattie cardiache negli adulti includono:- ritmi cardiaci anormali (aritmia);
- una tinta bluastra su pelle, labbra e unghie (cianosi);
- respiro affannoso;
- Debolezza e grave affaticamento durante lo sforzo;
- Gonfiore di tessuti o organi del corpo.
Metodi di trattamento delle patologie cardiache
Il trattamento per la cardiopatia congenita dipende dal tipo e dalla gravità del difetto. Alcuni sviluppano difetti cardiaci lievi che guariscono da soli nel tempo. Ma i difetti gravi richiedono un trattamento a lungo termine. In tali casi, sono possibili le seguenti opzioni di trattamento:Medicinali
Ci sono vari farmaci che possono aiutare il cuore a lavorare in modo più efficiente. Alcuni di essi possono anche essere usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue o per controllare un battito cardiaco irregolare.Dispositivi cardiaci impiantabili
Alcune delle complicanze associate ai difetti cardiaci congeniti possono essere prevenute con determinati dispositivi, inclusi pacemaker e defibrillatori elettrici impiantabili. Un pacemaker aiuterà a regolare il ritmo cardiaco anormale e un defibrillatore correggerà il battito cardiaco irregolare.Procedure con catetere
Le tecniche di cateterizzazione consentono ai medici di riparare alcuni difetti cardiaci congeniti senza dover aprire chirurgicamente il torace e il cuore. Durante queste procedure, il medico inserisce un tubo sottile in una vena della gamba e lo guida al cuore. Una volta che il catetere è nella posizione corretta, il medico utilizzerà piccoli strumenti fatti passare attraverso il catetere per riparare il difetto.Chirurgia a cuore aperto
Questo tipo di intervento chirurgico è necessario se le procedure del catetere falliscono. La chirurgia a cuore aperto viene eseguita per chiudere buchi nel cuore, "riparare" le valvole cardiache o allargare i vasi sanguigni.Trapianto di cuore
Nei rari casi in cui un difetto cardiaco congenito è troppo complesso da correggere, può essere necessario un trapianto di cuore.Quante persone vivono con una cardiopatia congenita
Secondo le statistiche, i CHD sono tra i leader nella mortalità neonatale, poiché anomalie piuttosto gravi interferiscono con la normale crescita e lo sviluppo del bambino. Tuttavia, un intervento chirurgico cardiaco tempestivo può ridurre significativamente le possibilità di morte. Esistono dati accurati sull'aspettativa di vita con cardiopatie congenite? Sì. Ad esempio, un'osservazione clinica a lungo termine dagli Stati Uniti, intrapreso dal National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities afferma che:- Il 97% dei bambini con anomalie non critiche sopravvive fino a 1 anno e il 95% fino all'età adulta. Questa è una quota davvero impressionante;
- Le malformazioni critiche riducono la sopravvivenza a 18 anni al 69%;
- Allo stesso tempo, l'assistenza medica per i bambini con CHD sta migliorando di anno in anno, il che aumenta di conseguenza le possibilità di sopravvivenza.