La protrombina è il secondo fattore della coagulazione (fattore II). È una proteina (glicoproteina) che viene sintetizzata nel fegato con la partecipazione della vitamina K. Dopo l’attivazione da parte dell’enzima protrombinasi, la protrombina si trasforma in trombina (enzima), che partecipa ulteriormente alla formazione di un coagulo di sangue, trasformando il fibrinogeno in fibrina . La protrombinasi è un complesso complesso di fosfolipidi, ioni calcio e fattori di coagulazione V e X. Questo complesso è chiamato complesso della trombochinasi. In condizioni operative normali di questo segmento della cascata del sistema di coagulazione del sangue (soggetto al normale funzionamento di altre fasi), il processo di coagulazione del sangue avviene in determinati periodi di tempo fisiologici quando vengono valutati nei test fosfolipidi-dipendenti (APTT) .

In caso di violazione dello stato immunitario del corpo, a causa di eventuali malattie che si verificano con lo sviluppo del quadro clinico della sindrome antifosfolipidica, nel sangue dei pazienti si trovano anticorpi contro la protrombina. Questi anticorpi inibiscono la formazione del complesso trombochinasico, determinando un prolungamento del tempo di coagulazione del sangue (ipocoagulazione). Pertanto, gli anticorpi prodotti contro la protrombina agiscono, di fatto, direttamente, danneggiando il processo di coagulazione del sangue. Possono esistere diversi tipi di anticorpi contro la protrombina che, a seconda del meccanismo d’azione, possono portare ai processi di inibizione della coagulazione del sangue o, al contrario, attivare la coagulazione.

Questo test non è incluso nei criteri di laboratorio utilizzati nella diagnosi differenziale della sindrome da anticorpi antifosfolipidi. Tuttavia, il suo utilizzo è giustificato in presenza di vari sintomi della sindrome antifosfolipidica, per determinare le cause della trombosi delle arterie e delle vene, per valutare il rischio di trombosi. La valutazione del contenuto di anticorpi contro la protrombina può essere utilizzata come fattore prognostico per lo sviluppo di infarto del miocardio in pazienti con malattia coronarica.

Recentemente sono stati sviluppati test basati sulla rilevazione di anticorpi contro la protrombina – “anticorpi contro il complesso fosfatidilserina-protrombina”. Questi anticorpi, così come gli anticorpi anti cardiolipina, annessina V, beta-2-glicoproteina-1, appartengono al gruppo degli anticorpi antifosfolipidi. La comparsa di questi anticorpi si riscontra nel 40-60% dei pazienti con sindrome antifosfolipidica classica ed è caratteristica del lupus eritematoso sistemico.

Le indicazioni per la nomina del test sono segni clinici di sindrome antifosfolipidica primaria e secondaria, trombosi ripetuta, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, aborti abituali e aborto spontaneo nella storia, presenza di anemia, trombocitopenia e altre manifestazioni di malattie che si verificano con segni di APS.

Quando si interpretano i dati di laboratorio, è necessario tenere conto del fatto che la concentrazione di anticorpi può aumentare in alcune malattie infettive: la presenza di HIV, epatite virale e cancro.